《赤水玄珠》~ 第十九卷 (6)
第十九卷 (6)
1. 驚惕
傷寒八九日，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，用柴胡龍骨牡蠣湯主之。大抵傷寒汗吐下之後，虛極之人，或因事驚恐，遂生驚惕，宜養心血安神之劑。
白話文：
在受寒病後的第八九天，如果出現胸口悶脹、心煩易驚、小便不順、胡言亂語、全身沉重的症狀，可用柴胡龍骨牡蠣湯來治療。一般來說，當受寒病經過發汗、催吐或瀉下的治療後，身體非常虛弱的人，如果再因為某些事情感到驚恐，就會產生驚惕（過度驚恐）的反應，這時應該服用能滋養心臟血液和安撫神經的藥物。
2. 呃逆
橘皮半夏生薑湯，加茯苓、枳實、陳皮、桔梗。凡其氣自臍下直衝於胸嗌間，呃忒者，此陰證呃忒也。其病不在胃，因下虛內有伏陰，或誤服寒藥，遂至冷極於下，迫火上衝，發為呃忒，而欲盡也。又病人煩躁，自覺甚熱，他人以手按其肌膚則冷，此為無根失守之火，散亂為熱，非實熱也。乃水極擬火，陰證似陽。
若不識此，誤用涼藥，下咽則死。當用羌活附子湯加官桂、人參、木香、陳皮、半夏、砂仁，急溫其下。真陽回，陰火降，呃忒止也。陰證及因胃寒呃忒不止者，外用乳香硫黃散嗅法，內用丁香柿蒂散服之則止。再灸期門、中脘、氣海、關元，此良法也。但手足溫暖，脈重者為有生矣。
灸期門穴法，以婦人之乳頭向下盡處骨間動脈是穴。男女乳小者，以手一指為率，陷中動脈是穴，男左女右，灸三五壯。
白話文：
[呃逆]
對於治療呃逆，可採用橘皮半夏生薑湯，並加入茯苓、枳實、陳皮、桔梗等草藥。如果患者感到有一股氣從肚臍下方直衝到胸口和喉嚨，且頻繁打嗝，這就是所謂的「陰證呃逆」。這種病症並非出在胃部，而是因為下焦虛弱，體內有潛藏的寒氣，或是誤服了寒性藥物，導致下焦過冷，迫使熱氣上沖，引起打嗝的現象，且有持續不斷的趨勢。
此外，患者可能出現煩躁不安，自感非常熱，但他人用手觸摸其皮膚卻感覺冰冷，這是因為體內的無根火氣散亂，產生熱感，並非真正的實熱，而是體內水分極度不足，陰氣顯現出陽性的徵兆。
如果不理解這些，誤用了涼性藥物，一旦服下就可能致命。應使用羌活附子湯，並加入官桂、人參、木香、陳皮、半夏、砂仁等，迅速溫暖下焦。當體內的真正陽氣恢復，陰火下降，呃逆的症狀就會停止。
對於因胃寒引起的持續性呃逆，可以外用乳香硫磺散聞嗅，內服丁香柿蒂散，通常能有效緩解。再配合灸療期門、中脘、氣海、關元等穴位，這是一種很好的治療方法。只要四肢保持溫暖，脈搏強勁，就有存活的希望。
灸療期門穴的方法，找到婦女乳頭正下方，靠近肋骨間的動脈位置即為該穴。對於乳頭較小的男女，可以一個手指的寬度作為標準，找到動脈的位置，男性灸左側，女性灸右側，每次灸三到五壯。
以上就是治療呃逆的相關方法，希望能對你有所幫助。
3. 譫語
諸譫語，脈浮大者生，沉小四逆者死也。太陽本病邪結膀胱，其人如狂，與五苓散利之，加辰砂末。虛甚錯語，柴胡三白湯，加黃連、麥冬、五味主之。
白話文：
對於各種胡言亂語的情況，如果脈搏呈現浮大狀態的人有機會康復，但若是脈象沉小且四肢冰冷（四逆）的人則病情危急，可能難以挽回。原本是太陽經病導致的邪氣在膀胱聚集，使病人表現出類似瘋狂的行為，這種情況可以使用五苓散來治療，並添加辰砂粉。
如果病情非常嚴重，患者出現語無倫次的現象，應使用柴胡三白湯來治療，並添加黃連、麥冬和五味子，這些藥材對症狀有主要的治療效果。
4. 鄭聲
鄭聲者，喉中鄭重而不接續，如氣息不促，手足頗溫，其脈沉細者，急以白虎湯加人參、五味、麥冬，助其元氣，或濃煎獨參湯徐徐呷之。其脈微細，大小便自利，手足冷，用白通湯。
白話文：
當一個人發出鄭聲，指的是喉嚨裡的聲音低沉且斷斷續續，但呼吸並未顯得特別急促，四肢也還保持著一定的溫度，如果他的脈象呈現為沉細的情況，應立即使用白虎湯，再加入人參、五味子、麥門冬，以補助其元氣，或者濃煎獨參湯讓他慢慢飲用。而如果脈象微弱細小，並且大小便正常，四肢卻冰冷，這種情況下應使用白通湯。
