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中醫古籍記載主治「發熱煩躁」的中藥方劑清單與原文
發熱煩躁是中醫的一個常見證候,多見於外感熱病、內傷雜病等。外感熱病多由外邪侵襲所致,常見的有風熱、暑熱、燥熱等。內傷雜病多由情志不遂、飲食不節、勞倦過度等因素引起,常見的有肝鬱化火、心火旺盛、脾胃虛弱等。
發熱煩躁的臨床表現主要有:高熱不退,口渴喜飲,汗出不暢,煩躁不安,口乾舌燥,尿黃便秘等。
發熱煩躁的中醫治療,以清熱解毒、疏肝解郁、健脾和胃等為主。常用方藥有:
- 銀翹散:主要用於風熱感冒,症見發熱、咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥等。
- 桑菊飲:主要用於暑熱感冒,症見發熱、頭痛、身熱、口渴、咽喉腫痛等。
- 黃連解毒湯:主要用於肝火旺盛,症見頭痛、目赤、口苦、煩躁、尿黃等。
- 甘麥大棗湯:主要用於心火旺盛,症見心煩失眠、口乾舌燥、尿赤便秘等。
- 四君子湯:主要用於脾胃虛弱,症見食欲不振、腹脹便溏、倦怠乏力等。
發熱煩躁是中醫的一個常見證候,其臨床表現多種多樣,治療方法也因人而異。患者應在醫師指導下進行治療,以免延誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
十全大補湯
- 1.《類證治裁》:「按之痛緩為血虛,宜溫補,八珍湯去芍,加炮姜。痛而嘔瀉為胃虛,六君子湯加炮姜。去血多發熱,聖愈湯。汗不止,保元湯。發熱煩躁,筋惕肉瞤,十全大補湯。大渴面赤,脈洪而虛,當歸補血湯。身熱面赤,脈沉而微,四君子湯加薑、附。東垣曰:正產及半產,漏下昏冒不省,瞑目無知。」
大承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「此證脈實裡實,發熱煩躁,便閉譫語及小腹堅痛者,皆非急結之比,所以用大承氣湯也。子炳為桃核承氣湯證,未深考耳。」」
- 2.《辨舌指南》:「如無上各症,而發熱煩躁、胸中滿悶、困倦不安者,宜大承氣湯。葉天士云:若神情清爽,舌脹大不能出口者,此脾濕胃熱,鬱極化風釀痰,而毒延口也,用大黃磨入,當用劑內,則舌脹自消矣。)」
麥門冬湯
- 1.《奇效良方》:「治瘧病,發熱煩躁,體黃,小便不利,令人多驚,如有所見。」
小柴胡湯
- 1.《醫方集宜》:「發熱惡寒,小便如常,是表未解,宜用 五苓散加 天花粉;不惡寒,發熱煩躁,作渴者,宜用 小柴胡湯加 天花粉 麥門冬;陽明病汗多而渴,宜用 竹葉石膏湯。」
- 2.《傷寒廣要》:「若脈弱虛發熱。口渴不飲水者。人參倍用。加麥門冬一錢五分。五味子十五個。名參胡清熱飲。又名清熱生脈湯。(○明條云。傷寒脈弦虛無力。或浮散。發熱煩躁。口渴不飲水者。此屬虛熱。去半夏。黃芩。倍加人參二錢。麥門冬一錢半。五味子十四粒。名清熱生脈散。)」
四物湯
- 1.《保嬰撮要》:「_四物湯_,治發熱煩躁,或日晡熱。若因脾虛不能生血者,則用六君子湯之類,忌用前藥。(方見腋癰)」
- 2.《保嬰撮要》:「_四物湯_,治瘡瘍血虛,發熱煩躁。或晡熱作渴,頭目不清。若因脾虛不能生血者,用四君子湯。(方見腹癰)」
理中湯
