樓英

《醫學綱目》~ 卷之八·陰陽臟腑部 (1)

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卷之八·陰陽臟腑部 (1)

1. 穴法上

〔《靈》〕肺出於少商。少商者,手大指端內側也,為井木。

〔《銅人》〕云:少商二穴木也,在大指端內側去爪甲角韭葉許,手太陰脈之所出也,為井。以三稜針刺之出血,以瀉諸藏之熱,不宜灸。《甲乙經》云:針入二分,留一呼,灸一壯。

溜於魚際。魚際者,手魚也,為滎。

〔《銅人》〕云:魚際二穴,火也。在大指本節後內側散脈中,手太陰脈之所行也,為滎。針入二分,留三呼,可灸二壯。

注於太淵。太淵,魚後一寸陷者中也,為腧。

〔《銅人》〕云:太淵二穴,土也。在手掌後陷中,手太陰脈之所注也,為腧。針入二分,可灸三壯。

行於經渠。經渠,寸口中也,動而不居為經。

〔《銅人》〕云:經渠二穴,金也。在寸口陷中,手太陰脈之所行也,為經。針入二分,留三呼,禁灸,灸即傷人神。

入於尺澤。尺澤,肘中之動脈也,為合,手太陰經也。

〔《銅人》〕云:尺澤二穴,水也。在肘中約紋上動脈中,手太陰脈之所入,為合。針入二分,可灸五壯。

心出於中衝。中衝,手中指之端也,為井木。

〔《銅人》〕云:中衝二穴,木也。在手中指端去爪甲如韭葉陷中,手厥陰心主脈之所出也,為井。針入一分,留三呼,可灸一壯。

溜於勞宮。勞宮,掌中中指本節之內間也,為滎。

〔《銅人》〕云:勞宮二穴,火也。在掌中央動脈中心原虛處,屈中指無名指取之,手厥陰脈之所溜也,為滎。針入三分,留六呼,可灸。

注於大陵。大陵,掌後兩骨之間方下者也,為腧。

〔《銅人》〕云:大陵二穴,土也。在掌後兩筋間陷中,手厥陰脈之所注也,為腧。針入六分,可灸三壯。

行於間使。間使之道,兩筋之間三寸之中也。有過則至,無過則止,為經。

〔《銅人》〕云:間使二穴,金也。在掌後三寸兩筋間陷中,手厥陰心包絡脈之所行也,為經。針入三分,可灸五壯。其穴有大絡為限,故入絡過腧,掌後正勞宮後三寸,寸止處是穴。故經曰有過則至,無過則止也。

入於曲澤。曲澤,肘內廉下陷者之中也,屈而得之,為合。手少陰也。

〔《銅人》〕云:曲澤二穴,水也。在肘內廉下陷中,屈肘得之,心包絡脈之所入也,為合。針入三分,留七呼,可灸三壯。手少陰「少」字當作「厥」。

肝出於大敦。大敦者,足大指之端及三毛之中也,為井木。

〔《銅人》〕云:大敦二穴,木也。在足大指端去爪甲如韭葉及三毛中,足厥陰脈之所出也,為井。針入三分,留六呼,可灸二壯。

溜於行間。行間,足大指間也,為滎。

〔《銅人》〕云:行間二穴,火也。在足大指間動脈應手陷中,足厥陰脈之所溜也,為滎。針入六分,留十呼,灸三壯。

注於太衝。太衝,行間上二寸陷者之中也,為腧。

〔《銅人》〕云:太衝二穴,土也。在足大指本節後二寸,或云一寸五分陷中,足厥陰脈之所經也,為腧。針入三分,留十呼,可灸三壯。

行於中封。中封,內踝之前一寸半陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經。

〔《銅人》〕云:中封二穴,金也。在足內踝前一寸,仰足而取之陷中,伸足乃得之,足厥陰脈之所行也,為經。刺入四分,留七呼,可灸三壯。其穴使足逆仰則穴有宛陷可定,針使手足和,其穴有巷道可通,故曰使逆則宛,和則通也。

