《赤水玄珠》~ 第十九卷 (5)
第十九卷 (5)
1. 食積
身不痛，惡食，噯氣作嘔，欲吐不出，噁心短氣，痞滿腹脹，胃口痛，按亦痛。
2. 中濕類傷寒
太陽病關節疼痛，脈沉細者，此名濕痹。其人小便不利，大便反快，但當利小便。凡濕病頭汗出，背強，欲得被覆向火，胸滿，小便不利，舌上白苔者，此丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不飲，則口燥煩也。若誤下則噦，為難治。若下之，額上汗出，微喘，小便利者死。若下利不止者亦死也。
3. 痰症類傷寒
如病人目睛微定，暫時轉動，目如炭煤，昔肥今瘦，喘嗽，轉側半難，臂痛，皆痰症也。痰在上部，寸口脈浮滑；痰在中部，右關脈滑大；痰在下部，尺脈洪滑。或痰飲發寒熱，胸滿氣粗，語出無倫，此夾痰如見祟，用二陳湯加蘇子、枳實、芩、連、瓜蔞、貝母、桔梗、山梔、前胡，薑汁調辰砂溫服。
4. 內傷瘀血證發熱狀類傷寒
或被踢打相撲閃肭，一時不覺，過至半日或一、二、三日而發者，有至十數日、半月、一月而發者，胸脅小腹滿痛，手不可近者，而發寒熱，此有瘀血也。或一時傷重就發寒熱，瘀血上衝則昏迷不省，如死之狀，良久復甦，輕則當歸導滯湯，重則桃仁承氣湯加蘇木、紅花、牛膝、桔梗、薑汁，量其元氣，下其瘀血自愈。
5. 漱水不欲咽
漱水不欲咽者，此屬陽明胃熱也。欲飲不欲咽，是邪熱循經，里無熱也。陽明氣血俱多，熱逐血妄行作衄。但欲漱水不欲咽，口燥者，用犀角地黃湯。外無寒熱，喜妄如狂，小便自利，大便黑色，口燥舌乾，但漱水不欲咽者，此有瘀血結於下焦，宜桃仁承氣湯，下盡黑物則愈。少陰證脈沉細，手足冷，或時煩燥渴，漱水不欲咽者，宜四逆湯。
下利厥逆無脈，乾嘔煩渴，漱水不欲嚥下，宜白通湯加豬膽汁，入人尿煮之。厥陰蛔厥煩躁吐蛔，口燥舌乾，但欲涼水浸舌並口唇，時不可離，不欲嚥下，宜理中湯加烏梅、花椒主之。大抵陰證發躁煩渴不能飲水，或欲勉強飲下，良久誠復吐出，或飲水而嘔噦者，皆內寒也，宜四逆湯溫之。蓋無根失守之火，遊於咽嗌之間，假作燥渴，則不能飲水也。
6. 晝夜偏劇
7. 心下滿
傷寒心下滿者，當心下高起滿硬者是也。不經下後而滿者，則有吐下之分。若下後心滿者，有結胸痞氣之別。若發熱者，以小柴胡加枳實、姜炒黃連，去黃芩治之。若按之拍拍有聲而軟者，此停水，五苓散主之。若按之硬痛者，有宿食也，輕則消導，重則用承氣下之。寒在胸中，心下滿而煩，飢不能食，宜瓜蒂散吐之。
陽明病，心下滿硬者，不可下，下之則利不止者死。脈浮大有力，心下硬，有燥渴譫語，大便實者，此屬臟病，宜攻之。此言屬臟者，宿屎在臟也，故下之。若食在胃口，未入於胃，未可下也。大抵腹中滿，心下滿，胸中滿，俱不可用甘草、糖、棗甘甜之物，蓋甘能補氣填實故也。
外用姜擦法甚良。
8. 遺尿
遺尿者，小便自出而不知也。大抵熱盛神昏遺尿者可治，若陰證下寒逆冷遺尿脈沉者，多難治。宜四逆湯加益智仁主之。厥陰囊縮，逆冷，脈沉，遺尿者，宜四物加茱萸湯。陽不回者死。傷寒汗下之後熱不解，陰虛火動而遺尿者，用人參三白湯加黃柏、知母、麥冬、五味、歸、地主之。
9. 大便自利
下利微熱渴，脈弱自愈。下利脈數，微熱汗出自愈。