孫一奎

《赤水玄珠》~ 第十九卷 (4)

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第十九卷 (4)

1. 熨臍法

用蔥頭縛一把,切去葉,留白根,切餅二寸許,連縛四五餅,先將麝香、硫黃二字,填於臍中,放蔥餅於臍上,以熨斗盛火於餅上熨之,餅爛再換餅,再熨,熱氣入腹,以通陽氣。如大小便不利,以利則止。

2. 中寒

中寒,寒邪卒時直中陰經即病。如中太陰脾經,用藿香正氣散理中湯,寒甚加附子。如寒中少陰腎經,用五積散加茱萸。寒熱足冷,加附子四逆湯。寒熱手足甲唇皆青,舌卷囊縮,脈伏絕者,用蒸臍法,及大劑姜附溫之。不然則死矣。

3. 傷寒合病

三陽若與三陰合病,即是兩感。所以三陰無併合例也。大抵傷寒二陽經合病,必用二陽經藥合治。三陽經合病,必用三陽經藥合治。

4. 陰毒傷寒

咽喉不利,致毒氣攻心,如傷寒時氣得病一二日,便結成陰毒,或服藥後三四日或十餘日變成陰毒。身重背強,腹中絞痛,咽喉不利,毒氣攻心,心下脹滿硬如石,短氣不息,嘔逆,唇青面黑,四體如冰,身如被杖,其脈沉細而疾,或伏絕,用陰毒甘草湯。先進一服,如人行十里,再進一服,取汗出乃愈。

蓋陰毒之氣隨汗而出也。五六日可治,七日不可治,如湯藥不受,面唇指甲青黑色,或時鄭聲,舌卷囊縮,煩躁,冷汗不止,腰背眼痛,此皆陰寒毒氣入深,急用蒸臍法。如手足溫暖即止。知人事者生。灌入生薑汁,照前用藥,不可與涼劑,誤服必死。

5. 夾陰傷寒

陰極發躁,用四逆湯生脈散,入辰砂細茶白蜜,冷服。陰利用四逆湯加人參茯苓肉桂、肉果、砂仁木通、燈芯、升麻少許服之。虛陽伏陰,用加減五積散冷服。藥服下嗌,冷體既消,熱性乃發,因寒用也。

6. 寒疫

寒疫四時皆有之,若初起病頭疼,發熱,憎寒,拘急,或吐逆噁心,中脘痞滿,或飲食停留不化,或腹中作痛。未發熱者,宜藿香正氣散加減治之。若已發熱者,十味芎蘇散汗之。若身體痛骨節疼,發熱者,羌活沖和湯加蘇蔥主之。若有汗,不得再發汗,宜加減沖和湯主之。若邪熱不解,傳入里,變證者,宜從正傷寒條內治之。

7. 大頭傷寒

若先發於鼻額紅腫,以至兩目盛腫而不開,並額上面部皆赤而腫者,此屬陽明也。或壯熱氣喘,口乾舌燥,咽喉腫痛不利,脈來數大者,用普濟消毒飲主之。內實熱盛者,用通聖消毒飲。若發於耳之上下前後,並頭角紅腫,此屬少陽也。或肌熱,日晡熱,潮熱往來,寒熱,口苦咽乾,目疼,脅下滿,宜小柴胡天花粉羌活荊芥連翹、芩、連主之。若發於頭上,並腦後項下,及目後赤腫者,此屬太陽也,宜荊芥敗毒散主之。

若三陽俱受邪,並於頭面耳目鼻者,以普濟消毒散,外用三陽敷之。治法當先緩後急,則邪伏也。先緩者宜退熱消毒,虛人兼扶元氣,胃虛食少者,宜助胃氣,候其大便,內熱甚以大黃下之,拔其毒根,此緩之法。蓋此毒先腫於鼻額,次腫於目,又次腫於耳,從耳至頭,上絡後腦,結塊則止。

不散必膿也。普濟消毒飲如無板藍根,用大青青黛。虛人脈弱,加人參,引至毒處,加皂角刺,胃弱食少加白朮橘紅。如大便不通,加酒浸大黃,服後就臥,使藥氣上行。內熱用荊芥敗毒散,加酒炒黃芩,熱盛加酒炒黃連,口渴加天花粉。凡頭面腫甚,目不開,鼻塞悶,口乾舌燥,內外有熱,或咽喉腫痛不利,或內實大便秘結,脈洪數,煩渴,宜用通聖消毒散,不消加牛蒡子玄參,或生犀角水、薑汁服。

凡時毒頭面赤腫,咽嗌暑塞,水藥不受,若臟腑素有積熱,發為腫毒疙瘩,一切惡瘡紅腫,並宜漏蘆湯。大便實加大黃、芒硝。凡雷頭風,頭面疙瘩腫痛,憎寒壯熱,四肢拘急,狀如傷寒,用清震湯。治咽喉腫病,用綠雲散,以細竹管吹入喉中病處。