《赤水玄珠》~ 第十九卷 (7)
第十九卷 (7)
1. 冷結
凡人手足厥冷，脈沉細，無結胸，但小腹脹滿，按之痛者，此冷結膀胱，須灸關元穴也。宜服茱萸當歸四逆湯，磨木香溫服。外用揉熨法。
白話文：
凡是有人手腳冰冷，脈搏微弱且細，並沒有心口悶痛或脹滿的症狀，只是小腹部位有脹滿感，一按壓會感到疼痛，這表示是因為寒冷導致膀胱部位的結滯。應該在關元穴的位置進行艾灸治療。
適合服用茱萸當歸四逆湯，可以將木香研磨後一同溫服。此外，還可以輔以外用的揉搓和熱敷方法來改善症狀。
2. 蛔厥
舌乾口燥，常欲冷水不欲咽，蛔上煩躁昏亂欲死，兩手脈沉遲，足冷至膝，甚者連蛔並屎俱出，大便不行。此證雖出多端，可救治也，加味理中安蛔湯主之。又有胃中空虛，蟲無所安，反食其真臟之血，病人心胸脅下有痛陣，必撮眉呻吟；或時下血如豚肝色，或如濕毒膿狀，或鮮血，下利急迫；或昏沉不省人事者。一切吐蛔，雖身大熱，不可與涼劑，服之必死。
俱用理中安蛔湯加減治之。待蛔定，卻以小柴胡退熱。又有厥陰病，消渴氣上衝心，飢不能食，食即吐蛔。既曰胃寒，復有消渴之證。蓋熱在上焦，而中下焦但寒而無熱，若大便實，用理中湯加大黃主之。吐蛔未止，加黃連、苦楝樹皮、細辛治蛔，不可用甘草。
白話文：
[蛔厥]
症狀表現為舌頭乾燥，口渴且常常想要喝冷水，但又不想吞嚥。腸蛔蟲上升導致煩躁不安，甚至感到像是要死了一樣。雙手脈搏顯得沉而緩慢，腳部冷到膝蓋。嚴重的情況下，可能會出現腸蛔蟲和糞便一同排出，大便不通暢的情況。這個病症雖然會呈現多種不同的症狀，但是是可以治療的，主要使用加味理中安蛔湯來治療。
另外一種情況是胃部虛弱，腸蛔蟲無法找到安身之處，反而吞噬了人體內的真正血液，病人會感到心臟、胸部以及肋骨下方有疼痛感，一定會皺眉頭並且呻吟。或者偶爾會排出血色如豬肝的血液，或者像濕毒膿汁一樣，或者鮮紅色的血液，伴隨著急迫的腹瀉。或者出現昏迷，失去意識的情況。對於所有吐蛔蟲的狀況，即使身體非常熱，也不能使用涼性藥物，因為這樣會導致死亡。
以上情況都應使用加減後的理中安蛔湯來治療。等到腸蛔蟲穩定後，再使用小柴胡湯來退燒。另一種情況是厥陰病，會感到口渴，氣往上衝到心臟，餓了卻吃不下，吃了就會吐蛔蟲。既然說是胃寒，但是又有口渴的症狀。這是因為上焦有熱，但是中焦和下焦只有寒而沒有熱。如果大便很硬，可以使用加了大黃的理中湯。如果吐蛔蟲的情況還未停止，可以加入黃連、苦楝樹皮、細辛來治療腸蛔蟲，但是不可以使用甘草。
3. 鬱冒不仁
四逆湯加人參、歸、桂枝、芎、耆、天麻主之。凡頭目眩暈，非鬱冒也。蓋眩暈為輕，鬱冒為重。
白話文：
對於「鬱冒不仁」的情況，可以使用四逆湯加上人參、當歸、桂枝、川芎、黃耆、天麻來治療。大凡出現頭暈眼花的症狀，這並不是「鬱冒」。因為頭暈眼花的情況較輕，而「鬱冒」則是比較嚴重的狀況。
4. 肉瞤筋惕
太陽病發汗出不解，仍發汗，頭身瞤動，振振欲擗地，用真武湯合人參養榮湯，倍用歸、耆。或不因汗過多，其人筋脈跳動者，此人稟素血少，邪熱傳於六脈之中，火動惕也，用加味人參養榮湯。汗後虛煩不得眠，筋惕肉瞤，內有熱，以加味溫膽湯。
