《類證活人書》~ 卷第十七
卷第十七
1. 卷第十七
五味子湯(二十五),治傷寒喘促,脈伏而厥。
人參(一分),五味子(半兩),麥門冬(去心一分),杏仁(去皮尖一分),橘皮(去白一分)
上銼如麻豆大。入生薑十片、棗子三枚,以水三大白盞,煎至一盞半,去滓,分二服。
豭鼠糞湯(二十六),療傷寒病後,男子陰易方。
韭根(一大把),豭鼠糞(十四枚。鼠屎兩頭尖者是也),
上二味,以水二升,煎取半升,去滓再煎。三沸溫溫盡服,必有黏汗出為效;未汗再作服。亦治諸般勞復。
竹皮湯(二十七),療傷寒後交接勞復,卵腫,腹中絞痛欲絕。
刮竹青皮(一升)
上一味,以水三升,煮取一升半,絞去滓,分服立愈。
續添乾薑湯(出百問方)
療婦人得溫病,雖瘥平復,未滿一百日,不可與交合,交合為陰易之病,病必拘急,手足拳,皆死。丈夫病以傷婦人名為陽易,速當療之可瘥,滿一百日不可療也,宜令服此藥。
乾薑(一分炮),
上銼如麻豆大。水二盞,煎六分,溫服,汗出得解止,手足伸遂愈。
續添青竹茹湯(出百問方)
婦人病未平復,因有所動,致熱氣上衝胸,手足拘急搐搦,如中風狀方。
栝蔞根(無黃根者二兩),青竹茹(刮半升淡竹者)
上以水二升半,煮取一升二合,去滓溫。溫作二三服吃,立有效。
續添當歸白朮湯(出百問方)
婦人未平復,因有所動,小腹急痛,腰胯疼,四肢不任舉,身無熱發者。
白朮(一分),當歸(一分),桂枝(一分去皮),附子(一枚破分八片,去皮),生薑(半兩),甘草(一分炙),芍藥(一分),人參(一分),黃耆(一分蜜炙)
上銼如麻豆大。以水三升,煮取一升半,去滓,通口服一湯盞,食頃再服一湯盞,溫服,微汗便瘥。
知母麻黃湯(二十八),傷寒瘥後,或十數日,或半月二十日,終不惺惺,常昏沉似失精神,言語錯謬,又無寒熱。醫或作鬼祟,或作風疾,多般治不瘥;或朝夕潮熱頰赤,或有寒熱似瘧,都是發汗不盡,餘毒在心胞絡之間所致。
知母(一兩半),麻黃(去節),甘草(炙),芍藥,黃芩(各半兩),桂枝(去皮半兩。盛暑可減作一分),
上銼如麻豆大。每服抄五錢,以水一盞半,煎八分,去滓溫服,半日可相次二三服,溫服令微汗;若心煩不眠,欲飲水,當稍稍與之,令胃中和即愈,未汗須再服之,以汗為度。
鱉甲散(二十九),傷寒八九日不瘥,名曰壞傷寒,不能治者,宜此療之。
升麻,前胡(去蘆),烏梅(去核),枳實(麩炒去白),犀角(鎊),黃芩(各半兩),生地黃(切兩合),甘草(一分炙),鱉甲(去裙,米醋炙赤黃,杵碎用半兩)
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,煎至八分,去滓溫服。
人參順氣散(三十),治傷寒頭疼,憎寒壯熱,四肢疼痛。
麻黃(去節秤一兩半),乾葛(一兩),白朮(一兩),甘草(一兩炙),桔梗(去蘆一兩),人參(一兩),乾薑(半兩炮),香白芷(一兩)
上搗羅為細末。每服三錢,水一大盞,生薑三片,蔥白二寸,煎至八分,通口服,如要出汗連進二服。
蒼朮散(三十一),治傷寒一二日,頭疼發熱,憎寒,身體疼痛。
麻黃(一兩湯洗過,焙乾秤),蒼朮(半兩米泔浸,去皮,切)石膏(一兩煆),桔梗(半兩),甘草(半兩炙),山茵陳(半兩去梗),
上為細末。每服二錢,水一盞,煎至八分,數服出汗。
麻黃葛根湯(三十二),治傷寒一日至二日,頭項及腰脊拘急疼痛,渾身煩熱惡寒。
麻黃(用沸湯泡一二次焙乾秤),芍藥(各三兩),乾葛(四分),蔥白(七莖),豉(一合)
上銼如麻豆大。每服四錢,水一盞半,煎一中盞,去滓溫服。服了以厚衣蓋覆,如人行四五里間,再服;良久如未得汗出,更煮蔥粥少許,熱投之取汗。