- 1.《明醫雜著》:「愚按前症若邪在足陽明,表裡不解者,宜用本方和解之。若疏通過度,胃氣虧損,而發熱煩渴者,用竹葉黃耆湯以生津液;若誤汗亡陽,而發熱煩渴者,用升陽益胃湯;若誤下亡陰。而發熱煩躁者,用理中湯。」
逍遙散
- 1.《保嬰撮要》:「一女子脅間患癰,色白漫腫,寒熱不潰,余謂稟肝脾虛羸之惡症,用補托之藥而愈。後因經事過期,誤服行血之劑,發熱煩躁,先用當歸補血湯,次用逍遙散、八珍湯而愈。」
- 2.《女科精要》:「養癸曰:如胎前原有陰虛火症,產後去血過多,必大發熱煩躁汗出等症,若依前法,大補氣血,其證必甚,當用逍遙散以清肝火,養肝血,因去血既多,肝虛血燥之故,不可泥於氣血兩虛,此以陰虛發熱立論,當以脈候參詳。」
- 3.《馮氏錦囊秘錄》:「養癸曰:如胎前原有陰虛火症,產後去血過多,必大發熱煩躁汗出等症,若依前法,大補氣血,其證必甚,當用逍遙散以清肝火,養肝血,因去血既多,肝虛血燥之故,不可泥於氣血兩虛,此以陰虛發熱立論,當以脈候參詳。」
小承氣湯
- 1.《傷寒大白》:「欲飲水者,與水則胃寒而噦。其後雖發熱煩躁,即大便硬,然結糞必少,止可以小承氣湯和之。若不轉矢氣,慎不可攻。」
附子理中湯
- 1.《雜病廣要》:「吐利不止,元氣耗散,病勢危篤,或水粒不下,或口渴喜冷,或惡寒戰掉,手足逆冷,或發熱煩躁,欲去衣被,此蓋內虛陰盛,卻不可以其喜冷欲去衣被為熱,宜理中湯,甚則附子理中湯,不效則四逆湯,並宜放十分冷服。霍亂並諸吐瀉後,胸膈高起,痞塞欲絕,理中湯加枳實半錢,茯苓半錢,名枳實理中湯。」
四逆湯
- 1.《雜病廣要》:「吐利不止,元氣耗散,病勢危篤,或水粒不下,或口渴喜冷,或惡寒戰掉,手足逆冷,或發熱煩躁,欲去衣被,此蓋內虛陰盛,卻不可以其喜冷欲去衣被為熱,宜理中湯,甚則附子理中湯,不效則四逆湯,並宜放十分冷服。霍亂並諸吐瀉後,胸膈高起,痞塞欲絕,理中湯加枳實半錢,茯苓半錢,名枳實理中湯。」
桂枝湯
- 1.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「脈浮而緩自汗能食者,為中風,桂枝湯,脈浮緊而數,身疼不汗出,發熱煩躁,」
五苓散
- 1.《傷寒瘟疫條辨》:「其勢稍緩者,宜更汗之。若反劇煩躁者,必有夾食夾痰,或兼有宿病,當尋其源而治之。若發熱煩躁,小便不利,為熱入膀胱之本,五苓散主之。溫病清後熱不退,脈洪滑數,或沉伏,表裡皆實,譫妄狂越,此熱在三焦也,加味六一順氣湯、解毒承氣湯大下之。傷寒傳至陽明,則身熱目痛,鼻乾不得臥,葛根湯。」
- 2.《嶺南衛生方》:「凡得病或一二日,或三五日,憎寒壯熱,身體疼倦,頭痛項強,嘔逆煩躁,胸膈不利,病之證不出於此。但只以正氣散、姜附湯調理。發熱煩躁悶亂,心神不寧,與冷湯。發熱煩躁吃水,水入口即吐,與五苓散。引飲多汗,小便赤澀者,不得吃五苓散。汗出更利小便,必亡陽也。」
歸脾湯
- 1.《校註婦人良方》:「一婦人日晡熱甚,月水不調,飲食少思,大便不實,胸膈痞滿,頭目不清,肢體倦怠,發熱煩躁,余謂七情肝脾虧損之症,用濟生歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯調治,元氣漸復而愈。」
獨參湯
- 1.《証治準繩‧瘍醫》:「有一患者,臀腿脹痛,發熱煩躁,刺去死血,脹痛少寬,熱躁愈甚,此血脫,邪火旺而然也,急用獨參湯補之,少愈。又以健脾胃養氣血藥治之,腐肉漸潰遂愈。大抵此症,宜預調補以顧收斂,切不可伐其氣血,不行補益,以至不能收斂矣。」
