《赤水玄珠》~ 第十九卷 (4)
第十九卷 (4)
1. 熨臍法
用蔥頭縛一把，切去葉，留白根，切餅二寸許，連縛四五餅，先將麝香、硫黃二字，填於臍中，放蔥餅於臍上，以熨斗盛火於餅上熨之，餅爛再換餅，再熨，熱氣入腹，以通陽氣。如大小便不利，以利則止。
白話文：
【熨臍法】
取一些蔥，只保留白色的根部，切成約兩寸厚的圓片，然後疊上四五層。先在肚臍裡放上麝香和硫磺，接著把蔥片放在肚臍上方。用裝有熱炭的熨斗在蔥片上加熱，等到蔥片烤軟了就換新的，持續進行加熱。這樣熱力會透過皮膚進入腹部，有助於提升身體的陽氣。如果遇到大小便不順的情況，一旦恢復正常就可以停止這種治療方式。
2. 中寒
中寒，寒邪卒時直中陰經即病。如中太陰脾經，用藿香正氣散合理中湯，寒甚加附子。如寒中少陰腎經，用五積散加茱萸。寒熱足冷，加附子四逆湯。寒熱手足甲唇皆青，舌卷囊縮，脈伏絕者，用蒸臍法，及大劑姜附溫之。不然則死矣。
白話文：
【中寒】
中寒指的是突然間受到寒邪侵襲，直接影響到體內的陰經，進而導致疾病。例如，如果寒邪影響到了脾經（屬於太陰經），應使用藿香正氣散和理中湯來治療，若寒氣過重，可再加入附子。
如果寒邪侵入了腎經（屬於少陰經），應使用五積散，並加上茱萸。若出現了寒熱交錯、腳冷的情形，可以使用附子四逆湯。
若寒熱交錯，且手腳指甲、嘴脣都呈現青色，伴有舌頭蜷縮、睪丸收縮，以及脈搏微弱或無法觸及的情況，這時候應使用蒸臍法，並且大量使用薑附來溫暖身體。如果不這樣做，可能會有生命危險。
3. 傷寒合病
三陽若與三陰合病，即是兩感。所以三陰無併合例也。大抵傷寒二陽經合病，必用二陽經藥合治。三陽經合病，必用三陽經藥合治。
白話文：
如果太陽、陽明、少陽這三條陽經，與厥陰、少陰、太陰這三條陰經同時出現病症，我們稱之為兩感。因此，三條陰經通常不會有併發合病的情況。基本上，當兩條陽經同時受到風寒侵襲時，治療上必須結合兩條陽經的藥物一起使用。同樣地，如果三條陽經同時受到風寒侵襲，治療上就必須結合三條陽經的藥物一起使用。
4. 陰毒傷寒
咽喉不利，致毒氣攻心，如傷寒時氣得病一二日，便結成陰毒，或服藥後三四日或十餘日變成陰毒。身重背強，腹中絞痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下脹滿硬如石，短氣不息，嘔逆，唇青面黑，四體如冰，身如被杖，其脈沉細而疾，或伏絕，用陰毒甘草湯。先進一服，如人行十里，再進一服，取汗出乃愈。
蓋陰毒之氣隨汗而出也。五六日可治，七日不可治，如湯藥不受，面唇指甲青黑色，或時鄭聲，舌卷囊縮，煩躁，冷汗不止，腰背眼痛，此皆陰寒毒氣入深，急用蒸臍法。如手足溫暖即止。知人事者生。灌入生薑汁，照前用藥，不可與涼劑，誤服必死。
白話文：
這段文字談的是「陰毒傷寒」的情況。大意是說，如果喉嚨不舒服，導致毒素影響到心臟，就像得了流行性感冒，一兩天內就會形成陰毒，或者在服藥後的三到四天，甚至十幾天後轉變為陰毒。患者會感到身體沉重、背部僵硬，腹部劇烈疼痛，喉嚨不順暢，毒素影響心臟，胸口脹滿且堅硬像石頭，呼吸困難，嘔吐，嘴脣發青、臉色發黑，四肢冰冷，全身疼痛，脈搏沉細且快，有時甚至摸不到脈搏，這種情況可以使用陰毒甘草湯治療。先喝下一劑，等於一個人走了十里路的時間後，再喝下一劑，直到出汗就能痊癒。