敗毒散(三十三),治傷風、溫疫、風濕,頭目昏眩,四肢痛,憎寒壯熱,項強目睛疼。尋常風眩、拘倦、風痰皆服,神效。
羌活(洗去土),獨活(去蘆),前胡(去蘆),柴胡(去苗),芎藭,枳殼(麩炒去穰),白茯苓(去皮),桔梗(去蘆頭),人參(以上各一兩)甘草(半兩炙),
上件搗羅為末。每服三錢,入生薑二片,水一盞,煎七分;或沸湯點亦可,老人小兒亦宜,日三二服,以知為度。瘴煙之地,或溫疫時行,或人多風痰,或處卑濕腳弱,此藥不可闕也。
獨活散(三十四),治傷風溫瘴等疾。
羌活(去蘆頭),獨活(去蘆頭),人參,細辛(去灰土。華陰者佳),白茯苓(去皮),枳殼(去心,麩炒通黃用),防風(去蘆),黃芩(細堅者)麻黃(沸湯泡三次,焙乾秤),甘草(細銼炒赤),蔓荊子,甘菊花(以上各一兩),石膏(水飛過二兩)
上十三味,搗羅為末。每服三錢,水一盞,生薑三片,薄荷四五葉,同煎至七分,去滓,微熱呷;如年高者,以川芎代黃芩。
桂枝石膏湯(三十五),治傷寒三日外,與諸湯不瘥,脈勢仍數,邪氣猶在經絡,未入臟腑者,桂枝石膏湯。此方可夏至後代桂枝證用;若加麻黃去節半兩,可代麻黃青龍湯用之也。有汗脈緩為桂枝證,無汗脈緊為麻黃青龍證。
桂枝(半兩去皮),石膏(二兩碎),黃芩(半兩)甘草(半兩),梔子(四枚。小者可用八枚),白藥子,升麻(三分),乾葛(三分)
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生薑四片,水一盞半,煎取八分,去滓,食頃再服;若得汗即停後服。
梔子升麻湯(三十六),治晚發傷寒。三月至夏為晚發。
梔子(十枚切碎),升麻(一兩半),生地黃(半斤切碎用)柴胡(去蘆),石膏(各二兩半)
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,煎至八分,去滓頻服;病不解更作。若頭面赤,去石膏,用乾葛二兩;無地黃,用豉代之。
橘皮湯(三十七),治傷暑痰逆惡寒。
甘草(半兩),人參(一分),陳橘皮(去白二兩)
上為粗末。每服五錢,用青新季竹,輕輕刮上面青茹一團,姜四片,棗一枚,水一盞半,煎至八分,去滓熱服;如不惡寒,即宜竹葉湯。
解肌湯(三十八),治傷寒溫病。天行頭痛。壯熱。
葛根(一兩),黃芩(半兩),芍藥(半兩),甘草(一分炙),桂心(一分),麻黃(三分去節湯泡一二沸,焙乾用),
上六味銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,棗子一枚,煮取八分,去滓,日三服。三四日不解,脈浮者宜重服發汗,脈沉實者宜下之。
小柴胡加桂湯(三十九),治瘧疾先寒後熱,兼治支結。
柴胡(八兩),人參,甘草(炙),半夏(湯浸七次,切)黃芩,桂(去皮。以上各三兩)
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,生薑七片,棗二枚,煎至八分,去滓,取六分清汁,溫服,日三夜二;若渴者,去半夏,加人參、栝蔞根同煎服之。
白虎加桂湯(四十),治瘧疾但熱不寒者。
知母(六兩),甘草(炙二兩),石膏(一斤),粳米(二合),桂(去皮秤三兩)
上銼如麻豆大。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓服。
柴胡桂薑湯(四十一),治寒多微有熱,或但寒不熱。亦治勞瘧之證。
柴胡(四兩),黃芩(一兩半),桂枝(一兩半去皮),栝蔞根(二兩),牡蠣(杵碎,炒),甘草(炙),乾薑(各二兩)