- 2.《証治準繩‧瘍醫》:「有一患者,兩脅脹悶,欲咳不咳,口覺血腥,遍身臀腿脹痛,倦怠不食,煩渴脈大,此血脫煩躁也,與童便酒,及砭患處,出死血糜肉甚多,忽發熱煩躁汗出,投以獨參湯三劑少止;又用補氣血,清肝火之藥數劑,飲食稍進,後用獨參湯間服,諸症悉退,飲食頓加。但不能多寐,以歸脾湯加山梔、竹茹四劑而熟睡。」
- 3.《正體類要》:「有一患者,兩脅脹悶,欲咳不咳,口覺血腥,遍身臀腿脹痛,倦怠不食,煩渴脈大,此血脫煩躁也,與童便酒及砭患處,出死血糜肉甚多。忽發熱煩躁汗出,投以獨參湯三劑少止,又用補氣血、清肝火之藥數劑,飲食稍進。後用獨參湯間服,諸症悉退,飲食頓加,但不能多寐,以歸脾湯加山梔、竹茹,四劑而熟睡。」
當歸補血湯
- 1.《產鑑》:「若未足月,痛而欲產,芎歸補中湯倍加知母止之;若產而血不止,人參黃耆湯補之;產而心腹痛,當歸川芎湯主之;胎氣弱而小產者,八珍湯固之;若出血過多而發熱者,聖愈湯;汗出不止急用獨參湯;發熱煩躁,大渴面赤,脈洪大而虛,當歸補血湯;身熱面赤,脈沉而微,四君子湯加姜附。」
- 2.《女科撮要》:「一癧婦潰後,發熱煩躁作渴,脈大而虛,以當歸補血湯,六劑而寒熱退,又以聖愈湯,數劑而痊愈。更以八珍加貝母、遠志,三十餘劑而斂。」
- 3.《產鑒》:「若未足月,痛而欲產,芎歸補中湯倍加知母止之;若產而血不止,人參黃耆湯補之;產而心腹痛,當歸川芎湯主之;胎氣弱而小產者,八珍湯固之;若出血過多而發熱者,聖愈湯;汗出不止急用獨參湯;發熱煩躁,大渴面赤,脈洪大而虛,當歸補血湯;身熱面赤,脈沉而微,四君子湯加姜附。」
- 4.《竹林女科證治》:「胎氣弱而小產,宜八珍湯(方見前胎虛不安條中)。血出過多而發熱,宜聖愈湯。汗出不止,宜獨參湯。發熱煩躁,大渴面赤,脈洪而虛,宜當歸補血湯。身熱面赤,脈沉而細,宜姜附四君湯。」
- 5.《保嬰撮要》:「一女子脅間患癰,色白漫腫,寒熱不潰,余謂稟肝脾虛羸之惡症,用補托之藥而愈。後因經事過期,誤服行血之劑,發熱煩躁,先用當歸補血湯,次用逍遙散、八珍湯而愈。」
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黃連解毒湯
- 1.《幼幼集成》:「_黃連解毒湯_,治麻疹出後,仍發熱煩躁。麻出未盡也。」
- 2.《專治麻痧初編》:「_黃連解毒湯_,治麻疹出後,仍發熱煩躁,麻出未盡也。」
- 3.《立齋外科發揮》:「一婦人發熱煩躁,飲冷,與黃連解毒湯,四劑稍愈;更與托裡消毒散,始潰,與托裡藥而斂。」
- 4.《續名醫類案》:「一男子咳嗽喘急,發熱煩躁,面赤咽痛,脈洪大,用黃連解毒湯,二劑少退。更以梔子湯,四劑而愈。」
- 5.《續名醫類案》:「一男子咳嗽喘急,發熱煩躁,面赤咽痛,脈洪大,用黃連解毒湯,二劑少退。更以梔子湯,四劑而安。(此肺癰將成未成之候。)」
養心湯
- 1.《保嬰撮要》:「_養心湯_,治心血虛怯驚癇,或驚悸怔忡,盜汗無寐,發熱煩躁。」
- 2.《校註婦人良方》:「_養心湯_,治心血虛,驚悸怔忡不寧,或盜汗無寐,發熱煩躁。」
- 3.《赤水玄珠》:「_養心湯_,治心血虛怯,驚癇或驚悸怔忡,盜汗,無寐,發熱煩躁。」