因為陰毒的氣會隨著汗水排出。五到六天內是可以治療的，但超過七天就難以治療。如果無法接受藥物治療，臉色、嘴脣和指甲呈現青黑色，或者出現胡言亂語，舌頭蜷縮，煩躁不安，冷汗不停，腰背和眼睛疼痛，這些都是陰寒毒氣深入體內的症狀，必須立刻採用蒸臍法治療。一旦手腳開始回暖就可以停止。如果病人還能意識清醒，就有存活的機會。可以灌入生薑汁，然後按照前面的方法用藥，千萬不能使用寒涼的藥物，否則可能會導致死亡。
5. 夾陰傷寒
陰極發躁，用四逆湯合生脈散，入辰砂細茶白蜜，冷服。陰利用四逆湯加人參、茯苓、肉桂、肉果、砂仁、木通、燈芯、升麻少許服之。虛陽伏陰，用加減五積散冷服。藥服下嗌，冷體既消，熱性乃發，因寒用也。
白話文：
【夾陰傷寒】
當陰氣達到極點而引發焦躁不安時，應使用四逆湯配合生脈散，再加入辰砂、細茶和白蜜，冷飲服用。
若屬陰虛，則在四逆湯基礎上添加人參、茯苓、肉桂、肉豆蔻、砂仁、木通、燈心草以及少量升麻來服用。
對於虛陽被陰氣壓制的情況，適合使用調整過的五積散冷飲。
藥物一旦服下嚥喉，身體的寒冷感就會消失，隨之而來的是熱性的反應，這正是運用寒涼藥物後的正常反應。
6. 寒疫
寒疫四時皆有之，若初起病頭疼，發熱，憎寒，拘急，或吐逆噁心，中脘痞滿，或飲食停留不化，或腹中作痛。未發熱者，宜藿香正氣散加減治之。若已發熱者，十味芎蘇散汗之。若身體痛骨節疼，發熱者，羌活沖和湯加蘇蔥主之。若有汗，不得再發汗，宜加減沖和湯主之。若邪熱不解，傳入里，變證者，宜從正傷寒條內治之。
白話文：
【寒疫】這疾病在一年四季都有可能發生。如果剛開始發病時，會出現頭痛、發燒、怕冷、肌肉緊繃，或是有嘔吐、噁心的感覺，上腹部可能感到脹滿，或者食物吃下去不容易消化，或是肚子會痛。
如果還沒發燒的時候，適合用藿香正氣散這種藥物，根據病情進行增減來治療。如果已經發燒了，應該使用十味芎蘇散來發汗。如果身體疼痛、骨頭關節疼，同時有發燒的症狀，則應使用羌活沖和湯加上蘇蔥來治療。如果已經出汗，就不能再強制發汗，應該用加減沖和湯來治療。如果邪熱持續存在，進入人體內部，導致病情變化，就應該按照正常的傷寒治療原則來處理。
7. 大頭傷寒
若先發於鼻額紅腫，以至兩目盛腫而不開，並額上面部皆赤而腫者，此屬陽明也。或壯熱氣喘，口乾舌燥，咽喉腫痛不利，脈來數大者，用普濟消毒飲主之。內實熱盛者，用通聖消毒飲。若發於耳之上下前後，並頭角紅腫，此屬少陽也。或肌熱，日晡熱，潮熱往來，寒熱，口苦咽乾，目疼，脅下滿，宜小柴胡加天花粉、羌活、荊芥、連翹、芩、連主之。若發於頭上，並腦後項下，及目後赤腫者，此屬太陽也，宜荊芥敗毒散主之。
若三陽俱受邪，並於頭面耳目鼻者，以普濟消毒散，外用清涼救苦散敷之。治法當先緩後急，則邪伏也。先緩者宜退熱消毒，虛人兼扶元氣，胃虛食少者，宜助胃氣，候其大便，內熱甚以大黃下之，拔其毒根，此緩之法。蓋此毒先腫於鼻額，次腫於目，又次腫於耳，從耳至頭，上絡後腦，結塊則止。