上七味銼如麻豆大。每服抄五錢,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服。初服微煩汗出愈。
瘧母煎(四十二),治久瘧不愈,結為癥瘕寒熱。
鱉甲(十二分炙),黃芩(三分),烏扇(三分燒存性用)柴胡(三分),鼠婦(三分炒),乾薑(炮三分),大黃(三分),芍藥(五分),肉桂(三分去皮),葶藶(二分炒),石葦(二分去毛),紫葳(三分),人參(一分),厚朴(三分炙),牡丹皮(五分),瞿麥(二分),虻蟲(五分炒),阿膠(炒),蜂窠(各四分炒),朴硝(十二分),蜣螂(六分炙),半夏(湯洗一分),桃仁(二分去皮尖)
上搗羅為末,鍛灶下灰一斗,清酒一斗五升,浸灰候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,納諸藥煎,為丸,如梧桐子大。空心服七丸,日三服。有一方無鼠婦、朴硝,加海藻三分、大戟一分。
祛邪丸(四十三),治瘧疾脈浮大,寒熱往來,用此吐之。衛州書云:瘧寒多熱少者,痰多也。然寒多熱少而脈浮,則痰無疑矣,可吐之也。若脈遲微者,惡寒瘧耳,宜用柴胡桂薑湯。
恆山,甘草(炙),大黃,知母(各二兩),麻黃(四兩去節,湯泡一二沸,焙乾秤用),
上搗羅為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服十五丸,面向東,清淨水吞下。
豬膽雞子湯(四十四),治傷寒五六日斑出者。
豬膽汁(三合),雞子(一枚),苦酒(三合)
上三味和合,煎三沸,強人盡服,羸人煎六七沸服,汗出即瘥。
葳蕤湯(四十五),治風濕,兼療冬溫及春月中風傷寒,發熱,頭眩痛,喉咽干,舌強,胸內疼,痞滿,腰背強。
葳蕤(三分),石膏(一兩杵碎),白薇(半兩),麻黃(半兩湯泡,焙乾秤),川芎(半兩),葛根(半兩生者可用二兩尤佳),大羌活(去蘆半兩),甘草(炙半兩),杏仁(去皮尖雙仁者,捶碎半兩),青木香(一分冬一兩,始春用半兩炒)
上銼如麻豆大。每服五錢,水一盞半,煎一盞,日三四服。
知母乾葛湯(四十六),治風濕身體灼熱甚者。
知母(三錢),乾葛(八錢),石膏(六錢),甘草(二錢炙),黃芩(二錢),木香(二錢),升麻(二錢),葳蕤(五錢),天南星(二錢生),人參(二錢),防風(二錢),麻黃(去節四錢湯泡,焙秤),杏仁(二錢炒),川芎(二錢),羌活(二錢)
上銼如麻豆大。每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去滓服;未知再服之。
栝蔞根湯(四十七),治風溫加渴甚者。
栝蔞根(三分),石膏(二兩),人參(半兩),防風(半兩),甘草(半兩炙),葛根(一兩半生用,乾者只三錢),
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,用水一盞半,煎至一中盞,去滓溫服。
漢防己湯(四十八),治風溫脈浮,身重汗出者。
漢防己(四兩),甘草(二兩炙),黃耆(二兩蜜炙用),白朮(三兩)
上銼如麻豆大。每服五錢匕,生薑四片,大棗一枚,水一盞半,煎取一中盞,去滓飲訖,仍坐被中,汗出如蟲行,或被臥取其汗。
老君神明散(四十九),闢疫癘。
白朮(二兩),桔梗(一兩),附子(二兩炮,去黑皮用),烏頭(四兩炮,去皮臍),真華陰,細辛(一兩)
上五味,搗粗篩,縫絹囊盛帶之,居閭里皆無病。若有疫癘者,溫酒服方寸匕,覆取汗,得吐即瘥;若經三四日,抄三寸匕,以水二碗煮,令大沸,分三服。