- 4.《女科證治準繩》:「_養心湯_,治心血虛,驚悸怔忡不寧,或盜汗無寐,發熱煩躁。」
- 5.《景岳全書》:「(錢氏)_養心湯_(五九),治心血虛怯,驚癇,或驚悸怔仲,盜汗無寐,發熱煩躁。」
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補中益氣湯
- 1.《保嬰撮要》:「一小兒痢後發熱煩躁,用四君、當歸、升麻、柴胡頓安,又用補中益氣湯而愈。又傷食作瀉,前症復作,吞酸,先用異功散加吳茱萸、木香為末,二服吞酸悉止;乃去茱萸、木香,治之而安。」
- 2.《校註婦人良方》:「一婦人日晡熱甚,月水不調,飲食少思,大便不實,胸膈痞滿,頭目不清,肢體倦怠,發熱煩躁,余謂七情肝脾虧損之症,用濟生歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯調治,元氣漸復而愈。」
防風通聖散
- 1.《濟陽綱目》:「_防風通聖散_,治風熱熾盛,口舌生瘡,大便秘結,或發熱煩躁,瘡毒作癢等證。」
- 2.《明醫雜著》:「_防風通聖散_,治表裡俱實,發熱煩躁,作渴飲冷,二便閉塞,及一切瘡瘍,形症如前。」
- 3.《癘瘍機要》:「_防風通聖散_,治風熱熾盛,大便秘結,發熱煩躁,表裡俱實者。」
清心蓮子飲
- 1.《古今醫鑑》:「_清心蓮子飲_,〔批〕(按此方治赤濁之劑),治心中發熱煩躁,思慮憂愁抑鬱,小便赤濁,或有沙漠夜夢走泄,遺瀝澀痛便赤。如或酒色過度,上盛下虛,心火炎上,肺金受克,故口苦咽乾,漸成消渴,四肢倦怠,男子五淋,婦人帶下赤白,五心煩熱。此藥溫平,清心養神,秘精,大有奇效。」
- 2.《醫方選要》:「清心蓮子飲,治心中發熱煩躁,思慮憂愁抑鬱,小便白濁,或有沙膜,夜夢走泄,遺瀝澀痛便赤;如或酒色過度,上盛下虛,心火炎上,肺金受克,故口乾燥,漸成消渴,四肢倦怠;男子五淋,婦人帶下赤白,五心煩熱。此藥溫平清心,養神秘精,神效。」
- 3.《古今醫鑒》:「_清心蓮子飲_,〔批〕(按此方治赤濁之劑),治心中發熱煩躁,思慮憂愁抑鬱,小便赤濁,或有沙漠夜夢走泄,遺瀝澀痛便赤。如或酒色過度,上盛下虛,心火炎上,肺金受克,故口苦咽乾,漸成消渴,四肢倦怠,男子五淋,婦人帶下赤白,五心煩熱。此藥溫平,清心養神,秘精,大有奇效。」
- 4.《痰火點雪》:「_清心蓮子飲_,治發熱煩躁,七情抑鬱,小便白濁,或有沙淋,夜夢走泄,遺瀝澀痛,或赤或白,酒色過度,上盛下虛,心火上炎,肺經受克,故口乾燥,漸成消渴,四體倦怠,男子五淋,婦人帶下,五心煩燥。此藥溫中清心,養神秘精。」
加味逍遙散
- 1.《校註婦人良方》:「一婦人日晡熱甚,月水不調,飲食少思,大便不實,胸膈痞滿,頭目不清,肢體倦怠,發熱煩躁,余謂七情肝脾虧損之症,用濟生歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯調治,元氣漸復而愈。」
- 2.《保嬰撮要》:「一女子十四歲,遍身疙瘩,搔破膿水淋漓,發熱煩躁,日晡益甚,此血氣虛而有熱也,用加味逍遙散而愈。」
八珍湯
