《皇漢醫學》~ 別論 (65)
別論 (65)
1. 豬苓湯之注釋
此方余所始創也。
《古方便覽》本方條曰：「一男子患血淋二三年，一日血大出，痛不可忍，目眩不知人事。余即與此方，漸漸收效而不再發。」
《尊水瑣言》曰：「滿身洪腫，以手按其腫，頗有力，放手即復脹，然氣息如平常者，是豬苓湯證也。又一種腫勢如前，腰以下雖滿腫，臂、肩、胸、背無恙，呼吸如平常者，是亦可用豬苓湯，不必問其渴之有無也。」
《東郭醫談》曰：「一男子下血，大、小便不通，腹滿欲死，醫與四物湯加山梔、黃柏之方，腹滿仍甚。…余以豬苓湯加大黃，小便漸次通快。」
求真按：「此下血未明言為腸出血，抑係血尿，恐為前者。」
《青州治驗錄》曰：「師曰：『前有若山某患淋疾者乞治，診得莖中有贅肉如紉，小便淋瀝如絲，疼痛甚，故如圖作具入尿道口，以取其贅肉。去畢，小便出如瀧，而後入青蛇或後衝紉（青蛇、後衝者為膏藥之名，青蛇紉、後衝紉者，塗膏藥於紉也），並以豬苓加將主治之，不日痊愈。』」
求真按：「大黃之別名為將軍，故豬苓加將者，即豬苓加大黃湯也。」
《類聚方廣義》本方條曰：「治淋病點滴不通，陰頭腫痛，少腹膨脹而痛者。若莖中痛，出腫血者，兼用滑石礬甘散。」
孕婦七八月後，有陰戶焮熱腫痛，不能起臥，小便淋瀝者，以三棱針輕輕刺腫處，放出瘀水後，再用此方，則腫痛立消，小便快利。若一身悉腫，發前證者，宜越婢加朮湯。
白話文：
這個方子是我最早創立的。
《古方便覽》記載，有一個男子患血淋病二三年，有一天突然大量出血，痛得無法忍受，頭暈目眩、不省人事。我立刻給他服用這個方子，病情漸漸好轉，之後也沒有再發作。
《尊水瑣言》說，全身腫脹，用手按壓腫脹處，感覺很有彈性，放手後又立刻恢復腫脹，但呼吸卻像平常一樣，這就是豬苓湯證。又有一種情況是，腫脹的情況跟前面一樣，但只有腰部以下腫脹，手臂、肩膀、胸部和背部都沒事，呼吸也像平常一樣，這種情況也可以使用豬苓湯，不必考慮患者有沒有口渴。
《東郭醫談》說，有個男子下身出血，大小便都不通暢，肚子脹滿，快要死了。醫生給他開了四物湯加山梔子、黃柏的方子，肚子脹滿的情況仍然很嚴重。我用豬苓湯加上大黃，他的小便就逐漸通暢了。
求真評論說：「這裡說的下血，沒說明是腸道出血，還是血尿，我認為應該是前者。」
《青州治驗錄》記載，老師說：「之前有個叫若山的病人，得了淋病來求診，診斷發現他的陰莖中長了像細線一樣的贅肉，小便淋漓不盡，而且很痛。因此我畫了圖，做了器具，從尿道口伸進去，取出贅肉。去除贅肉後，小便像瀑布一樣暢通。然後再用青蛇膏或後衝膏（青蛇和後衝是膏藥的名稱，青蛇紉和後衝紉是指把膏藥塗在細線狀物上），並用豬苓湯加將軍來治療，沒幾天就好了。」
求真評論說：「大黃的別名是將軍，所以豬苓加將，就是豬苓加大黃湯。」
《類聚方廣義》記載，這個方子可以治療淋病，小便點滴不通，陰莖頭腫痛，小腹脹痛。如果陰莖內疼痛，並且排出腫脹的血水，可以同時使用滑石、明礬和甘草研磨成的粉末。
懷孕七八個月的婦女，如果陰部發熱腫痛，無法起身躺臥，小便淋漓不斷，可以用三棱針輕輕刺破腫脹的地方，放出瘀血後，再用這個方子，腫痛就會立刻消失，小便也會變得暢通。如果全身都腫脹，而且出現前面說的這些症狀，應該用越婢加朮湯。