以上描述的是一種中醫診療方式，並非醫療建議。
5. 喑啞不言
喑啞不言者，若少陰病咽中生瘡不能言語者，以雞子苦酒湯。若狐惑上唇青瘡聲嗄者，在本條痓病口噤不能言，治在本條熱病喑啞不言，三四日不得汗出者死。熱甚大腸肺金不能言者，宜清肺降火則愈。風熱擁盛，咳嗽聲啞者，以消風熱、降痰火則愈。又有失於發散，風邪伏於肺中者，當以發散為主也。
白話文：
對於那些聲音沙啞無法說話的人，如果是由於少陰病導致咽喉長瘡而無法說話，可用雞蛋和醋做成的雞子苦酒湯來治療。若因狐惑病導致上脣有青色瘡疹，聲音嘶啞者，這在本條中被歸類為痓病，其特徵是口腔緊閉且無法說話，這種情況若持續三到四天還不出汗的話，可能會導致死亡。如果是由於過度的熱氣，導致大腸和肺部受損，影響金屬之氣（肺在五行中屬金），使人無法說話，應採用清肺降火的方式來治療，這樣可以痊癒。若是風熱過盛，引發咳嗽且聲音沙啞，應該消除風熱，降低痰火，如此也能痊癒。另外，也有因為未能及時散發風邪，導致風邪滯留在肺中，這種情況下，應該以發散風邪作為主要的治療方式。
6. 陰證似陽
又云：面赤、目赤、引飲，脈來七八至，按之則散者，此無根之脈，用人參四逆湯治之。又夾陰中寒，面色青，脈沉，厥冷，囊縮，舌卷，下利清穀，裡寒外熱者，身痛脈沉，厥冷，脈微欲絕者，並用四逆湯。瀉多加肉果、訶子、粟殼、炒陳壁土、熟艾、木通，燈芯二十莖，取土氣。
嘔吐不止，加薑汁、半夏、陳皮。胃氣寒，嘔不止，加丁香。咽喉痛不利，加桔梗。大腹痛，加肉桂、乾薑。小腹絞痛，加茱萸、青皮、藿香。腹痛甚不止，加木香、乳香、沒藥、砂仁、熟艾、玄胡。口食寒物，身受寒氣，加砂仁、草果、藿葉。惡寒戰慄，加麻黃、桂枝。骨體疼痛甚，加桂枝、羌活、蒼朮。
胃寒發呃，加丁香、柿蒂、茴香、良薑，為末，薑湯調服。或入前湯調服立止。口吐涎沫，加鹽炒茱萸，名茱萸四逆。有痰加半夏、薑、陳皮。誤服寒涼藥過多，胸腹脹滿，關格不痛，嘔逆不止，湯藥不受欲死者，加丁、沉、木香、蘇子、檳榔、枳實、陳皮，薑汁傳送，去甘草。
凡尼姑、女冠、寡婦、室女與其有夫妻妾不同，患陰寒證者，倍加附子不必疑，乃陰多陽少故也。
白話文：
再說到，如果臉色紅、眼睛紅、極度口渴，心跳頻率高達每分鐘七八十次，但輕壓脈搏就會散弱，這種是無根脈象，也就是虛假的旺盛現象，應該使用人參四逆湯來治療。另外，如果是因為夾雜陰寒導致臉色蒼白、脈搏深沉、四肢冰冷、睪丸收縮、舌頭捲起、拉肚子且糞便如未消化的穀物，身體內部寒冷而外表卻熱，全身疼痛、脈搏深沉、四肢冰冷、脈搏微弱幾乎要停止的人，都應該使用四逆湯。若是拉肚子嚴重，可添加肉果、訶子、粟殼、炒陳壁土、熟艾、木通，以及二十條燈芯草，這些都是為了吸取大地之氣。
如果嘔吐不停，可以加薑汁、半夏、陳皮。如果胃寒導致嘔吐不止，可以加丁香。如果喉嚨痛，吞嚥困難，可以加桔梗。如果腹部劇痛，可以加肉桂、乾薑。如果小腹劇痛，可以加茱萸、青皮、藿香。如果腹痛嚴重不止，可以加木香、乳香、沒藥、砂仁、熟艾、玄胡。如果吃了寒性食物，或者身體受到寒氣，可以加砂仁、草果、藿葉。如果感覺寒冷並且打顫，可以加麻黃、桂枝。如果骨骼和肌肉疼痛嚴重，可以加桂枝、羌活、蒼朮。
如果胃寒導致打嗝，可以加丁香、柿蒂、茴香、良薑，磨成粉末，用薑湯調和服用。也可以加入前面提到的湯藥中服用，效果立竿見影。如果口中不斷分泌唾液，可以加鹽炒茱萸，這被稱為茱萸四逆湯。如果有痰，可以加半夏、薑、陳皮。如果誤服了過多的寒涼藥物，導致胸腹脹滿、關節疼痛、嘔吐不止、無法接受湯藥、近乎死亡，可以加丁香、沉香、木香、蘇子、檳榔、枳實、陳皮，用薑汁送服，但要去掉甘草。
對於尼姑、女道士、寡婦、處女等，她們的生理狀況和已婚婦女不同，如果患有陰寒症狀，可以加倍使用附子，不用懷疑其效果，這是因為她們體內陰氣較多，陽氣較少的緣故。