孫一奎

《赤水玄珠》~ 第十九卷 (4)

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第十九卷 (4)

1. 熨臍法

用蔥頭縛一把,切去葉,留白根,切餅二寸許,連縛四五餅,先將麝香、硫黃二字,填於臍中,放蔥餅於臍上,以熨斗盛火於餅上熨之,餅爛再換餅,再熨,熱氣入腹,以通陽氣。如大小便不利,以利則止。

白話文:

把一束蔥頭綁在一起,去掉葉子,留下白色的部分,切成約兩英吋大的圓片,然後綑綁四到五個這樣的圓片,在肚臍裡放入麝香和硫磺,接著在肚臍上方放置這些蔥片,並使用燙衣板裝滿火在上面加熱,當蔥片煮爛後就更換新的蔥片繼續加溫,直到熱氣進入腹部,有助於疏通陽氣。如果大便或小便不順暢,只要排泄正常就可以停止了。

2. 中寒

中寒,寒邪卒時直中陰經即病。如中太陰脾經,用藿香正氣散合理中湯,寒甚加附子。如寒中少陰腎經,用五積散加茱萸。寒熱足冷,加附子四逆湯。寒熱手足甲唇皆青,舌卷囊縮,脈伏絕者,用蒸臍法,及大劑姜附溫之。不然則死矣。

白話文:

突然受到寒冷侵襲而生病,例如侵犯到脾胃(太陽),可用「藿香正氣散」和「理中丸」治療;如果病情嚴重可加入「附子」。若受寒影響到腎臟(少陰)可以用「五積散」加上山茱萸來治療。如果有發燒、腳部冰冷的情況出現,可以使用「附子四逆湯」來改善症狀。如果是四肢與嘴脣都發青,並且舌頭縮回、脈搏微弱的人,則需要用溫熱的方法進行調理,比如蒸臍療法以及大量生薑與附子等藥物進行治療。如果不這樣做可能會有生命危險。

3. 傷寒合病

三陽若與三陰合病,即是兩感。所以三陰無併合例也。大抵傷寒二陽經合病,必用二陽經藥合治。三陽經合病,必用三陽經藥合治。

白話文:

當三陽和三陰同時受到疾病的影響時,就是所謂的「兩感」。因此,在三陰的情況下沒有並發症的例子。大致上來說,如果傷寒在兩個陽經(太陽、少陽)同時出現,就必須使用這兩個陽經的草藥來一起治療。同樣地,如果三個陽經(太陽、少陽、厥陰)都受到了疾病影響,就需要使用所有三個陽經的草藥來進行綜合治療。

4. 陰毒傷寒

咽喉不利,致毒氣攻心,如傷寒時氣得病一二日,便結成陰毒,或服藥後三四日或十餘日變成陰毒。身重背強,腹中絞痛,咽喉不利,毒氣攻心,心下脹滿硬如石,短氣不息,嘔逆,唇青面黑,四體如冰,身如被杖,其脈沉細而疾,或伏絕,用陰毒甘草湯。先進一服,如人行十里,再進一服,取汗出乃愈。

蓋陰毒之氣隨汗而出也。五六日可治,七日不可治,如湯藥不受,面唇指甲青黑色,或時鄭聲,舌卷囊縮,煩躁,冷汗不止,腰背眼痛,此皆陰寒毒氣入深,急用蒸臍法。如手足溫暖即止。知人事者生。灌入生薑汁,照前用藥,不可與涼劑,誤服必死。

白話文:

如果喉嚨不舒服,導致有毒氣攻擊心臟,例如在感冒的時候得到疾病一兩天,就已經形成陰毒;或者服用藥物三到五天或是十多天才會轉化為陰毒。身體沈重、背部僵硬、腹部劇烈疼痛、喉嚨不舒服、有毒氣攻擊心臟、胸部腫脅硬化像岩石一樣、呼吸困難、嘔吐、嘴脣發紫臉色暗淡、四肢冰冷、全身像是被打了一樣,脈搏微弱且快速,有時候甚至完全沒有脈搏跳動,可以使用「甘草湯」來治療。先喝下一碗,然後走一段路之後再喝一碗,直到出汗才會好起來。因為陰毒的氣體隨著汗水排出體外了。五到六天就可以治好,但是到了第七天就不能夠再進行治療了,如果吃不下任何東西,並且出現面色和手指甲都變成了紫色的情況,或者是偶爾會大叫,舌頭捲曲收縮,焦慮不安,冷汗不斷流下來,腰部和眼睛都會感到疼痛,這些都是表示陰寒毒氣侵入很深的地方,必須要立即使用蒸臍的方法。如果雙腳還能夠保持溫熱的話,那麼就是還有救的。可以用生薑榨出來的汁液灌下去,按照前面所說的方式去使用藥品,不可以食用太過於寒冷的食物,否則就會死亡。