白話文：
【肌肉抽搐，筋脈震顫】
患有太陽病，發汗治療後症狀仍未緩解，再次發汗，導致頭部與身體出現抽搐震顫，劇烈到像要倒在地上，這種情況下應使用真武湯配合人參養榮湯，並且加大當歸和黃耆的份量。
或者並非因為汗液流失過多，但病人出現筋脈無故跳動的現象，這可能是由於此人本來血液就較少，邪熱進入了全身的脈絡中，導致火氣旺盛而引起筋脈震顫，這時可以使用加味人參養榮湯。
發汗後感到虛弱煩躁，無法入眠，同時伴有肌肉抽搐和筋脈震顫，體內仍有熱氣，這時應使用加味溫膽湯進行調理。
5. 肉苛
肉苛者，雖著衣絮，猶尚苛也。傷寒發汗過多，亡其血者，乃變此證。蓋榮虛而衛實，則血氣不得和通，肉失所養，故頑痹不仁，痛癢不知也。用羌活沖和湯加桂枝、當歸、木香主之。治肉苛肌肉不仁，路龍吉升麻湯。治榮虛衛實，肌肉不仁，滿身痛癢，用肉苛羌活散。
白話文：
【肌肉無力】
患有肌肉無力的人，即使穿著保暖的衣物，還是感覺到身體的無力與不適。這是因為在治療感冒時，出汗過多導致血液流失，進而產生這種症狀。簡單來說，就是體內營養不足而防禦系統過強，使得血液循環不順暢，肌肉得不到足夠的養分，因此變得麻木無知覺，對疼痛和癢感沒有反應。
對於這種情況，我們通常會使用添加了桂枝、當歸、木香的羌活沖和湯來治療。若要針對肌肉麻木無力的情況，則可以使用路龍吉升麻湯。若因營養不足和防禦系統過強導致肌肉麻木無力，全身有痛癢感，則應使用羌活散來治療。
6. 百合
若惡寒嘔者，病在上焦，二十三日愈。若腹滿微喘大便堅，三四日一行，微溏者，病在中焦，六十三日愈。若小便淋瀝難者，病在下焦，三十二日愈。並宜百合湯主治百合病也。已經發汗後更發者，用百合知母湯。已經下後更發者，用百合代赭湯。已經吐後更發者，用百合雞子湯。
白話文：
如果病人感到畏寒並且有嘔吐的症狀，這表示疾病位於上焦，通常約需二十三天可痊癒。如果腹部有飽脹感、輕微喘息、大便硬且每三四天才排便一次，或者排便呈現微溏狀態，這表示疾病位於中焦，大約需要六十三天才能康復。如果小便排泄困難，這顯示疾病位於下焦，大約需要三十二天可以康復。以上情況都適用百合湯來治療所謂的百合病。
如果病人已經經過發汗治療但病情仍復發，應該使用百合知母湯。如果病人曾經進行過下法治療（如瀉下或清熱）但病情仍復發，應該使用百合代赭湯。如果病人曾經進行過催吐治療但病情仍復發，應該使用百合雞子湯。
7. 瘛瘲
不因汗所生者，當平肝木降心火，佐以和血之劑，用羌、防、荊、連、柴、芍、歸、地、川芎、天麻、參類。若兼痰者，必加南星、半夏、竹瀝、薑汁。如風邪急搐，須兼全蠍、殭蠶。若曾經汗下之後多日，傳變得此證者，為病劇，虛極生風，小續命湯加減。凡傷寒汗出露風，則汗不流通，遂變筋脈攣急，手足搐溺，用牛蒡根散主之。
若用小續命湯，有汗去麻黃，無汗去黃芩，須要通變治之。
白話文：
[抽搐]