入於曲泉。曲泉,輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,為合。足厥陰也。

〔《銅人》〕云:曲泉二穴,水也。在膝內輔骨下大筋上小筋下陷中,屈膝得之,足厥陰脈之所入也,為合。刺入六分,留十呼,可灸三壯。

脾出於隱白。隱白者,足大指之端內側也,為井木。

〔《銅人》〕云:隱白二穴,木也。在足大指端內,去爪甲如韭葉,足太陰脈之所出也,為井。針入一分,留三呼,可灸三壯。

溜於大都。大都,本節之後下陷者之中也,為滎。

〔《銅人》〕云:大都二穴,火也。在足大指本節後陷中,足太陰脈之所溜也,為滎。刺入二分,留七呼,可灸三壯。按本節後「後」字當作「前」更詳。

注於太白。太白,腕骨之下也,為腧。

〔《銅人》〕云:太白二穴,土也。在足大指內側核骨下陷中,足太陰脈之所注也,為腧。刺入三分,留七呼,可灸三壯。

行於商丘。商丘,內踝之下陷者之中也,為經。

〔《銅人》〕云:商丘二穴,金也。在足內踝骨下微前陷中,足太陰脈之所行也,為經。刺入三分,留七呼,可灸三壯。

入於陰之陵泉。陰之陵泉,輔骨之下陷者之中也,伸而得之,為合。足太陰也。

〔《銅人》〕云:陰陵泉二穴,水也。在膝下內側輔骨下陷中,伸足乃得之,足太陰脈之所入也,為合。刺入五分,留七呼,可灸三壯。

腎出於湧泉。湧泉者,足心也,為井木。

〔《銅人》〕云:湧泉二穴,一名地衝,在足心陷中,屈足卷指宛宛中,跪取之。少陰脈之所出也,為井。刺入三分,留七呼,可灸三壯。

溜於然谷。然谷者,然骨之下者也,為滎。

〔《銅人》〕云:然谷二穴,火也。一名龍淵,足內踝前起大骨下陷中,足少陰脈之所溜也,為滎。刺入三分,留三呼,灸三壯,刺之多見血,使人立飢欲食。

注於太谿。太谿,內踝之後,跟骨之上陷中者也,為腧。

〔《銅人》〕云:太谿二穴,土也。在趺上踝後跟骨上動脈陷中,足少陰腎脈之所注也,為腧。刺入三分,留七呼,灸三壯。凡人病有此脈則生,無則死。

行於復溜。復溜,上內踝二寸,動而不休,為經。

〔《銅人》〕云:復溜二穴,金也,一名伏白,一名昌陽。在足內踝上二寸筋骨陷中,足少陰脈之所行也,為經。刺入三分,留三呼,可灸五壯。

入於陰谷。陰谷,輔骨之後,大筋之下,小筋之上也,按之應手,屈膝而得之,為合。足少陰經也。

〔《銅人》〕云:陰谷二穴,水也。在膝下內輔骨之後,大筋下小筋上,足少陰脈之所入也,為合。刺入三分,可灸三壯。

膀胱出於至陰。至陰者,足小指之端也,為井金。

〔《銅人》〕云:至陰二穴,金也。在足小指外側去爪甲如韭葉,足太陰脈之所出也,為井。刺入一分,留五呼,可灸三壯。

溜於通谷。通谷,本節之前外側也,為滎。

〔《銅人》〕云:通谷二穴,水也。在足小指外側本節前陷中,足太陽脈之所溜也,為滎。刺入二分,留五呼,可灸三壯。

注於束骨。束骨,本節之後陷者中也,為腧。

〔《銅人》〕云:束骨二穴,木也。在足小指外側本節後陷中,足太陽脈之所注也,為腧。刺入三分。留五呼,可灸三壯。

過於京骨。京骨,足外側大骨之下,為原。

〔《銅人》〕云:京骨二穴,在足外側大骨下赤白肉際陷中,按而得之,足太陽脈之所過也,為原。刺入三分,留七呼,可灸七壯。

行於崑崙。崑崙,在外踝之後,跟骨之上,為經。

