薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十五 (3)

1. 出血不止

瘡口出血，有因五臟相勝，陰陽不調，而血不止者；有因乳母六淫七情之氣不平，而血妄行者。若因肝火內動，用四物、山梔、牡丹皮。肝經血虛，用六味地黃丸。心虛不能統血，用四物、參、朮、丹皮、酸棗仁。脾虛不能統血，用四君、山梔、牡丹皮。脾氣鬱滯，用歸脾湯。

白話文：

瘡口出血，有因為五臟相互制約，陰陽不調和，而導致血液不止的情況。也有因為母親的身體狀況不佳，六淫七情之氣不平和，而導致血液妄行的情況。如果因為肝火內動而導致出血，可以使用四物、山梔、牡丹皮來治療。如果是肝經血虛，可以使用六味地黃丸來治療。如果是心虛不能統血，可以使用四物、參、朮、丹皮、酸棗仁來治療。如果是脾虛不能統血，可以使用四君、山梔、牡丹皮來治療。如果是脾氣鬱滯，可以使用歸脾湯來治療。

脾肺氣虛，用補中益氣湯。氣血俱虛，用十全大補湯。腎陰不足而肝火內動，用六味地黃丸、柴胡梔子散加五味子。大凡失血過多，而見煩熱發渴等症，勿論其脈，不問其症，急用獨參湯以補其氣。經云：血生於氣。苟非參、耆、歸、術，甘溫之藥，決不能愈。若發熱脈大者，多不治。

白話文：

脾肺氣虛的人，需要服用補中益氣湯來治療。氣血俱虛的人，需要服用十全大補湯來治療。腎陰不足而肝火內動的人，需要服用六味地黃丸、柴胡梔子散加上五味子來治療。凡是失血過多的人，出現煩熱發渴等症狀，不論脈象如何，也不問其他症狀，緊急服用獨參湯來補氣。經書上說：血液源於氣。如果不是人參、黃耆、當歸、黨參這些溫熱甘補的藥物，肯定不能治癒。如果發熱脈搏強大的人，大多數都無法治癒。

一小兒十一歲，眉間一核似赤小豆許，出血如注，發熱倦怠，食少體倦，此肝經血熱，脾經氣虛也，用柴芍參苓散、九味蘆薈丸而痊。

白話文：

一個十一歲的小孩，眉間長了一個像赤小豆大小的腫塊，出血不止，發熱倦怠，食慾不振，身體疲倦。這是由於肝經血熱，脾經氣虛引起的，使用了柴芍參苓散、九味蘆薈丸而痊癒。

一小兒流注出血，吃逆腹痛，手足並冷，用六君子及獨參湯而益甚，此陽氣虛寒之甚，藥力未能驟及也，遂連服數劑，諸症漸退，用月許將愈。因飲食失宜，寒熱發搐血出，此脾氣虛肝火所乘也，用異功散加升麻、柴胡而安，又用八珍、四君而愈。後因勞心發熱頭痛，另服清熱之劑，汗出口噤，良久方省，服大補湯數劑而安，又用八珍湯而愈。

白話文：

有一個小孩得了流注病，出血、打嗝、腹痛、手腳冰涼。醫師用六君子湯和獨參湯治療，病情反而加重。這是因為小兒陽氣虛寒太嚴重，藥力不能很快發揮作用。於是連續服用幾劑藥，各種症狀才逐漸減輕，經過一個月的治療快要痊癒了。由於飲食不當，又發作了寒熱、抽搐、出血的症狀。這是脾氣虛弱，肝火乘虛而入造成的。醫師用異功散加上升麻、柴胡治療，病情才穩定下來。又用八珍湯、四君湯治療，才痊癒。後來，小兒因為勞累導致發熱、頭痛，另服清熱的藥劑，汗出、口閉，很久才清醒過來。服用大補湯數劑後才穩定下來，又用八珍湯治療才痊癒。

一女子臂患瘡出血，余謂血虛，用聖愈湯而愈。後因怒，復作如前，先用聖愈湯，又用加味逍遙散將愈。因惑於人言，別服降火之劑，吐瀉腹痛，余用異功散、聖愈湯而愈。

白話文：

有一位女性手臂長了瘡，傷口出血。我看過之後認為是血虛所致，於是用了聖愈湯，病患的瘡就治癒了。後來因為生氣，瘡又復發，症狀跟之前相同。我先開了聖愈湯，又追加了加味逍遙散，眼看就要痊癒了。但她聽信別人的話，另外服用降火的中藥，結果吐瀉腹痛，於是我用異功散、聖愈湯，這才治癒了她的病。