不散必膿也。普濟消毒飲如無板藍根，用大青或青黛。虛人脈弱，加人參，引至毒處，加皂角刺，胃弱食少加白朮、橘紅。如大便不通，加酒浸大黃，服後就臥，使藥氣上行。內熱用荊芥敗毒散，加酒炒黃芩，熱盛加酒炒黃連，口渴加天花粉。凡頭面腫甚，目不開，鼻塞悶，口乾舌燥，內外有熱，或咽喉腫痛不利，或內實大便秘結，脈洪數，煩渴，宜用通聖消毒散，不消加牛蒡子、玄參，或生犀角水、薑汁服。
凡時毒頭面赤腫，咽嗌暑塞，水藥不受，若臟腑素有積熱，發為腫毒疙瘩，一切惡瘡紅腫，並宜漏蘆湯。大便實加大黃、芒硝。凡雷頭風，頭面疙瘩腫痛，憎寒壯熱，四肢拘急，狀如傷寒，用清震湯。治咽喉腫病，用綠雲散，以細竹管吹入喉中病處。
白話文：
如果病情首先出現在鼻子和額頭的紅腫，然後導致雙眼嚴重腫脹到睜不開，連同額頭和臉部都變得紅腫，這屬於陽明經的範疇。如果伴有高燒、呼吸困難、口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀，且脈搏跳動快且強，應使用普濟消毒飲來治療。對於體內實熱過盛的人，應使用通聖消毒飲。
如果病竈出現在耳朵周圍，以及頭側的紅腫，這屬於少陽經的問題。或者有肌肉發熱、下午時分的發熱、陣發性高熱、寒熱交錯、口苦咽乾、眼睛疼痛、肋下脹滿等症狀，應該使用小柴胡湯加上天花粉、羌活、荊芥、連翹、黃芩和黃連來治療。
如果病竈出現在頭頂，以及腦後和頸後的紅腫，這屬於太陽經的範疇，適合使用荊芥敗毒散來治療。
如果三個陽經都受到邪氣影響，並在頭部、面部、耳朵和鼻子表現出來，應使用普濟消毒散，同時外部使用清涼救苦散來敷貼。治療的原則是先緩後急，讓邪氣得以控制。先緩是指退熱和消毒，對於虛弱的人，還需輔助提升體力，對於胃虛食慾不佳的人，應幫助增強胃氣。等到排便後，如果體內熱氣過重，可以使用大黃來排便，以此消除病根，這是緩解的方法。
這種毒素通常首先導致鼻額腫脹，然後擴散到眼睛，再擴散到耳朵，從耳朵到頭頂，沿著頭後部向上蔓延，形成結塊。如果不加以處理，必然會化膿。普濟消毒飲中若沒有板藍根，可用大青或青黛代替。對於體質虛弱、脈搏微弱的人，可加入人參。為了將藥物導向病竈，可添加皁角刺。對於胃弱食慾不佳的人，可加入白朮和橘紅。如果大便不通，可加入酒泡過的大黃，服用後躺下，使藥效向上行。對於體內熱氣，可用荊芥敗毒散，加入酒炒黃芩；熱氣過盛，可加入酒炒黃連；口渴，可加入天花粉。
對於頭面部嚴重腫脹、眼睛睜不開、鼻塞、口乾舌燥、內外都有熱氣，或咽喉腫痛，或內實便祕，脈搏洪大且頻率高，感到煩躁和口渴，適合使用通聖消毒散。如果效果不佳，可加入牛蒡子和玄參，或用生犀角水和薑汁服用。
對於因季節性毒素導致的頭面部紅腫、咽喉閉塞、無法接受水藥的情況，如果體內長期存在積熱，導致腫毒和各種紅腫的惡性潰瘍，應使用漏蘆湯。如果大便乾硬，可加入大黃和芒硝。對於雷頭風，即頭面部長有腫塊、疼痛，伴隨寒冷感、高熱，四肢僵硬，像傷寒一樣，應使用清震湯。對於咽喉腫痛，可使用綠雲散，通過細竹管將藥粉吹入咽喉病處。