不是因為出汗而產生的抽搐情況，應當調節肝臟功能，降低心臟火氣，輔以調和血液的藥方。使用的藥材包括羌活、防風、荊芥、黃連、柴胡、白芍、當歸、熟地、川芎、天麻以及人參等。如果伴有痰多的情況，必須加入天南星、半夏、竹瀝、薑汁。若是風邪導致的緊急抽搐，還需配合使用全蠍和殭蠶。如果在經過大量出汗或服用瀉藥後多日，轉變成這種症狀，病情會比較嚴重，是因為虛弱到極點而產生風象，可用小續命湯進行加減治療。
凡是有感冒發燒後出汗，不慎吹風，使得汗液無法正常排出，進而轉變為筋脈收縮緊急，出現手腳抽搐的情況，可以使用牛蒡根散來主導治療。
若是使用小續命湯，如果有出汗就去掉麻黃，沒有出汗就去掉黃芩，需要根據具體情況靈活變換治療方法。
8. 循衣摸床
凡循衣摸床，直視譫語，脈弦者生，脈澀者死。小便利者可治，不利者不可治，謂津液枯竭也。大抵陰陽二氣俱絕，則妄言撮空也。若大便秘結，撮空譫語，煩躁者，此為實熱，宜承氣湯下之。
白話文：
【循衣摸牀】
凡是病人出現手不自主地在衣服或牀上摸索的行為，同時目光呆滯且胡言亂語，如果脈搏跳動有力流暢，這表示尚有生存機會；反之，若脈搏遲鈍不順，則預示生命危在旦夕。如果病人小便能順利排出，代表病情仍有治療希望，但若小便不通暢，這顯示病人的體內津液已嚴重枯竭，病情則較難治癒。總體來說，當人體內的陰陽兩種基本能量完全耗盡時，就會出現神智不清、手抓空中的現象。
然而，如果病人是因為大便嚴重阻塞，導致出現手抓空中、胡言亂語及煩躁不安的症狀，這通常是由於身體實熱過盛所致，應使用承氣湯進行瀉下療法來治療。
9. 舌卷囊縮
有陽證，有陰證。其陽證囊縮者，因熱極而縮，急用大承氣湯下之。陰證囊縮者，因寒極而縮，急用四逆湯加吳茱萸湯溫之。婦人無囊，觀其乳頭縮者即是也。凡治此證，先灸關元、氣海、丹田，及蒸熨法甚效。
白話文：
這段文字談到「舌卷囊縮」的症狀，分為陽證和陰證兩種情況。
在陽證的情況下，睪丸收縮是因為體內熱度過高導致，此時應立即服用大承氣湯來進行排泄降火。
在陰證的情況下，睪丸收縮則是因為體內寒冷過度，這種情況應立即服用四逆湯加上吳茱萸湯來溫暖身體。
女性由於沒有睪丸，可以觀察乳頭是否收縮來判斷相似的症狀。
對於治療這種症狀，首先應灸燒關元穴、氣海穴、丹田穴，並使用蒸熨的方法，效果會非常顯著。
10. 瘥後發腫
傷寒方愈後浮腫者，此水氣也。用牡蠣澤瀉散主之。胃虛食少，五苓散加蒼朮、陳皮、木香、砂仁。胃不虛者，以商陸一味，煮粥食之亦妙。傷寒大病瘥後足腫者不妨，但節飲食，戒酒色，胃氣強，腫自消。
白話文：
在感冒痊癒後如果出現全身浮腫的情況，這是由於體內水份代謝失調所致。可使用含有牡蠣和澤瀉的藥方來治療。
如果胃部虛弱，食慾不佳，可以在五苓散中加入蒼朮、陳皮、木香和砂仁來調理。
但如果胃部並未虛弱，單用商陸這一味藥，煮成粥食用，效果也非常的好。
感冒或大病初癒後腳部有腫脹現象不必過度擔心，只要控制飲食，避免酒精和刺激性食物，養好胃氣，腫脹自然會消退。