〔《銅人》〕云:崑崙二穴,火也。在足外踝後跟骨上陷中,足太陽脈之所行也,為經。刺入五分,留十呼,可灸五壯。

入於委中。委中,在膕中央,為合,委而取之。足太陽也。

〔《銅人》〕云:委中二穴,土也。在膕中央約文中動脈陷中,足太陽脈之所入也;為合。刺入五分,留七呼,可灸三壯。

膽出於竅陰。竅陰者,足小指次指之中也,為井金。

〔《銅人》〕云:竅陰二穴,金也。在足小指次指之端去爪甲角如韭葉,足少陽脈之所出也,為井。刺入一分。留三呼,可灸三壯。

溜於俠谿。俠谿,足小指次指之間也,為滎。

〔《銅人》〕云:俠谿二穴,水也。在足小指次指二岐骨間本節前陷中,足少陽脈之所溜也,為滎。刺入二分,留三呼,可灸三壯。

注於臨泣。臨泣,上行一寸半陷者中也,為腧。

〔《銅人》〕云:臨泣二穴,木也。在足小指次指本節後間陷中,去俠谿一寸五分,足少陽脈之所注也,為腧。刺入二分,留三呼,可灸三壯。

過於丘墟。丘墟,外踝之前,下陷者中也,為原。

〔《銅人》〕云:丘墟二穴,在足外踝下如前陷中,去臨泣三寸,足少陽脈之所過也,為原。刺入五分,留七呼,可灸三壯。

行於陽輔。陽輔,外踝之上,輔骨之前,及絕骨之端也,為經。

〔《銅人》〕云:陽輔二穴,火也。在足之外踝上四寸,輔骨前、絕骨端三分,去丘墟七寸,足少陽脈之所行也,為經。刺入五分,留七呼,可灸三壯。

入於陽之陵泉。陽之陵泉,在膝外陷者中也,為合,伸而得之。足少陽也。

〔《銅人》〕云:陽陵泉二穴,土也。在膝下一寸䯒外廉陷中,足少陽脈之所入也,為合。刺入六分,留十呼,可灸七壯至四十九壯。

胃出於厲兌。厲兌者,足大指次指之端也,為井金。

〔《銅人》〕云:厲兌二穴,金也。在足大指次指之端去爪甲角如韭葉,足陽明胃脈之所出也,為井。刺入一分,留一呼,可灸一壯。

溜於內庭。內庭,次指外間也,為滎。

〔《銅人》〕云:內庭二穴,水也。在足大指次指外間陷中,足陽明胃脈之所溜也,為滎。刺入三分,留十呼,可灸二壯。

注於陷谷。陷谷者,上中指內間上行二寸陷者中也,為腧。

〔《銅人》〕云:陷谷二穴,木也。在足大指次指本節後陷中,去內庭二寸,足陽明胃脈之所注也,為腧。刺入五分,留七呼,可灸三壯。

過於衝陽。衝陽,足跗上五寸陷者中也,為原。搖足而得之。

〔《銅人》〕云:衝陽二穴,一名會原,在足跗上五寸,去陷谷各三寸骨間動脈,足陽明脈之所過也,為原。刺入三分,留十呼,可灸三壯。

行於解谿。解谿,上衝陽一寸半陷者中也,為經。

〔《銅人》〕云:解谿二穴,土也。在膝下衝陽後一寸五分腕上陷中,足陽明脈之所行也,為經。刺入五分,留五呼,可灸三壯。

入於下陵。下陵,膝下三寸,䯒骨外廉三里也,為合。復下三里三寸為巨虛上廉,復下上廉三寸為巨虛下廉也。大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也。

〔《銅人》〕云:三里二穴,土也。在膝下三寸䯒外廉,足陽明脈之所入也,為合。刺入一分,留七呼,可灸三壯。《素問》在膝下三寸陷中,外廉兩間肉分間。《甲乙》云:巨虛上廉,足陽明與大腸合在三里下三寸,刺入三分,灸三壯。巨虛下廉,足陽明與小腸合。在上廉下三寸,刺入三分,可灸三壯。按足陽明胃也,大腸、小腸皆屬於胃,是足陽明也。

