《類證活人書》~ 卷第十八 (1)

1. 卷第十八

（大半夏湯）（六十四），治痰飲及脾胃不和。

半夏不拘多少。如法湯洗了。薄切干焙。每遇膈間有寒痰。用半夏白茯苓生薑各一分。細切。水二盞半。煎至一盞。濾去滓。臨睡溫呷。如有熱痰。加炙甘草一分。如脾胃不和。去甘草。入陳橘皮一分同煎。

（越婢湯）（六十五），治風痹腳弱。

石膏（四兩），附子（一兩炮去皮臍），白朮（二兩），甘草（一兩炙微赤），麻黃（三兩去節湯泡焙乾）

上件銼如麻豆大。每服四錢。以水一盞半。生薑三片。棗子一枚。煎至八分去滓溫服。

（脾約丸）（六十六），治老人津液少。大便澀。及腳氣有風。大便結燥者。

大黃（二兩酒浸焙乾），厚朴（刮去皮用薑汁炙），枳殼（麩炒去穰），白芍藥（以上各半兩），麻子仁（一兩半微炒），杏仁（去皮尖麩炒三分）

上為細末。煉蜜和杵千下。丸如梧桐子大。每服二十丸。溫水下。不拘時候。未知加五丸十丸。止下利。服糜粥將理。

（黑神丸）（六十七），治溫疫時氣有積食者。

巴豆（新好者一兩輕捶去殼。以急流水約二碗浸一宿。然後更煮三五十沸後。冷漉出。去心膜。以帛子拭去水。然後研如膏。用厚紙十數層。裹以重物壓去油。

五靈脂（二分。黑色者為上），杏仁（半兩。燒過後研。入藥再研），大戟（半兩。生用去皮。裡面如粉白者為妙），荊三稜（半兩生用），豆豉（二兩須要新軟者為妙。不得令曬乾。與巴豆等同研勻細）

上三味為極細末。方始入巴豆豆豉研勻。後入杏仁更研令勻細。別入飛羅面半匙。以井花水調如糊。漸次拌藥。搜和得所。入臼中搗三二千下。丸如綠豆大。曬乾。入瓷合內。頻曬。或微火焙亦得。如遇傷寒有食積者。脈沉結。身體不熱。即下之。量患人臟腑虛實加減丸數。

服用煎薑棗湯吞下。取微利為度。不可太過。溏泄身熱。下之則為痞氣結胸。若病在上可吐者。同生姜干嚼三五丸。

（神功丸）（六十八），治三焦氣壅。心腹痞悶。六腑風熱。大便不通。津液內枯。大腸乾澀。裡急後重。或下鮮血。痰唾稠黏。風氣下流。腰疼腳重。臍下脹痛。溺赤如金。

大黃（三兩），人參（半兩），麻子仁（五兩另研），訶子皮（炮取二兩）

上杵研為細末。煉蜜為丸如梧桐子大。每服二十丸。溫水下。日三服。以通利為度。產後大便秘者。每服十丸米飲下。

（五柔丸）（六十九），治老人虛人腳氣。亡津液。虛秘。大便結。調補三焦。

大黃（四兩），前胡（一兩），半夏（洗七次），蓯蓉（酒浸），芍藥，茯苓（去皮），細辛，當歸，葶藶（炒。各半兩）

上搗羅為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。溫水下二十丸。以通利為度。

（大三脘散）（七十），治三焦氣逆。胸膈虛痞。兩脅氣痛。面手浮腫。大便秘澀。兼治腳氣。

獨活（一兩），白朮（三分），甘草（三分微炙），乾木瓜（切焙乾秤一兩），紫蘇（一兩），大腹皮（一兩炙黃用），陳橘皮（三分），沉香（一兩），木香（三分），川芎（三分），檳榔（三分）

上十一味。同一處。杵為粗散。每劑秤一分。水二盞。同煎至一盞。去滓。分二服。帶溫服。取便利為效。如能臨晚常進半劑。依法煎服。即腑臟調和。風氣人多秘滯。數宜服之。未通利者。依法煎服。此藥極不虛人氣。經驗多矣。腳氣心腹氣悶。大便秘滯者良。

（檳榔散）（七十一），治腳腫。

橘葉（一大握），沙木（一握），小便（小盞），酒（半盞。同以上藥煎）

上煎數沸。調檳榔末二錢。食後服。

（薏苡仁酒法）（七十二），治腳痹。

薏苡仁，牛膝（各二兩），海桐皮，五加皮，獨活，防風，杜仲（薑汁炙。以上各一兩），白朮（半兩），枳殼（一兩炒），生乾地黃（二兩半）

上銼為粗末。以生絹袋內無灰酒五升浸。春夏秋冬二七日。夏月盛熱分作數劑。逐旋浸酒。每日空心溫服一盞。或半盞。日三四服。常令酒氣醺醺不絕。久服覺皮膚下如數百條蟲行。即風濕氣也。