務成子螢火丸(五十),主闢疾疫惡氣,百鬼虎狼蛇虺蜂蠆諸毒,五兵白刃,盜賊凶害,皆闢之。
螢火,鬼箭(削取皮羽),蒺藜(各一兩),雄黃,雌黃,礬石(各二兩燒汁盡),羚羊角,鍛灶灰,鐵錘柄(入鐵處燒焦各一兩半)
上九味,搗篩為散,以雞子黃並丹雄雞冠一具和之,如杏仁大,作三角絹囊盛五丸,帶左臂,仍更掛戶上。
續添,聖散子方
(此藥性溫,若陽證有熱,不可輕服之),
(聖散子)蘇內翰云:昔嘗覽《千金》三建散方,於病無所不治,而孫思邈特為著論,以謂此方用藥節度不近人情,至於救急,其驗特異。乃知神物效靈,不拘常制,至理開感,智不能知。今予所謂聖散子者,殆此類也。自古論病,惟傷寒為至危急,表裡虛實,日數證候,應汗下之類,差之毫釐,輒至不救。
若時毒流行,用聖散子者,一切不問陰陽之感,連服取瘥,不可與傷寒比也。若疾疫之行,平旦輒煮一釜,不問老幼良賤,各一大盞,即時氣不入其門。平居無病,能空腹一服,則飲食倍常,百疾不生,真濟世之寶也。其方不知其所從出,而故人巢君世寶之,以治溫疫,百不失一。
予既得之,謫居黃州,連年大疫,所全活者,不可勝數。巢君初甚惜此方,指江水為盟,約不傳人。餘切隘之,以傳蘄水道人龐安常。龐以醫聞於世,又善著書,故以授之,且使巢君之名與此方同不朽。東坡居士序。
草豆蔻(十枚去皮面裹,炮),木豬苓(去皮),石菖蒲,茯苓,高良薑,獨活(去蘆頭),附子(炮去皮臍)麻黃(去根節),厚朴(去皮,薑汁炙),藁本(去沙土),芍藥,枳殼(去根麩炒),柴胡(去蘆頭),澤瀉,細辛(華陰者),防風(去蘆頭),白朮,藿香,半夏(薑製各半兩),甘草(一兩炙)
上銼如麻豆大。每服五錢,水一盞半,煮取八分,去滓熱服,余滓兩服合為一服,重煎,空心服之。
調中湯(五十一),治夏月秋初,忽有暴寒折於盛熱,熱結於四肢,則壯熱頭痛,寒傷於胃則下利,或血、或水、或赤,壯熱迷悶,脈數,宜下之。
大黃(去皮三分),葛根,黃芩,芍藥,桔梗(去蘆),藁本(真者無,則以芎代之),茯苓(去皮),白朮,甘草(炙以上各半兩)
上等分銼如麻豆大。每服五錢,水一盞半,煮取一中盞,移時再服之,得快利,壯熱便歇,小兒輩減與服之。凡秋夏暑熱積日,或有暴寒折之,熱無可散,喜摶著肌中,作壯熱氣也。胃為六腑之表,最易為暴寒傷之而下也,虛冷人亦不壯熱,但下利或霍亂也,不宜服此,少實人可服。五石人喜壯熱,適與藥斷下,則加熱喜悶而死矣。
亦不止,便作痹熱毒,壯熱甚不歇則劇,是以宜調中湯下,和其胃氣也。調中湯去大黃,即治風溫證,兼治陽病因下遂協熱利不止,及傷寒不因下自利,表不解而脈浮數者,皆可去大黃煎之,殊驗也。
射干湯(五十二),治初秋夏月暴雨冷,及天行暴寒,其熱喜伏於內,咳嗽曲折不可得氣息,喉啞失聲,干嗽無唾,喉中如哽。
射干(二兩),半夏(五兩洗),杏仁(三兩去皮尖雙仁,炒),生薑(四兩炮),甘草(二兩炙),紫菀(二兩),肉桂(二兩),枳實(二兩炙),當歸(二兩),橘皮(二兩),獨活(二兩),麻黃(二兩去節,湯泡焙秤),
上銼如麻豆大。每服五錢匕,水一盞半,煎至八分,去滓溫服。
半夏桂枝甘草湯(五十三),治伏氣之病,謂非時有暴寒中人,伏氣於少陰經,始不覺病,旬月乃發,脈便微弱,法先咽痛,似傷寒非喉痹之病,次必下利,始用半夏桂枝甘草湯主之,次四逆散主之。此病只二日便瘥,古方謂之腎傷寒也。
甘草(炙),半夏(湯洗),桂心(各等分)
上銼如麻豆大。每服四錢匕,水一盞半,煎至七分,放冷少少含,細嚥之,入生薑四片煎服。
麻黃杏子薏苡甘草湯(五十四),病人一身盡疼,發熱日晡所劇者,名風濕,此病因傷於汗出當風,或久傷取冷所致之也。
