《赤水玄珠》~ 第七卷 (11)
第七卷 (11)
1. 乾咳嗽
乾咳嗽者，無痰出，而咳咳連聲者是也。此本於氣澀，澀之微者，咳十數聲方有痰出，澀之甚者，雖咳十數聲亦無痰出。
丹溪云：乾咳嗽極難治，此係火鬱之症，痰鬱火邪在中，以苦桔梗開之，下用補陰藥。不已即成勞，倒倉法好。此不得志者有之，宜用補陰方，四物湯加竹瀝、炒柏之類。
陰虛咳嗽，四物湯加竹瀝、薑汁主之。陰分嗽者，多屬陰虛，治用知母，勿用生薑，以其辛散故也。肺虛嗽，此好色腎虛者有之，人參膏，以陳皮、生薑佐之。
乾咳嗽，前治燥條，杏仁、青黛、貝母、瓜蔞等潤劑皆可用。《本事》補肺法：
生地黃（洗淨二斤），杏仁（二兩），生薑，蜜（各四兩）
上搗如泥，入瓦盆中，置飯上蒸五七度，每五更挑三匙嚥下。
一中年婦人乾咳，寸脈滑動似豆狀，余皆散大不浮，左大於右。每五更躁熱有汗，但怒氣則甚。與桔梗不開，諸藥無效。遂以石膏、香附為君，芩、連、青黛、瓜蔞仁、陳皮、黃柏、歸、桔梗為臣，五味、砂仁、川芎、紫菀佐之，凡二十餘帖而安。
白話文：
[乾咳]
乾咳指的是咳嗽時並無痰液排出，而是連續不斷的咳嗽。這主要是因為氣道受阻，輕微的情況下，可能要咳十幾聲才會有些許痰液出現，嚴重的狀況下，即使咳了十幾聲仍舊沒有痰液。
丹溪曾說過，乾咳是非常難治療的，這是因為體內火氣鬱結所導致的病症，痰液和火氣在身體中鬱積，需使用苦桔梗來疏通，再搭配補陰的藥物。如果病情持續未能改善，就會轉變成勞損病態，可以採用倒倉法來治療。這類情況常見於心願未遂的人，適合使用補陰的藥方，例如四物湯加上竹瀝、炒柏之類的草藥。
若是因陰虛而引起的咳嗽，可在四物湯中加入竹瀝、薑汁來治療。若是屬於陰分的咳嗽，通常是由陰虛所導致，治療時應使用知母，避免使用生薑，因為生薑性質辛散。肺虛引發的咳嗽，這類患者通常有縱慾或腎虛的情況，可使用人參膏，再搭配陳皮、生薑一同服用。
對於乾咳的治療，在先前處理燥熱的療法中，杏仁、青黛、貝母、瓜蔞等滋潤性的藥材都能使用。《本事》中的補肺法如下：
取洗淨的生地黃二斤，杏仁二兩，生薑、蜂蜜各四兩，將這些材料搗成泥狀，放入陶盆中，放在飯上蒸五到七次，每天五更時舀三匙吞服。
有一名中年女性長期乾咳，脈象在寸部滑動如豆，其餘部分則呈現散大且不浮的狀態，左手脈搏比右手大。她每到五更時會出現煩躁熱汗的情況，情緒激動時症狀會更嚴重。使用桔梗並無法開通，其他藥物也無效。於是使用石膏、香附作為主藥，黃芩、黃連、青黛、瓜蔞仁、陳皮、黃柏、當歸、桔梗作為輔助，再加上五味子、砂仁、川芎、紫苑，總共服用二十餘帖後病情穩定。
2. 食積痰嗽
凡食積痰嗽，非青黛、瓜蔞仁不除。人面青白，黃色不常，面上如蟹爪路，一黃一白者是也。
瓜蔞丸，食痰壅滯喘咳。
瓜蔞仁，半夏，山楂，神麯