（木瓜散）（七十三），治腳氣。

大腹皮（一枚），紫蘇（一分），乾木瓜（一分），甘草（一分炙），木香（一分），羌活（一分）

上細銼為散。分作三服。每服用白水一盞。煎至半盞。去滓通口服。

（蔥豉湯）（七十四），治傷寒一二日。頭項腰背痛。惡寒脈緊無汗者。此湯主之。

豆豉（二大合），蔥白（十五莖），麻黃（四分去節），乾葛（八分）

上件以水二升。先煎麻黃六七沸。掠去白沫。乾葛煎二十餘沸。下豉煎取八大合。去滓分二次溫服。如人行五六里。服訖良久。煮蔥豉湯熱吃。即取汗。

（連須蔥白湯）（七十五），治傷寒已發汗。或未汗。頭疼如破。

生薑（二兩），連須蔥白（寸切半升）

上以水二升。煮一升去滓。分作二三服。服此湯不瘥者。服葛根蔥白湯。

（葛根蔥白湯）（七十六），治頭疼不止。

葛根，芍藥，知母（各半兩），蔥白（一把），川芎（一兩），生薑（一兩）

上銼如麻豆大。水三升煎一升半去滓。每服一湯盞。

（雄鼠屎湯）（七十七），治勞復。

梔子（十四枚劈），枳殼（三枚炒），雄鼠屎（二七枚。即兩頭尖）

上為粗末。每服四錢。水一盞半。入蔥白二寸。香豉三十粒。同煎一盞。分作二服。勿令病人知鼠屎。

（黃芩芍藥湯）（七十八），治鼻衄。

黃芩（三分），芍藥，甘草（炙。各半兩）

上為粗末。每服三錢。水一盞煎至六分。去滓溫服。

（酒蒸黃連丸）（七十九），治暑毒伏深。累取不瘥。無藥可治。伏暑發渴者。此方尤妙。

黃連（四兩。以無灰好酒浸面上約一寸。以重湯熬干）

上搗羅為細末。糊為丸。如梧桐子大。滾水下三五十丸。胸膈涼。不渴為驗。

（茅花湯）（八十），治鼻衄不止。

茅花一大把。水三盞煎濃汁一盞。分作二服即瘥。如無花以根代之。

（枳實理中丸）（八十一），治傷寒結胸欲絕。心膈高起。手不得近者。宜此治之。

茯苓（二兩），人參（二兩），枳實（十六片麩炒），白朮（二兩），乾薑（二兩炮），甘草（二兩炒）

上搗羅為細末。煉蜜為丸。如雞子黃大。每服一丸。熱湯化下。連進二三服。胸中豁然。渴者加栝蔞根二兩。下利者。加牡蠣二兩煆之。

（小半夏加茯苓湯）（八十二），治諸嘔噦。心下堅痞。膈間有水痰眩悸者。

半夏（五兩湯浸洗七遍），白茯苓（三兩去皮）

上銼如麻豆大。每服半兩。水三盞煎至一盞。秤生薑四錢。取自然汁投藥中。更煎兩沸熱服。不拘時候。

（桔梗枳殼湯）（八十三），治傷寒痞氣胸滿欲絕。

桔梗，枳殼（麩炒去穰。各一兩）

上銼如麻豆大。以水二盞煎至一盞。去滓分二服。

（赤茯苓湯）（八十四），治傷寒嘔噦。心下滿。胸膈間宿有停水。頭眩心悸。

赤茯苓（一兩），芎藭（半兩），半夏（半兩湯洗七遍去滑），人參（一兩去蘆頭），白朮（半兩），陳橘皮（一兩湯浸去白穰焙）

上件藥搗羅為粗末。每服四錢。水一盞半。生薑五片。煎至七分。去渣溫服。不拘時候。

（香薷散）（八十五），治陰陽不順。清濁相干。氣射中焦。名為霍亂。此皆由飽食腥膾。復啖乳酪。海陸百品。無所不餐。多飲寒漿。眠臥冷席。風冷之氣傷於脾胃。諸食結而不消。陰陽二氣壅而不反。陽氣欲降。陰氣欲升。陰陽交錯。變成吐利不已。百脈昏亂。營衛俱虛。冷搏於筋則轉筋。宜服此方。

