龐安石

《傷寒總病論》~ 卷第二 (2)

1. 不可發汗證

脈浮緊，法當身痛，當以汗解。假令尺中脈遲，為榮氣不足，血少故也。（前陽明病脈遲汗出多，微惡寒，宜桂枝，不責榮不足，蓋尺脈長大而遲也。此若軟緊而遲，不可汗，宜小建中湯。）

小建中湯

桂枝（三分），生薑（三分），芍藥（一兩半），甘草（半兩），棗（六枚），飴糖（二合半），

㕮咀，水二升半，煮取九合，去滓，方下飴糖，煎令化。每溫飲一湯盞，日進二三服。尺尚遲，再作一劑，入人參加半兩同煎最良。舊有微溏或嘔者，不用飴糖也。兼治傷寒一二日，胸中悸而煩，及汗後身疼，脈沉遲。又治傷寒陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先小建中湯；不瘥，與柴胡湯。（方在和表證中。），

龐曰：凡脈緊，病必無汗，唯濡而緊，病必自汗。勿誤行桂枝，宜建中湯也。

脈濡弱，不可發汗，汗則厥而煩躁，不得眠。

諸動氣在心腹上下左右，不可發汗。

龐曰：諸脈動數微弱，不可發汗。（以上並宜建中湯。若煩躁者，宜竹葉湯。）

竹葉湯，治虛煩，病似傷寒，身亦熱而煩躁，頭不痛，身不疼，脈不數者。兼治中暍，渴吐逆而脈滑數者，及傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，並宜服之。

竹葉（半把），石膏（四兩），半夏（三分），人參（半兩），甘草（半兩），麥門冬（二兩），粳米（一合，淘過）

細銼，以水五升，煎二升半，米熟去滓。溫飲一盞，日進三服，夜二服。嘔者，加生薑一兩半，不嘔不用。

虛煩或嘔吐，脈弦細芤遲，手足微寒，胸滿者，橘皮湯主之，兼治暴煩下利。（方在太陰證中。）

四逆不可發汗，發汗則聲嘶，舌萎不得前，言亂睛眩者，命將難全。

咽中閉塞，不可發汗，發汗則吐。血氣微絕，手足不能自溫者，乾薑甘草湯主之。（方在太陰證中。）

淋家，不可發汗，發汗必便血。

瘡家，雖身痛，不可發汗，汗出則痓。（以癰瘡家膿血過多。）

動氣在右，不可發汗，汗出則衄而渴，心苦煩，飲則吐水。（動者，謂心腹中虛氣動，若誤汗有此證，先宜五苓散三服，方在可水證中。次服竹葉湯，方在前。）

動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗出則筋惕肉瞤，此為逆，難治。（但先服防風白朮散，次服建中湯，方在前。），防風白朮散

防風（一兩），牡蠣粉（半兩），白朮（三分），

細末，溫米飲調下二錢，日二三服，汗出續與建中湯。

動氣在上，不可發汗，發汗則氣上衝，正在心端，李根湯主之。

半夏（半兩），桂枝，當歸，芍藥，黃芩，甘草，人參（各一分），茯苓（三分），

粗末，每五錢水二盞，姜三片，甘李根白皮一團，如雞子黃大，煎八分，通口，日三五服。

動氣在下，不可發汗，發汗則心中大煩，骨節苦痛，目運惡寒，食則反吐，谷不得前，先服大橘皮湯；得吐止，後服建中湯。

大橘皮湯（亦主手足冷嘔噦。）

橘皮（一兩半），生薑（二兩），棗（二十四個），甘草（半兩），人參（一分），竹茹（半兩），

㕮咀，水三升，煎一升半，去滓。溫服一盞，食頃再服。不當汗而強汗之，則津液枯槁而死。

2. 四逆證

四逆湯治病發熱頭痛，脈反沉，若不瘥，身體疼痛者；脈浮遲，表熱裡寒，下利清穀者；汗出熱不去，內拘急，支節疼，四逆者；下利厥逆，惡寒者；下利腹脹滿，身疼脈浮者。先用四逆溫里，得利止，乃可隨證用藥攻表也。

甘草（一兩），附子（半個），乾薑（三分），

㕮咀，以水一升半，煮取六合，去滓，溫分作二服。

手足厥，脈微欲絕者，，當歸四逆湯，主之。

當歸，桂枝，芍藥，細辛（各一兩半），棗（三十六個），甘草，木通（各一兩），

㕮咀，以水四升半，煮二升二合，去滓，每溫一盞服。