各等分，為末，以瓜蔞穰拌為丸，竹瀝薑湯送下。
又方，治食積痰嗽。
杏仁，蘿蔔子（各二兩）
為末，粥丸服。
食積痰作嗽發熱者。
半夏，南星，瓜蔞仁，蘿蔔子（為佐），青黛，石鹼（為使）
隨證加減，丸服。
保和丸，治食積痰嗽飽悶。
白話文：
對於因飲食過量導致的痰多咳嗽，若非使用青黛與瓜蔞仁，其症狀往往不易消除。若見病人面色呈現青白，且皮膚色澤不均，臉上出現如蟹爪般一黃一白的紋路，即為此病狀。
「瓜蔞丸」可用來治療因食物滯留於胃，痰液壅塞引起的喘息咳嗽。
所需藥材有：瓜蔞仁、半夏、山楂、神麯，這些藥材需等量使用，研磨成粉後，再用瓜蔞穰混合製成藥丸，服用時需以竹瀝薑湯送下。
另一個方子，也是用來治療飲食過量導致的痰多咳嗽。
所需藥材有：杏仁、蘿蔔子（各二兩）。研磨成粉後，以粥調和成丸服用。
對於因飲食過量導致的痰多咳嗽並伴有發熱的情況。
所需藥材有：半夏、南星、瓜蔞仁、蘿蔔子（作為輔助）、青黛、石鹼（作為引導）。根據病情酌情增減藥量，製成藥丸服用。
「保和丸」，則可用來治療因飲食過量導致的痰多咳嗽以及飽脹不適。
3. 食飽咳嗽
《千金方》，溫脾湯，治食飽便咳。
甘草（四兩），大棗（二十枚）
水五升，煮取二升，分三服，若咽中痛而聲鳴者，加乾薑一兩。
白話文：
這段文字來自《千金方》，講述的是一個用於治療吃飽後就咳嗽的藥方，名為溫脾湯。
所需藥材為甘草四兩，以及大棗二十枚。製作方法是將這些藥材加入五升的水中煎煮，煮至剩餘二升的藥汁，然後分三次服用。如果喉嚨疼痛並且有聲音嘶啞的現象，則可再添加一兩的乾薑一起煎煮服用。
4. 醋嗆咳嗽
甘膽丸，治吃醋嗆喉因成，咳嗽不止，諸藥無效。
用甘草二兩，去皮，作二寸段，中半劈開，以豬膽汁五枚，浸三日，取出，火上炙乾，為末，煉蜜為丸。每服四十丸，茶清吞下，臥服神效。曾有患此，諸藥無功，服此良愈。
白話文：
【醋嗆咳嗽】
使用甘膽丸來治療因誤吸醋液導致喉嚨受刺激，進而引起持續性咳嗽，且其他各種藥物都無法見效的情況。
製法如下：取二兩的甘草，去掉外皮，切成約兩寸長的段，再從中間剖開一半，然後用五個豬膽的膽汁浸泡三天。之後將甘草取出，在火上烤乾，磨成粉末，再加入煉製過的蜂蜜揉製成丸狀。每次服用四十粒，可用淡茶水吞服，最好在睡前服用，效果特別好。曾經有人遭受這種症狀，試過多種藥物都沒有改善，但服用此藥後便有效康復了。
5. 酒熱傷肺咳嗽
丹溪云：飲酒傷肺痰嗽，以竹瀝煎，入韭汁，就吞瓜蔞仁、杏仁、黃連丸。
又方，治酒嗽。
青黛，瓜蔞仁
薑汁蜜丸，含化，散熱毒也。
丹溪，白龍丸，治酒積有痰。
半夏，滑石，茯苓，枯礬
上為末，神麯糊為丸。
酒病嗽。
白礬（一兩，另研），杏仁（一升）
水一升，煎乾，攤新瓦上露一宿，砂鍋內炒乾，每夜飯後細嚼杏仁十五枚妙。
白話文：