三焦者,上合手少陽,出於關衝。關衝者,小指次指之端也,為井金。

〔《銅人》〕云:關衝二穴,金也。在手小指次指之端去爪甲角如韭葉,手少陽脈之所出也,為井。刺入一分,留三呼,可灸三壯。

溜於液門。液門,小指次指之間也,為滎。

〔《銅人》〕云:液門二穴,水也。在手小指次指陷中,握拳取之,手少陽脈之所溜也,為滎。刺入三分,留三呼,可灸三壯。

注於中渚。中渚,本節之後陷者中也,為腧。

〔《銅人》〕云:中渚二穴,木也。在手小指次指本節後間陷中,液門下一寸,手少陽脈之所注也,為腧。刺入二分,留三呼,可灸三壯。

過於陽池。陽池,在腕上陷者之中也,為原。

〔《銅人》〕云:陽池二穴,一名別陽。在手表腕上陷中,手少陽脈之所過也,為原。刺入二分,留三呼,可灸三壯。

行於支溝。支溝,上腕三寸,兩骨之間陷者中也,為經。

〔《銅人》〕云:支溝二穴,火也。在腕後三寸,兩骨之間陷中,手少陽脈之所行也,為經。刺入二分,留七呼,可灸二七壯。

入於天井。天井,在肘外大骨之陷者中也,為合。屈肘乃得之。

〔《銅人》〕云:天井二穴,土也。在肘外大骨後肘上一寸,兩筋間陷中,屈肘取之。手少陽脈之所入也,為合。刺入一寸,留七呼,可灸三壯。

三焦下腧,在於足大指之前,少陽之後,出於膕中外廉,名曰委陽。足太陽絡也,手少陽經也。

〔《銅人》〕云:委陽,在足太陽之前,少陽之後,出於膕中外廉兩筋間,承扶下六寸,此足太陽之別絡。刺入七分,留五呼,灸三壯,屈身而得之。詳《銅人》云:委陽在承扶下六寸,以今經文考之,當云一尺六寸。謹按經文論委陽,在足太陽之前,少陽之後,出於膕中外廉。

又按經文取合穴法,取委陽者屈伸而索之,取陽陵泉者正豎膝與之齊,下至委陽之前取之,是知委者曲也。委中即兩膕之中央,委陽即曲䐐之陽分,約文之盡處,兩筋間是。推其分野,正當太陽少陽之間,內外廉之界,故曰太陽之前,少陽之後,膕中外廉也。其穴正在約文盡處,兩筋之間,屈伸而得之,故取法曰屈伸索之也。

只正膝與之齊,陽陵泉正對其穴,故曰取陽陵泉者,下至委陽之前取之也。又考諸尺寸則承扶下至其穴,正得一尺六寸,故愚斷然謂《甲乙》脫去「一尺」二字,無疑也。

三焦者,足少陽太陽之所將,太陽之別也。上踝五寸,別入貫腨腸,出於委陽,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦。實則閉癃,虛則遺溺。遺溺則補之,閉癃則瀉之。