- 1.《女科折衷纂要》:「但人輕忽致死者多。治法:補形氣,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲產,芎歸補中湯倍加知母止之。若產而血不止,人參黃耆湯補之。若產而心腹痛,當歸川芎湯主之。胎氣弱而小產者,八珍湯固之。血出過多而發熱者,聖愈湯。汗不止,急用獨參湯。發熱煩躁,肉瞤筋惕,八珍湯。」
- 2.《保嬰撮要》:「一女子脅間患癰,色白漫腫,寒熱不潰,余謂稟肝脾虛羸之惡症,用補托之藥而愈。後因經事過期,誤服行血之劑,發熱煩躁,先用當歸補血湯,次用逍遙散、八珍湯而愈。」
- 3.《竹林女科證治》:「若陰虛兼火而微熱者,宜一陰煎。若陰虛火甚而大熱者,宜加減一陰煎。若陰虛火盛而多汗者,宜當歸六黃湯。若陰中陽虛火不歸源者,宜大營煎。若血虛陽不附陰,煩熱作渴者,宜人參當歸湯。若氣血俱虛,發熱煩躁,面赤作渴,宜八珍湯。」
- 4.《外科樞要》:「瘡瘍發熱煩躁,或出血過多,或潰膿大泄,或汗多亡陽,或下多亡陰,以致陰血耗散,陽無所依,浮散於肌表之間,而非火也。若發熱無寐,血虛也,用聖愈湯。兼汗不止,氣虛也,急用獨參湯。發熱煩躁,肉瞤筋惕,氣血虛也,用八珍湯。大渴面赤,脈洪大而虛,陰虛發熱也,用當歸補血湯。」
- 5.《瘍醫大全》:「夫瘡瘍潰後無寐,發熱煩躁,血虛也。聖愈湯。自汗不止,無寐,氣虛也。四君子加黃耆、五味子。發熱煩躁,肉瞤筋惕,血虛也,八珍湯。大渴面赤,脈洪大而浮,陰虛發熱也,當歸補血湯。肢體微熱,煩躁面赤,脈沉微,陰盛發躁也,四君子加姜附。」
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聖愈湯
- 1.《保嬰撮要》:「一小兒傷腹出血,發熱煩躁,先用當歸補血湯而安,卻用聖愈湯,患處頓愈;又用托裡散、八珍湯而痊愈。」
- 2.《外科精要》:「一、瘡瘍潰後,發熱煩躁,若發熱無寐,血虛也,聖愈湯。自汗不止,氣虛也,四君子加黃耆、五味子。發熱煩躁,肉瞤筋惕,氣血虛也,八珍湯。大渴面赤,脈洪大而浮,陰虛發熱也,當歸補血湯。肢體微熱,煩躁面赤,脈沉微,陰盛發躁也,四君、薑、附。」
- 3.《正骨心法要旨》:「傷損之發熱者,若因出血過多,脈洪大而虛,重按之全無者,此血虛發熱也,用當歸補血湯;脈若沉微,按之軟弱者,此陰盛發熱也,宜用四君子湯加炮薑、附子;若發熱煩躁,肉瞤筋惕者,此亡血也,宜用聖愈湯;如發熱汗出不止者,此血脫也,宜用獨參湯。血脫之證,其脈實者難治,細小者易治。」
- 4.《女科撮要》:「一癧婦潰後,發熱煩躁作渴,脈大而虛,以當歸補血湯,六劑而寒熱退,又以聖愈湯,數劑而痊愈。更以八珍加貝母、遠志,三十餘劑而斂。」
- 5.《景岳全書》:「立齋曰:瘡瘍潰後無寐,發熱煩躁,血虛也,聖愈湯。自汗不止無寐,氣虛也,四君子加黃耆、五味子。發熱煩躁,肉瞤筋惕,氣血虛也,八珍湯。大渴面赤,脈洪大而浮,陰虛發熱也,當歸補血湯。肢體微熱,煩躁面赤,脈沉微,陰盛發躁也,四君加姜附。」
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甘露飲
清涼飲
- 1.《古今醫統大全》:「一人患之,發熱煩躁脈實,以清涼飲下之而愈。」
生脈散
- 1.《正體類要》:「治金瘡、杖瘡等症,發熱體倦,氣短。或汗多作渴,或潰後睡臥不寧,陽氣下陷,發熱煩躁。若六七月間,濕熱大行,火土合病,令人脾胃虛弱,身重氣短。或金為火制,絕寒水化源,肢體痿軟,腳欹眼黑。並宜服。」