丹溪先生說：喝酒過量會傷害到肺部，導致咳嗽有痰，可以使用竹瀝煎煮，加入韭菜汁，然後吞服瓜蔞仁、杏仁、黃連製成的藥丸。
另一個治療喝酒後咳嗽的方子是： 主要材料為青黛和瓜蔞仁， 用薑汁和蜂蜜搓成丸狀，含在口中使其溶解，能幫助散去熱毒。
丹溪先生的白龍丸，可治療因酒精堆積而產生的痰。 所需材料為半夏、滑石、茯苓、枯礬， 將這些材料磨成粉末後，再用神麯糊搓成丸狀。
對於因酒精引起的咳嗽， 可準備白礬（一兩，需另外研磨）和杏仁（一升）， 先將一升水煮乾，然後將混合物平鋪在新瓦上放置一夜，再於砂鍋內炒乾， 每晚飯後細細咀嚼十五顆杏仁，效果極佳。
6. 痰嗽
《局方》，桔梗湯，除痰下氣，胸脅脹滿，痰逆噁心，飲食不進。
陳皮（去白），半夏（薑製），桔梗（炒。各十兩），枳實（去白，麩炒，三兩）
上末，每服四錢，水一盅，生薑五片，煎服。
上用陳皮、枳實，氣充形實者宜之。寒者加薑桂些小。夫南星、半夏乃燥濕之劑，若嗽而痰澀者忌服。形肥有汗，或脈緩體重嗜臥之人有咳者，脾濕勝也。形瘦或夏月無汗，或脈澀之人咳者，肺燥勝也。濕者宜蒼白朮、星、半之屬燥之是也。燥者宜杏仁、瓜蔞仁之屬潤之是也。
寒熱痰咳而嘔吐面腫。蚌粉，新瓦上燒紅，放地上出火毒，每半兩加青黛五分，入麻油數點，以淡齏汁調服妙。
《本事方》化痰涎，治咳嗽。
枯礬（二兩），白殭蠶（炒去絲，五錢）
為末，研薄荷令爛，為丸，綠豆大。每服三十丸，薄荷湯下，日三服。
青礞石丸，消痰消痞，經絡中有痰作痛皆治之。
青礞石（煅），黃芩（各五錢），半夏（二兩），風化硝（二錢），陳皮，茯苓（各七錢半），白朮（一兩）
薑汁打神麯糊為丸。
又方，礞石丸，治痰嗽。
礞石，南星，茯苓（各五錢），半夏（七錢半），風化硝（二錢）
神麯糊為丸。
風化硝丸，治痰嗽。
黃芩（酒洗，一兩半），滑石，白芥子（去殼。各五錢），貝母，南星（各一兩），風化硝（二錢半）
蒸餅丸。
羅太無人參半夏丸，化痰墜涎，止嗽定喘，或風痰、茶痰、食痰，一切痰逆。嘔吐，厥頭痛，或風氣，偏正頭風，頭目昏眩，耳聾鼻塞，咽乾，胸膈不利。（方在喘門。）
丹溪，墜痰丸，治食積痰飲，咳嗽，痞滿氣逆。
枳實，枳殼（各一兩半），明礬（三錢，一半生，一半枯），風化硝（三錢），牙皂角（二錢，酒炒），黑醜（半斤，取頭末）
上以蘿蔔子汁為丸，每服五十丸，雞鳴時服，初有糞，次下痰。
治久嗽痰積。
半夏（二錢），以江子（五錢），打碎同煮半夏透為度，去江子不用。杏仁（一兩），以烏梅（五錢），同煮，去烏梅不用，只將半夏、杏仁焙乾，為末，煉蜜為丸，綠豆大。量虛實服。
痰泡方，若或作白泡，當於肺中瀉火。
滑石，貝母，南星，半夏，風化硝，白芥子，陳皮，茯苓，皂角，蒼朮（濕加），瓜蔞仁（燥加），枳實（結加），青黛，黃芩（熱加）
白話文：
【咳嗽與痰】