手太陽小腸,上合於手太陽,出於少澤。少澤,小指之端也,為井金。

〔《銅人》〕云:少澤二穴,金也。在手小指之端外側去爪甲一分陷中,手太陽脈之所出也,為井。刺入一分,留二呼,可灸一壯。

溜於前谷。前谷,在手外廉本節前陷者中也,為滎。

〔《銅人》〕云,前谷二穴,水也。在手小指外側本節前陷中,手太陽脈之所溜也,為滎。刺入一分,留三呼,可灸一壯。

注於後溪。後谿者,在手外側本節之後也,為腧。

〔《銅人》〕云:後谿二穴,木也。在手小指外側本節後陷中,手太陽脈之所注也,為腧。刺入二分,留三呼,可灸三壯。

過於腕骨。腕骨在手外側腕骨之前,為原。

〔《銅人》〕云:腕骨二穴,在手外側腕前起骨下陷中,手太陽脈之所過也,為原。刺入一分,留三呼,可灸三壯。

行於陽谷。陽谷,在銳骨之下陷者中也,為經。

〔《銅人》〕云:陽谷二穴,火也。在手外側脘中銳骨下陷中,手太陽脈之所行也,為經。刺入二分,留二呼,可灸二壯。

入於小海。小海,在肘內大骨之外,去端半寸陷者中也,伸臂而得之,為合。手太陽經也。

〔《銅人》〕云:小海二穴,土也。在肘內大骨外肘端五分陷中,屈手向頭取之,手太陽脈之所入也,為合。刺入二分,留七呼,可灸三壯。

大腸上合手陽明,出於商陽。商陽,大指次指之端也,為井金。

〔《銅人》〕云:商陽二穴,金也。一名絕陽。在手大指次指內側去爪甲如韭葉,手陽明脈之所出也,為井。刺入一分,留一呼,可灸三壯。

溜於本節之前二間,為滎。

〔《銅人》〕云:二間二穴,水也。在手大指次指本節前內側陷中,手陽明脈之所溜也,為滎。針入三分,留九呼,可灸三壯。

注於本節之後三間,為腧。

〔《銅人》〕云:三間二穴,火也。在手大指次指本節後內側陷中,手陽明脈之所注也,為腧。針入三分,留三呼,可灸三壯。

過於合谷。合谷,在大指岐骨之間,為原。

〔《銅人》〕云:合谷二穴,在手大指次指岐骨間,手陽明脈之所過也,為原。刺入三分,留六呼,可灸三壯。

行於陽谿。陽谿,在兩筋間陷者中也,為經。

〔《銅人》〕云:陽谿二穴,火也,一名中魁。在腕中上側兩筋間陷中,手陽明脈之所行也,為經。刺入三分,留七呼,可灸三壯。

入於曲池,在肘外輔骨陷者中也,屈臂而得之,為合。手陽明也。

〔《銅人》〕云:曲池二穴,土也。在肘外輔骨屈肘曲骨之中,手陽明脈之所入也,為合。刺入五分,留七呼,可灸三壯。

是謂五臟六腑之腧,五五二十五腧,六六三十六腧也。六腑皆出足之三陽,上合於手者也。(以上並出本輸篇)

上五臟腧二十五穴,六腑腧三十六穴,並巨虛上下廉共六十四腧,實切要之穴也。凡五臟六腑有病,皆此六十四穴主之。其大淵、大陵、太衝、太白、太谿,為五臟之原。其三里、巨虛上下廉、委中、委陽、陽陵泉,為六腑之合,又切要中之切要,而醫所最當先者也。六腑之合,謂胃合於三里,大腸合於巨虛上廉,小腸合於巨虛下廉,此三腑皆出足之陽明也。三焦合於委陽,膀胱合於委中,此二腑皆出足之太陽也。

膽合於陽陵泉,此一腑出足之少陽也。六腑有疾,皆取此六腧,故後於其尾結之曰:六腑皆出足之三陽而表章之也。今效竇漢卿傍通十二經孔穴圖,而後折衷之於經,開如左方。

〔肺〕〔心〕〔肝〕〔脾〕〔腎〕

井木,少商,中衝,大敦,隱白,湧泉

滎火,魚際,勞宮,行間,大都,然谷

俞土,太淵,大陵,太衝,太白,太谿

經金,經渠,間使,中封,商丘,復溜

合水,尺澤,曲澤,曲泉,陰陵泉,陰谷

〔大腸〕〔小腸〕〔膽〕〔胃〕〔膀胱〕〔三焦〕

井金,商陽,少澤,竅陰,厲兌,至陰,關衝

滎水,二間,前谷,俠谿,內庭,通谷,液門

腧木,三間,後谿,臨泣,陷谷,束骨,中渚

原,合谷,腕骨,丘墟,衝陽,京骨,陽池

經火,陽谿,陽谷,陽輔,解谿,崑崙,支溝

合土(曲池、巨虛上廉,小海、巨虛,下廉),陽陵泉,三里,委中(天井、委陽)

〔《靈》〕黃帝曰:願聞五臟六腑所出之處。岐伯曰:五臟五腧,五五二十五腧,六腑六腧,六六三十六腧。經脈十二,絡脈十五。凡二十七,氣以上下,所出為井,所溜為滎,所注為腧,所行為經,所入為合二十七氣所行,皆在五腧也。節之交,三百六十五會。知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。

所言節者,神氣之所遊行出入也,非筋肉皮骨也。(九針十二原)

〔《難》〕十變又言陰井木,陽井金,陰滎火,陽滎水,陰腧土,陽腧木,陰經金,陽經火,陰合水,陽合土。陰陽皆不同,其意何也?然,是剛柔之事也。陰井乙木,陽井庚金。陽井庚,庚者乙之剛也。陰井乙,乙者庚之柔也。乙為木,故言陰井木也。庚為金,故言陽井金也。

經言所出為井,所入為合,其法奈何?然,所出為井。井者,東方春也,萬物始生,故言所出為井也。所入為合,合者北方冬也,陽氣入藏,故言所入為合也。十變言五臟六腑滎合,皆以井為始者,何也?蓋井者東方春也,萬物始生,諸跂行喘息蜎飛蠕動當生之物,莫不以春而生,故歲數始於春,日數始於甲,故以井為始也。諸井者肌肉淺薄,氣少不足使也,刺之奈何?然,諸井者木也,滎者火也,火者木之子。