厚朴（去皮二兩），香薷（穗一兩半），黃連（二兩。二味入生薑四兩。同杵炒令紫色用）一方有白扁豆尤良。

上搗為粗末。每服三錢。水一盞。酒半盞。同煎至七分去滓。用新汲水頻頻浸換。令極冷頓服之。藥冷則效速也。仍煎服時不得犯鐵器。慢火煎之。兼治非時吐利霍亂。腹中撮痛。大渴煩躁。四肢逆冷。冷汗自出。兩腳轉筋。疼痛不可忍者。須井中沉令極冷頓服之。乃有神效。

（犀角地黃湯）（八十六），治傷寒及溫病。應發汗而不發汗。內有瘀血。鼻衄吐血面黃大便黑。此方主消化瘀血。兼治瘡疹出得太盛。以此解之。

芍藥（三分），生地黃（半斤），牡丹皮（去心一兩），犀角（一兩為屑。如無。以升麻代之）（升麻犀角。性屬兩途）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎取一盞。有熱如狂者。加黃芩二兩。其人脈大來遲。腹不滿。自言滿者為無熱。更不用黃芩也。

（黃連解毒湯）（八十七），治時疾三日已汗解。或因飲酒復劇。苦煩悶。乾嘔口燥。呻吟錯語。不得臥。

黃連（三分），黃柏（半兩），黃芩（一兩），梔子（四枚劈）

上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。煎取一湯盞。去滓服。未知再服。進粥以此漸瘥。外臺云。凡大熱盛煩嘔。呻吟錯語不得眠。皆傳此方。諸人用之亦效。此直解熱毒。除酷熱。不必飲酒劇者。