這段文字源自《局方》，提到一種名為桔梗湯的藥方，用於清除痰液和調整氣機，適用於胸部脹滿、痰多逆氣、噁心以及食慾不振的情況。
所需藥材包括：去白的陳皮、薑製的半夏、炒過的桔梗（各10兩）以及去白、麩炒的枳實（3兩）。這些藥材混合後磨成粉末，每次服用4錢，加入一杯水和5片生薑，煎煮後服用。
對於氣血充足、身體健壯的人，使用陳皮和枳實是適合的。如果患者屬於寒性體質，可以酌情添加薑桂。南星和半夏能幫助去除濕氣，但若是咳嗽伴有痰滯的患者應避免服用。肥胖且易出汗，或是體重較重、喜歡躺臥且有咳嗽症狀的人，通常是脾臟濕氣過重；而體型瘦削、夏季不易出汗，或是脈搏沉澀的咳嗽者，則可能是肺部燥氣過盛。濕氣重的患者適合使用蒼朮、南星、半夏等藥材來乾燥體內環境，而乾燥的患者則應選擇杏仁、瓜蔞仁等滋潤類藥材。
對於因寒熱交錯導致的痰咳、嘔吐及面部浮腫，可用蚌粉（在新瓦上燒至紅熱，然後放在地上散去火氣）加上少量青黛，再滴入幾滴麻油，用淡菜汁調勻後服用，效果極佳。
《本事方》中記載了一個用於化解痰涎、治療咳嗽的藥方：取2兩枯礬和5錢炒熟的白殭蠶，混合後研磨成細末，再加入搗爛的薄荷，製成綠豆大小的丸子。每次服用30粒，以薄荷湯送服，每日三次。
另一個名為“青礞石丸”的藥方，能夠消除痰液和痞塊，適用於經絡中的痰濕導致的疼痛。
青礞石（煅）、黃芩（各5錢）、半夏（2兩）、風化硝（2錢）、陳皮、茯苓（各7錢半）、白朮（1兩）等藥材，用薑汁和神麯糊製成丸子。
另一種“礞石丸”用於治療痰嗽：取等量的礞石、南星、茯苓（各5錢）、半夏（7錢半）、風化硝（2錢），用神麯糊製成丸子。
“風化硝丸”同樣用於治療痰嗽：黃芩（酒洗，1兩半）、滑石、白芥子（去殼，各5錢）、貝母、南星（各1兩）、風化硝（2錢半），以蒸餅製成丸子。
羅太無人參半夏丸能化解痰液、抑制咳嗽，還可平喘。對於風痰、茶痰、食痰等各種痰逆、嘔吐、頭痛、風氣、頭風、頭目昏眩、耳聾、鼻塞、咽喉乾燥、胸膈不暢等症狀均有療效。
丹溪的“墜痰丸”能治療因食物積滯、痰飲引起的咳嗽、痞滿和氣逆。
枳實、枳殼（各1兩半）、明礬（3錢，一半生、一半枯）、風化硝（3錢）、牙皁角（2錢，酒炒）、黑醜（半斤，取頭末）。以蘿蔔子汁製成丸子，於雞鳴時服用50粒，首先會排出糞便，隨後會排出痰液。
針對長期咳嗽伴隨的痰積問題，可用半夏（2錢）和江子（5錢）一同煮至半夏熟透，取出江子不用。再將杏仁（1兩）與烏梅（5錢）同煮，去除烏梅後，僅將半夏和杏仁烘乾並磨成粉末，加入煉蜜製成綠豆大小的丸子，根據自身情況服用。
痰泡方：如果出現白色泡沫，應從肺部清熱去火。
滑石、貝母、南星、半夏、風化硝、白芥子、陳皮、茯苓、皁角、蒼朮（濕氣重時加入）、瓜蔞仁（乾燥時加入）、枳實（結塊時加入）、青黛、黃芩（熱性痰時加入）。