5. 夾陰傷寒

陰極發躁,用四逆湯合生脈散,入辰砂細茶白蜜,冷服。陰利用四逆湯加人參、茯苓、肉桂、肉果、砂仁、木通、燈芯、升麻少許服之。虛陽伏陰,用加減五積散冷服。藥服下嗌,冷體既消,熱性乃發,因寒用也。

白話文:

當陰氣到達極點時會出現燥動的情況,可以使用四逆湯加上生脈散,再加入辰砂、細茶和白蜜,並在冷水中服用。如果陰氣不足,則可以在四逆湯中添加人參、茯苓、肉桂、肉果、砂仁、木通、燈心草和少量的升麻來服用。如果是因為虛弱而導致陽氣被壓抑住,可以用加減五積散在冷水中服用。藥物進入喉嚨後,身體中的寒冷感就會消失,同時也會引發出熱性的效果,這是為了對抗寒冷所使用的方子。

6. 寒疫

寒疫四時皆有之,若初起病頭疼,發熱,憎寒,拘急,或吐逆噁心,中脘痞滿,或飲食停留不化,或腹中作痛。未發熱者,宜藿香正氣散加減治之。若已發熱者,十味芎蘇散汗之。若身體痛骨節疼,發熱者,羌活沖和湯加蘇蔥主之。若有汗,不得再發汗,宜加減沖和湯主之。若邪熱不解,傳入里,變證者,宜從正傷寒條內治之。

白話文:

當季節變化、天氣寒冷的時候,如果出現了頭痛、發燒、畏寒、肌肉緊繃、嘔吐、胃部不舒服的情況,或者消化不良、腹部疼痛等症狀,可以使用「藿香正氣散」進行治療。如果已經開始發燒,則需要用「十味芎蘇散」來出汗退燒。如果同時還伴有全身痠痛、關節疼痛以及發燒的情況,可以用含有「羌活」成分的「衝和湯」加上一些生薑和大蔥一起服用。如果有汗水出現在身上,就不能再次用藥物引導出汗,應該改用「加減衝和湯」進行治療。如果病情沒有得到控制,並且進一步發展到內部器官受損的程度,就需要按照常規的感冒處理方法進行治療。

7. 大頭傷寒

若先發於鼻額紅腫,以至兩目盛腫而不開,並額上面部皆赤而腫者,此屬陽明也。或壯熱氣喘,口乾舌燥,咽喉腫痛不利,脈來數大者,用普濟消毒飲主之。內實熱盛者,用通聖消毒飲。若發於耳之上下前後,並頭角紅腫,此屬少陽也。或肌熱,日晡熱,潮熱往來,寒熱,口苦咽乾,目疼,脅下滿,宜小柴胡加天花粉、羌活、荊芥、連翹、芩、連主之。若發於頭上,並腦後項下,及目後赤腫者,此屬太陽也,宜荊芥敗毒散主之。

白話文:

如果首先在鼻子和額頭出現紅腫,並且逐漸發展到兩眼周圍嚴重腫脹無法睜開,以及整個額面部都變得又紅又腫的情況,這就是屬於陽明經絡的問題。或者有嚴重的發熱氣喘,口乾舌燥,喉嚨腫痛不適等症狀,脈搏跳動快速的話,可以使用“普濟消毒飲”來治療。如果是內熱過重的症狀,則應該服用“通聖消毒飲”。如果症狀出現在耳朵上方下方前後部位,並且頭角處也有紅腫現象,那就是屬於少陽經絡的問題了。或者是身體發燙,在下午時分體溫升高,有時冷有時熱,口中感到苦澀乾燥,眼睛疼痛,脅肋下面感覺飽漲不舒適等狀況發生的時候,可以用小柴胡湯加上花粉、羌活、荊芥、連翹、黃芩、黃連等藥物來進行調理。最後一種情況是發生在頭部以上位置包括腦後頸部以及眼球後面出現了紅色腫塊的現象,這就屬於太陽經絡方面的問題了,此時建議採用荊芥敗毒散進行治療。