麻黃(去節秤,湯泡二分),甘草(一分炙),薏苡仁(半兩),杏仁(十枚去皮尖,炒)
上銼如麻豆大。每服四錢匕,水一盞半,煎至八分,去滓,分溫二服,有微汗避風。
防己黃耆湯(五十五),治風濕,脈浮身重,汗出惡風。
防己(一兩),甘草(半兩炙),白朮(三分),黃耆(一兩一分去蘆)
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生薑四片,大棗一枚,水一盞半,煎至八分,去滓溫服,良久再服。喘者,加麻黃半兩;胃中不和者,加芍藥三分;氣上衝者,加桂枝三分;下有陳寒者,加細辛三分。服後當如蟲行皮中,從腰下如冰,後坐被上,又以一被繞腰以下溫令微汗瘥。
杏仁湯(五十六),療風濕,身體疼痛,惡風微腫。
桂心(二兩),麻黃(一兩去節,湯泡,焙,秤用),芍藥(一兩),天門冬(一兩去心),杏仁(二十五枚去皮尖雙仁,炒),
上銼如麻豆大。每服五錢匕,生薑四片,水一盞半,煎至八分,去滓溫服。
小續命湯(五十七),治中風及腳氣痹弱,不能轉側者。又兼治小兒慢驚風。
附子(生,削去皮臍五錢),防風(一兩半),芍藥,白朮,人參,川芎,麻黃(去節,湯泡三次,焙乾),防己,黃芩,桂枝,甘草(各一兩)
上銼如麻豆大。每服五錢匕,水一盞半,煎至一盞,去滓,取八分清汁,入生薑汁再煎一二沸,溫服,日三夜二。若柔痓自汗者,去麻黃;夏間及病有熱者,減桂枝一半;冬及始春,去黃芩。
附術散(五十八),傷寒手足逆冷,筋脈拘急,汗出不止,項強直搖頭口噤。
附子(一兩炮),白朮(一兩),川芎(三錢),獨活(半兩),桂心(二錢)
上搗羅為末。每服三錢,水一中盞,棗子二枚,同煎至五分,溫服。
桂心白朮湯(五十九),治傷寒陰痙,手足厥冷,筋脈拘急,汗出不止者。
白朮,桂心,附子(炮,去皮臍),防風(去蘆頭),芎藭,甘草(炙微赤。各一兩五錢)
上銼如麻豆大。以水二盞,藥五錢,生薑四片,棗三枚,同煎至八分,去滓溫服。
附子防風散(六十),治傷寒陰痙,閉目合面,手足厥逆,筋脈拘急,汗出不止者。
白朮(一兩),白茯苓(三分),柴胡(一兩半去苗),五味子(一兩),乾薑(三分炮裂,切),甘草(三分炙微赤,切),附子(三分炮裂,去皮臍),桂心(半兩),防風(三分去蘆頭),
上件藥,搗篩粗散。每服四錢,以水一盞,入生薑四片,煎至六分,去滓,不計時候溫服。
八物白朮散(六十一),治傷寒陰痙,三日不瘥,手足厥冷,筋脈拘急,汗不出,恐陰氣內傷。
白朮(半兩),白茯苓(半兩),麻黃(半兩去節泡三沸,焙),五味子(半兩),桂心(三分),高良薑(一分),羌活(半兩),附子(三分炮裂,去皮臍),
上件藥,搗篩粗散。每服四錢,以水一大盞,入生薑四片,煎至五分去滓,不計時候溫服。
柴胡半夏湯(六十二),治痰熱頭疼,利膈除煩悶,手足煩熱,營衛不調,肢節拘倦,身體疼痛,嗜臥少力,飲食無味。兼治五飲,消痰癖。
柴胡(八兩),人參(三兩),半夏(二兩半洗),甘草(三兩炙)黃芩(三兩),白朮(二兩),麥門冬(三兩去心),
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,生薑五片,棗子一枚,煎至八分,去滓溫服。
金沸草散(六十三),治傷寒中脘有痰,令人壯熱。頭痛,項筋緊急,時發寒熱,皆類傷風,但不頭痛為異耳。
前胡(三兩),荊芥(四兩),半夏(一兩淨洗,薑汁浸),赤芍藥(二兩),細辛(一兩),甘草(一兩炙),旋覆花(三兩)
上件搗羅為末。每服二錢,水一盞,生薑五片,棗子一枚,同煎至六分,去滓熱服;未知再服。