孫一奎

《赤水玄珠》~ 第十九卷 (7)

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第十九卷 (7)

1. 冷結

凡人手足厥冷,脈沉細,無結胸,但小腹脹滿,按之痛者,此冷結膀胱,須灸關元穴也。宜服茱萸當歸四逆湯,磨木香溫服。外用揉熨法。

2. 蛔厥

舌乾口燥,常欲冷水不欲咽,蛔上煩躁昏亂欲死,兩手脈沉遲,足冷至膝,甚者連蛔並屎俱出,大便不行。此證雖出多端,可救治也,加味理中安蛔湯主之。又有胃中空虛,蟲無所安,反食其真臟之血,病人心胸脅下有痛陣,必撮眉呻吟;或時下血如豚肝色,或如濕毒膿狀,或鮮血,下利急迫;或昏沉不省人事者。一切吐蛔,雖身大熱,不可與涼劑,服之必死。

俱用理中安蛔湯加減治之。待蛔定,卻以小柴胡退熱。又有厥陰病,消渴氣上衝心,飢不能食,食即吐蛔。既曰胃寒,復有消渴之證。蓋熱在上焦,而中下焦但寒而無熱,若大便實,用理中湯大黃主之。吐蛔未止,加黃連苦楝樹皮、細辛治蛔,不可用甘草

3. 鬱冒不仁

四逆湯人參、歸、桂枝、芎、耆、天麻主之。凡頭目眩暈,非鬱冒也。蓋眩暈為輕,鬱冒為重。

4. 肉瞤筋惕

太陽病發汗出不解,仍發汗,頭身瞤動,振振欲擗地,用真武湯人參養榮湯,倍用歸、耆。或不因汗過多,其人筋脈跳動者,此人稟素血少,邪熱傳於六脈之中,火動惕也,用加味人參養榮湯。汗後虛煩不得眠,筋惕肉瞤,內有熱,以加味溫膽湯

5. 肉苛

肉苛者,雖著衣絮,猶尚苛也。傷寒發汗過多,亡其血者,乃變此證。蓋榮虛而衛實,則血氣不得和通,肉失所養,故頑痹不仁,痛癢不知也。用羌活沖和湯加桂枝當歸木香主之。治肉苛肌肉不仁,路龍吉升麻湯。治榮虛衛實,肌肉不仁,滿身痛癢,用肉苛羌活散

6. 百合

若惡寒嘔者,病在上焦,二十三日愈。若腹滿微喘大便堅,三四日一行,微溏者,病在中焦,六十三日愈。若小便淋瀝難者,病在下焦,三十二日愈。並宜百合湯主治百合病也。已經發汗後更發者,用百合知母湯。已經下後更發者,用百合代赭湯。已經吐後更發者,用百合雞子湯

7. 瘛瘲

不因汗所生者,當平肝木降心火,佐以和血之劑,用羌、防、荊、連、柴、芍、歸、地、川芎天麻、參類。若兼痰者,必加南星、半夏竹瀝、薑汁。如風邪急搐,須兼全蠍、殭蠶。若曾經汗下之後多日,傳變得此證者,為病劇,虛極生風,小續命湯加減。凡傷寒汗出露風,則汗不流通,遂變筋脈攣急,手足搐溺,用牛蒡根散主之。

若用小續命湯,有汗去麻黃,無汗去黃芩,須要通變治之。

8. 循衣摸床

凡循衣摸床,直視譫語,脈弦者生,脈澀者死。小便利者可治,不利者不可治,謂津液枯竭也。大抵陰陽二氣俱絕,則妄言撮空也。若大便秘結,撮空譫語,煩躁者,此為實熱,宜承氣湯下之。

9. 舌卷囊縮

有陽證,有陰證。其陽證囊縮者,因熱極而縮,急用大承氣湯下之。陰證囊縮者,因寒極而縮,急用四逆湯吳茱萸湯溫之。婦人無囊,觀其乳頭縮者即是也。凡治此證,先灸關元、氣海、丹田,及蒸熨法甚效。

10. 瘥後發腫

傷寒方愈後浮腫者,此水氣也。用牡蠣澤瀉散主之。胃虛食少,五苓散蒼朮陳皮木香砂仁。胃不虛者,以商陸一味,煮粥食之亦妙。傷寒大病瘥後足腫者不妨,但節飲食,戒酒色,胃氣強,腫自消。