（酸棗湯）（八十八），治傷寒吐下後。心煩乏氣。晝夜不眠。

酸棗仁（四升），甘草（一兩炙），知母（二兩），茯苓（三兩去皮），川芎（三兩），乾薑（三兩），麥門冬（一升去心）

上為粗末。每服四錢。水一盞。煎至七分。去滓溫服。

（梔子烏梅湯）（八十九），治傷寒後。虛煩不得眠。心中懊憹。

梔子（半兩），黃芩（半兩），甘草（半兩炙微赤），柴胡（一兩），烏梅肉（十四枚微炒用）

上為粗末。每服四錢。水一盞半。生薑三片。竹葉十四片。豉五十粒。煎至七分。去滓溫服。

（橘皮乾薑湯）（九十），治噦。

橘皮，通草，乾薑（炮），桂心（各二兩），人參（一兩），甘草（炙二兩）

上銼如麻豆大。每服四錢。水一盞煎至六分。去滓溫服。日進三服。

（羌活附子散）（九十一），治咳逆。

羌活，附子（炮），茴香（微炒各半兩），木香，乾薑（炮各大棗許大）

上為細末。每服二錢。水一盞。鹽一捻。同煎一二十沸。帶熱服。一服即止。

（半夏生薑湯）（九十二），治噦欲死。

生薑（二兩切），半夏（洗一兩一分）

上以水二盞。煎至八分去滓。分溫二服。

（黑膏）（九十三），療溫毒發斑。

好豉（一升），生地黃（半斤切）

上二味以豬膏二斤。合露之。煎令三分減一。絞去滓。用雄黃麝香如大豆者。內中攪和。盡服之。毒便從皮中出則愈。忌蕪荑。

（葛根橘皮湯）（九十四），療冬溫未即病。至春被積寒所折不得發。至夏得熱。其寒解。冬溫始發。肌中斑爛癮疹如錦紋而咳。心悶。但嘔吐青汁。服此湯即靜。

葛根，橘皮，杏仁（去皮尖研炒），知母，黃芩，麻黃（去節湯泡），甘草（炙。各半兩）

上銼如麻豆大。每服五錢。以水一大盞半。煎至一中盞。去滓溫服。

（玄參升麻湯）（九十五），治傷寒發汗吐下後。毒氣不散。表虛里實。熱發於外。故身斑如錦文。甚則煩躁譫語。兼治喉閉腫痛。

玄參，升麻，甘草（炙。各半兩）

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。以水一盞半。煎至七分。去滓服。

（大青四物湯）（九十六），治傷寒熱病十日以上。發汗及吐利後。熱不除。身上斑出者。

大青（四兩），豆豉（八合），阿膠（一兩炙），甘草（一兩炙）

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。以水一盞半。煎至一盞。旋入膠再煎合烊。

（知母桂心湯）（九十七），治傷寒後不瘥。朝夕有熱如瘧狀。

知母（一兩），麻黃（一兩去節），甘草（一兩炙），芍藥（一兩），黃芩（一兩），桂心（一兩）

上銼如麻豆大。每服四錢。水一盞半。生薑四片。煎一盞去滓。取八分清汁溫熱服。日三。溫覆令微汗。若心煩不眠。其人慾飲水。當稍與之。令胃中和則愈。

（三黃丸）（九十八），治吐血黃疸。

黃連（三兩），大黃（一兩），黃芩（二兩）

上搗羅為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服十五丸。滾白湯送下。

（桔梗半夏湯）（九十九），治傷寒冷熱不和。心腹痞滿。時發疼痛。順陰陽。消痞滿。

桔梗（一兩微炒細切），半夏（一兩薑汁製），枳實（半兩麩炒赤用），陳橘皮（湯浸去穰焙乾。以上各一兩）

為末。每服四錢。水一鍾。姜三片。煎七分去滓。熱服。

（三黃熟艾湯）（一百），治傷寒四五日而大下。熱利時作。白通湯諸藥多不得止。宜服此湯除熱止利。

黃芩，黃連，黃柏（三分），熟艾（半雞子大）

上銼如麻豆大。以水二大盞。煎至七分。去滓溫服。

（薤白湯）（一百一），傷寒下利如爛肉汁。赤滯下。伏氣腹痛。諸熱毒。悉皆治之。

豉（半斤綿裹），薤白（一把），梔子（七枚。大者破之。）

上銼如麻豆大。以水二升半。先煎梔子十沸。下薤白煎至二升許。下豉煎取一升二合。去滓。每服一湯盞。

（赤石脂丸）（一百二），傷寒熱利。

黃連，當歸（各二兩），赤石脂，乾薑（炮。各一兩）

上搗羅為末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服三十丸。米飲吞下。日三服進之。

（地榆散）（一百三），治傷寒熱毒不解。日晚即壯熱。腹痛便痢膿血。並宜治之。

地榆（一兩切），犀角屑（一兩），黃連（一兩去須微炒），茜根（一兩），黃芩（一兩），梔子仁（半兩）

上件藥搗為粗末。每服四錢。以水一盞。入薤白五寸。煎至六分去滓。不計時候溫服。

（黃連阿膠湯）（一百四），治傷寒熱毒入胃。下利膿血。

梔子仁（半兩），黃柏（一兩微炙切），黃連（二兩去須微炒），阿膠（一兩切碎炒令黃）

上件藥搗為粗末。每服四錢。用水一盞。煎至七分去滓。不拘時候溫服。

（桃仁湯）（一百五），治䘌。（女力切。蟲食病）

槐子（碎一兩），艾葉（一兩），大棗（十五枚去核），桃仁（一兩去皮尖雙仁炒）

上以水二大盞半。煎至一盞半。去滓。分三服。

（黃連犀角湯）（一百六），治傷寒及諸病之後。內有瘡出下部者。

黃連（半兩），烏梅（七個），木香（一分），犀角（一兩。如無以升麻代用之）

上以水二大盞半。煎至一盞半。去滓。分三服。

（雄黃銳散）（一百七），治下部䘌瘡。

雄黃（研），青葙子，苦參，黃連（各二分），桃仁（去皮尖研一分）

上為散。以生艾搗汁和。如棗子核大。綿裹納下部。扁竹汁更佳。冬間無艾。只用散綿裹納下部亦得。