當刺井者,以滎瀉之,故經言補者不可以為瀉,瀉者不可以為補,此之謂也。

〔《難》〕經言春刺井,夏刺滎,季夏刺腧,秋刺經,冬刺合者,何也?蓋春刺井者,邪在肝。夏刺榮者,邪在心。季夏刺腧者,邪在脾。秋刺經者,邪在肺。冬刺合者,邪在腎。其肝心脾肺腎而繫於春夏秋冬者,何也?然,五臟一病,輒有五也。假令肝病色青者,肝也。臊臭者,肝也。

喜酸者,肝也。喜呼者,肝也。喜泣者,肝也。其病眾多,不可盡言,四時有數而並繫於春秋冬夏者也。針之要妙,在於秋毫者是也。

海藏天元圖(七十四難曰:從其首,系其數。)

肝,青(大敦,木井。),臊(曲泉,水合。),酸(中封,金經。),呼(太衝,土腧。),泣(行間,火滎。)

心,赤(少府,火滎。),焦(少衝,木井。),苦(少海,水合。),言(靈道,金經。),汗(神門,土俞。)

脾,黃(太白,土俞。),香(大都,火滎。),甘(隱白,木井。),歌(陰陵泉,水合。),涎(商丘,金經。)

肺,白(經渠,金經。),腥(大淵,土俞。),辛(魚際,火滎。),哭(少商,木井。),涕(尺澤,水合。)

腎,黑(陰谷,水合。),腐(復溜,金經。),咸(太谿,土俞。),呻(然谷,火滎。),液(湧泉,木井。)

夫天元法者,謂之五化疊元。當從其首系其數。首者寅方春也,在人為肝,是從東方順天輪數,至所主之處,計從幾數,卻於所受病一方倒疊回去,數至依前數盡處。便於受病一方穴內,瀉所主之方來路穴也,不得於所主之方內經中瀉之,勿誤。假如病者聞香臭二者,心主五臭也,入脾為香臭。

從東數至所主之處,所主五臭者心也,東一南二,計得二數。卻當於受病之方倒疊回去,脾一心二,元數二也,是數至心。心者滎火也,當於受病之方內瀉滎火,是從脾經瀉大都是也。或曰何以倒疊數?對曰:此從地出為天輪所載,右遷於天,不當於所顯之處治之,此舟行岸移之意也。

上天元圖,乃海藏發明扁鵲七十四難之義,但心腧五穴,不合經旨。按《內經》言心臟堅固,邪弗能容,故手少陰獨無腧,其外經病而臟不病者,獨取其經於掌後銳骨之端,其餘脈出入屈折,其行之徐疾,皆如手少陰心主之脈行也。故諸邪之在心者,皆在心之包絡也。今圖中列心五邪,曰赤焦苦言汗者,皆當在心包絡所受,而不列心包絡中衝、勞宮、大陵、間使、曲澤五穴,反列手少陰少府、少衝、少海、神門、靈道五穴,為未得也。

〔《難》〕五臟六腑,各有井滎俞經合,皆何所主?然,經言所出為井,所溜為滎,所注為腧,所行為經,所入為合。井主心下滿,滎主身熱,腧主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主氣逆而泄,此五臟六腑其井滎俞經合所主病也。

地元圖(六十八難曰:元證脈合,復生五象。)

井(心下滿),膽(元證),身熱,體重節痛,喘咳寒熱,逆氣(泄)

滎(身熱),心下滿(小腸),元證,體重,寒熱,逆氣

俞(體重節痛),心下滿(胃),身熱,元證,寒熱,逆氣

經(喘咳寒熱),心下滿(大腸),身熱,體重,元證,逆氣

合(逆氣而泄),心下滿(膀胱),身熱,體重,寒熱,元證

假令膽病,善潔面青善怒,(元證。)得弦脈,(脈合。)又病心下滿。(當刺膽井。)如見善潔面青善怒,脈又弦,又病身熱,(當刺膽滎。又病體重節痛。(當刺膽俞。)如見善潔面青善怒,脈又弦,又病喘咳寒熱,(當刺膽合。又病逆氣而泄。(宜刺膽俞合。)余經例仿此。