若三陽俱受邪,並於頭面耳目鼻者,以普濟消毒散,外用三陽敷之。治法當先緩後急,則邪伏也。先緩者宜退熱消毒,虛人兼扶元氣,胃虛食少者,宜助胃氣,候其大便,內熱甚以大黃下之,拔其毒根,此緩之法。蓋此毒先腫於鼻額,次腫於目,又次腫於耳,從耳至頭,上絡後腦,結塊則止。

不散必膿也。普濟消毒飲如無板藍根,用大青或青黛。虛人脈弱,加人參,引至毒處,加皂角刺,胃弱食少加白朮、橘紅。如大便不通,加酒浸大黃,服後就臥,使藥氣上行。內熱用荊芥敗毒散,加酒炒黃芩,熱盛加酒炒黃連,口渴加天花粉。凡頭面腫甚,目不開,鼻塞悶,口乾舌燥,內外有熱,或咽喉腫痛不利,或內實大便秘結,脈洪數,煩渴,宜用通聖消毒散,不消加牛蒡子、玄參,或生犀角水、薑汁服。

白話文:

如果一個人同時受到三個陽經(即太陽經、少陽經和厥陰經)的病邪侵襲,並且這些病邪都集中在頭面部、耳朵、眼睛和鼻子等部位,可以使用「普濟消毒散」來治療,另外還可以在外部使用「三陽敷」進行輔助治療。在治療過程中應該遵循“先緩後急”的原則,這樣才能讓病邪藏匿起來。首先應採取措施降低發燒和消除毒素,對於身體虛弱的人來說,也要幫助恢復元氣;如果是脾胃虛弱且食慾不佳的人,要幫助增強胃部功能。等到病情有所好轉時,再根據情況考慮是否需要用大黃來清熱解毒,把疾病的根源清除掉。因為這種疾病通常會先在鼻子和前額出現腫脹的情況,然後才逐漸蔓延到眼睛和耳朵,最後可能發展到整個頭部,甚至延伸到後腦勺,形成硬塊。如果不散去的話,那麼很可能就會化為膿包了。「普濟消毒飲」配方中的板藍根可以用大青或者青黛代替。如果患者是虛弱型的,而且脈象較弱,那就可以加入人參,使人參能夠引導其他草藥的作用到達患處。此外,為了增加對病毒的抵抗力,也可以添加一些皁角刺。如果患者的脾胃虛弱且食慾不好,可以加入白朮和橘紅。如果大便不通暢,可以加入經過白酒浸泡的大黃,在服用完藥物之後立即躺下休息,以便讓藥效向上傳遞。如果有內部發熱的情況,可以使用荊芥敗毒散,再加上經過白酒炒過的黃芩。如果發熱比較嚴重,可以加上經過白酒炒過的黃連。如果感到口渴,可以加入天花粉。總而言之,如果頭面部腫脅得非常厲害,導致眼睛睜不開、鼻子堵塞、心胸憋悶、口腔乾燥、舌苔厚膩、身體內部和外面都有發熱現像、喉嚨疼痛吞嚥困難、或者是大便乾結等等症狀,而脈搏跳動快速有力、容易口渴,這時候就需要使用「通聖消毒散」來進行治療。如果病症沒有得到改善,可以加入牛蒡子和玄參進行輔助治療,或是喝些生犀角水,並配合薑汁一起食用。

凡時毒頭面赤腫,咽嗌暑塞,水藥不受,若臟腑素有積熱,發為腫毒疙瘩,一切惡瘡紅腫,並宜漏蘆湯。大便實加大黃、芒硝。凡雷頭風,頭面疙瘩腫痛,憎寒壯熱,四肢拘急,狀如傷寒,用清震湯。治咽喉腫病,用綠雲散,以細竹管吹入喉中病處。

白話文:

當季節交換引致面部和眼睛周圍出現紅腫,喉嚨堵塞無法吞嚥或喝水,或者身體內長期累積了過多熱氣而導致皮膚上長出紅腫的痘痘或其他類型的壞疽性潰瘍,都應該服用「漏蘆湯」來治療。如果排便不順暢,可以增加使用大黃和芒硝。

當頭部和臉部出現硬塊且伴有疼痛感,同時感到寒冷和高燒,四肢僵硬,症狀像感冒一樣,則應服用「清震湯」進行治療。

對於喉嚨部位的炎症,可使用「綠雲散」,利用細小的竹筒將其送進喉嚨受感染的地方。