（百合知母湯）（一百八），治百合病發汗後者。

百合（七枚），知母（三兩切）

上先以水洗百合漬一宿。當白沫出。去其水。更以泉水二升。煎取一升。去滓。別以泉水二升煎知母。每取一升。去滓後合和煎。取一升五合。分溫再服。

（滑石代赭湯）（一百九），治百合病下之後者。

百合（七枚劈），滑石（三分碎綿裹），代赭（如彈丸大一枚斫碎綿裹）

上先以水洗百合漬一宿。當白沫出。去其水。更以泉水二升。煎取一升。去滓。別以泉水二升煎滑石代赭。取一升。去滓後合和重煎。取一升五合。分溫服。

（雞子湯）（一百十），治百合病吐之後。

百合（七枚劈），雙子黃（一枚）

上先以水洗百合漬一宿。當白沫出。去其水。更以泉水二升。煎取一升。去滓。納雞子黃攪令勻。煎五分。溫服。

（百合洗方）（一百十一），治百合病一月不解。變成渴者。

上以百合一升。以水一斗漬之一宿。以洗身。洗已。食煮餅。勿以鹽豉也。

（百合地黃湯）（一百十二），治百合病不經吐下發汗。病形如初。

百合（七枚劈），生地黃（汁一升）

上以水洗百合漬一宿。當白沫出。去其水。更以泉水二升。煎取一升。去滓。納地黃汁。煎取一升五合。分溫再服。中病勿更服。大便當如漆。

（栝蔞牡蠣散）（一百十三），治百合病渴不瘥。

栝蔞根，牡蠣（熬。等分）

上搗羅為散。飲服方寸匕。日進三服。

（滑石散）（一百十四），治百合病變發寒熱。

百合（一兩炙），滑石（三兩）

上杵羅為散。飲服方寸匕。日進三服。當微利者。止勿服之。寒熱即除。

（治中湯）（一百十五），治脾胃傷冷物。胸膈不快。腹疼氣不和。

人參，乾薑（炮），白朮，甘草（炙），陳橘皮（湯洗），青橘皮

上各等分為細末。每服三錢。水一中盞。煎數沸熱服。尋常入鹽點之。

（陽旦湯）（一百十六），治中風傷寒。脈浮發熱。往來汗出。惡風項強。鼻鳴乾嘔。

桂心，芍藥（以上各三兩），甘草，黃芩（各二兩）

上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。棗子一枚。生薑三片。煎至一盞。取八分清汁。溫服。自汗者去桂心。加附子一枚炮。渴者去桂心。加栝蔞三兩。利者去芍藥、桂加乾薑三兩。心下悸者。去芍藥加茯苓四兩。虛勞裡急者。正陽旦湯主之。煎時入膠飴為佳。若脈浮緊無汗發熱者。不可與也。

（白虎加蒼朮湯）（一百十七），治濕溫多汗。

知母（六兩），甘草（炙二兩），石膏（一斤），蒼朮（三兩），粳米（三兩）

上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。煎至八九分。去滓取六分。清汁。溫服。

（七味蔥白湯）（一百十八），許仁則治傷寒。或因起動勞復。或因吃食稍多。皆成此候。若復甚者。一如傷寒。初有此症。宜服此湯。

乾葛（切三合），新豉（半合綿裹），蔥白（連須者切半升），生薑（切一合），麥門冬（去心三兩），乾地黃（三兩），勞水（四升以勺揚之一千過。名曰勞水）

上七味用勞水煎之三分。減去滓。分二服。漸漸服取汗。

（增損四順湯）（一百十九），治少陰下利。手足冷無熱候者。

甘草（二兩炙），人參（二兩），龍骨（二兩），黃連，乾薑（炙一兩），附子（一枚炮去皮臍）

為細末。每服三錢。水一盞。煎七分。日三服。不瘥。復作甚良。若下利腹痛。加當歸二兩。嘔者加橘皮一兩。

（化斑湯）（一百二十），治斑毒。

人參（半兩），石膏（半兩），葳蕤，知母，甘草（各一分）

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。入糯米一合。煎至八分。取米熟為度。去滓溫服。

（官局桔梗湯）（一百二十一），治乾嘔。

桔梗，半夏，陳橘皮（各一兩），枳實（半兩）

為粗末。每服三錢。水一盞。生薑五片。煎七分服之。

（麻黃加朮湯）（一百二十二），治中濕。

麻黃（一兩半去節湯泡），甘草（半兩炙），桂枝（一兩去皮），蒼朮（半兩），杏仁（三十五枚去皮尖），

上銼麻豆大。每服五錢。水一盞半。煎八分溫服。

（竹皮大丸）（一百二十三），治虛煩。

生竹茹（二分），石膏（三分），桂心（一分），甘草（三分炙），白薇（一分）

上為細末。棗肉丸。彈子大。米飲服一丸。日三夜一。有熱者。倍白薇。煩喘者。加枳實一分。

（古今錄驗橘皮湯）（一百二十四），療春冬傷寒。秋夏冷濕。咳嗽。喉中鳴聲。上氣不得下。頭痛方。

陳橘皮，紫菀，麻黃（去節湯泡），杏仁（去皮尖），當歸，桂心，甘草（炙），黃芩（各半兩）

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。用水一盞半。煎至一盞。去滓服。

（黃連橘皮湯）（一百二十五），治溫毒發斑。

黃連（四兩去毛），陳橘皮（去白），杏仁（去皮尖），枳實（炙），麻黃（去節湯泡），葛根（各二兩），厚朴（薑汁製），甘草（各一兩炙）

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。用水一小盞半。煎至一盞。去滓服。下利當先止。

（麥門冬湯）（一百二十六），治勞氣欲絕。

麥門冬（一兩去心），甘草（炙二兩）

上銼如麻豆大。先用水二小盞。入粳米半合。煎令米熟去米。約得水一小盞半。入藥五錢。棗二枚。竹葉十五片。同煎至一盞。去滓溫服。不能服者。綿滴口中。