假令肝經溲淋便難轉筋,春刺井,夏刺滎,季夏刺腧,秋刺經,冬刺合,此是斷五邪之原。

陰陽例即人元圖

陰陽者,子午也,謂滎合水火之稱,名曰陰陽也,十二經皆有之,或感得父氣,或感得母氣而病焉。子午者乾坤,乾坤包六子,六子附乾坤也。故七十難云:春夏各致一陰,秋冬各致一陽。春夏刺井滎,秋冬刺經合,是各致一陰一陽之義。亦謂井經近乎子午,然,當微瀉其井,大瀉其滎,微補其經,大補其合,或補或瀉反作,是寒則留之,熱則疾之,故微大補瀉以應之。春食涼,夏食寒,秋食溫,冬食熱。

假令膽病善潔面青善怒,脈得浮之實大,沉之損小,是感得父氣,為陽中之陰,當於本經中瀉火補水。卻得浮之損小,沉之實大,是感得母氣,為陰中之陽,當於本經中瀉水補火。

配合例

〔《難》〕曰:上工治未病者,見肝之病,則知肝當傳於脾,故先實其脾氣,無令受肝之邪氣也。假令見肝病欲入其脾者,先於足太陰經中補土字一針,又補火字一針,後於足厥陰肝經內瀉木字一針,又瀉火字一針。

子母例

假令見肝病滿閉淋溲便難轉筋,又見心病煩心心痛,掌中熱而噦,當於足厥陰肝經內木火二字各瀉一針。

兄妹例

假令見足厥陰肝經太過,又兼見膽之證太過,是為兄妹。當瀉肝經內木火二字各一針,又瀉膽經內水火二字各一針。此五法,乃人元法也。(以上子母兄妹名曰四針象,俱屬人元圖。)

〔《靈》〕五臟有六腑,六腑有十二原,十二原出於四關,主治五臟,五臟有疾,當取之十二原。十二原者,五臟之所以稟三百六十五節氣味也。五臟有疾,應出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其應,而知五臟之害矣。

陽中之少陰,肺也,其原出於太淵,太淵二。

陽中之太陽,心也,其原出於大陵,大陵二。

陰中之少陽,肝也,其原出於太衝,太衝二。

陰中之至陰,脾也,其原出於太白,太白二。

陰中之太陰,腎也,其原出於太谿,太谿二。

膏之原出於鳩尾,鳩尾一。

肓之原出於氣海,氣海一。凡此十二原者,主治五臟六腑之有疾者也。(九針十二原)

〔《難》〕言肺之原出於太淵,心之原出於大陵,肝之原出於太衝,脾之原出於太白,腎之原出於太谿,少陰之原出於兌骨,膽之原出於丘墟,胃之原出於衝陽,三焦之原出於陽池,膀胱之原出於京骨,大腸之原出於合谷,小腸之原出於腕骨。十二經皆以俞為原者,何也?然,五臟俞者,三焦之所行,氣之所留止也。

三焦所行之原為俞者,何也?然,臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經歷於五臟六腑。原者三焦之尊號也,故所止輒為原,五臟六腑之有病者,皆取其原也。

海藏拔原例,假令針肝經病了,又於本經原穴亦下一針。如補肝經,亦於肝經原穴上補一針。如瀉肝經來,亦於肝經原穴上瀉一針。如余經有補瀉,針畢仿此例,亦補瀉各經原穴。

〔《靈》〕黃帝曰:余聞五臟六腑之氣,滎輸所入為合,令何道從入,入安連過,願聞其故?岐伯答曰:此陽脈之別入於內屬於腑者也。黃帝曰:滎輸與合各有名乎?岐伯曰:滎輸治外經,合治內府。黃帝曰:治內府奈何?岐伯曰:取之於合。黃帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合於三里,大腸合入於巨虛上廉,小腸合入於巨虛下廉,三焦合入於委陽,膀胱合入於委中央,膽合入於陽陵泉。

黃帝曰:取之奈何?岐伯答曰:取之三里者低跗取之,巨虛者舉足取之,委陽者屈伸而索之,委中者屈而取之,陽陵泉者正豎膝予之齊,下至委陽之陽取之。取諸外經者,揄申而從之。黃帝曰:願聞六腑之病?岐伯答曰:面熱者足陽明病,云云。即前所謂內腑之病,而用合穴治之也。

(內腑病見針灸六腑條。)