一小兒頭瘡出血，睡中發搐，審其母素有鬱怒發熱，用加味逍遙散、加味歸脾湯，母服之而子自愈。

白話文：

有一個小孩頭瘡出血，在睡覺中抽搐，根據檢查，他的母親一直有鬱悶、發熱的症狀。用了加味逍遙散、加味歸脾湯給他的母親服用，小孩的症狀就自行痊癒了。

一小兒頭面生瘡出血，右腮赤色，口乾飲冷，此胃熱有熱，先用清胃散漸愈；又用加味解毒散而愈。

白話文：

一個小孩頭面長了瘡，並且出血，右臉頰發紅，口乾想喝冷水，這是胃部有熱，先用清胃散逐漸痊癒；又加上解毒散才痊癒。

一小兒臂瘡出血，脈浮大，按之無力，右寸關為甚，此脾肺氣虛，不能攝血歸源，先用補中益氣湯而血止，又用托裡散而瘡愈。

白話文：

有一個小孩，手臂上有瘡，並出血，脈浮大、按之無力，尤其是右寸關脈最嚴重，這是脾肺氣虛，不能將血歸於原處，先用補中益氣湯，血就止住了，再用託裡散，瘡就痊癒了。

一小兒頭面生瘡，出血作痛，發熱飲冷，此胃經熱甚而血妄行也，先用仙方活命飲，諸症頓愈；又用清熱消毒散，瘡口漸斂。

白話文：

一個小孩臉上長瘡，出血疼痛，發熱口渴，這是胃經熱盛而血妄行引起的。先用仙方活命飲治療，各種症狀立刻痊癒；又用清熱消毒散治療，瘡口逐漸癒合。

一女子十四歲，患瘰癧，不時出血，面青善怒，余謂肝膽經氣虛，而血不能歸經也，欲滋腎水以生肝木。不信，反清熱敗毒，血不止而歿。

白話文：

某位十四歲的女子患了瘰癧（一種頸部淋巴結結核），而且不時出血，臉色青黑，容易發怒。我認為是肝膽經氣虛，血液不能歸經所致，想要滋養腎水來生發肝木。女子不相信，反而清熱敗毒，結果出血不止而死。

一小兒患骨疽內潰，膿出甚多，後瘡口出血，惡寒體倦，脈之如無，余謂陽隨陰散而氣脫，用獨參湯補之。不信而歿。

白話文：

有個小兒患了骨疽，潰瘍化膿嚴重。後來瘡口出血，全身虛弱無力，脈搏微弱，像是隨時會斷氣。我看他的病情是陽氣跟著陰氣一起虛散、元氣脫離了。我開了獨參湯給他服用，希望補回他的陽氣。但是他還是不幸過世了。

東垣聖愈湯，治諸瘡膿血出多，心煩不安，不得眠睡。

熟地黃，生地黃（各二分），當歸，川芎（三分），黃耆（炒，五分），人參（三分）

白話文：

熟地黃、生地黃：各二分

當歸：三分

川芎：三分

黃耆（炒）：五分

人參：三分

上水煎服。

歸脾湯，治瘡瘍，脾氣虛不能攝血歸經，而瘡口出血，或乳母脾經鬱熱，致兒患瘡，發熱出血，或瘡口不斂。（方見脅癰）

白話文：

歸脾湯，治療瘡瘍，脾氣虛弱，不能收斂血液歸經，而瘡口出血，或乳母脾經鬱熱，導致小孩生瘡，發熱出血，或瘡口不收斂。（方見脅癰）

獨參湯，治瘡瘍潰後，氣血俱虛，瘡口出血，或發熱惡寒，作渴煩躁，宜用此藥以補氣，則血自生而歸經，此陽生陰長之理。用人參一兩、姜十片、棗十枚，水煎服。

白話文：

獨參湯用於治療瘡瘍潰爛後，氣血俱虛，瘡口出血，或發熱惡寒，口渴煩躁的情況。獨參湯以人參為主藥，有補氣的作用，可以促進血氣生長，使血液流入經絡。這是陽氣生長，陰氣增長的道理。獨參湯的組成包括一人參一兩、十片生薑和十枚紅棗，以水煎煮後服用。

三味解毒散，治瘡瘍熱毒出血，或稟熱毒、金石毒者，尤宜用之。（自制）

白話文：

三味解毒散，用於治療熱毒血毒過多而引發的瘡瘍，或因血熱毒、金石毒引起的瘡瘍，效果尤佳。（自己製作）

金銀花（一兩），甘草（五分），牛黃（一錢，量人用之）

白話文：

金銀花（50克），甘草（2.5克），牛黃（5克，可根據體質酌情增減）

上為末，每服五分，白湯調下。

四物湯（方見腋癰）

柴胡梔子散（方見脅癰，即梔子清肝散）

白話文：

柴胡梔子散（這種方劑用於治療脅部癰腫，即《梔子清肝散》）

組成：

• 柴胡二兩
• 梔子仁一兩
• 荊芥穗一兩
• 薄荷二兩
• 防風一兩
• 黃芩一兩
• 升麻二兩
• 桔梗三兩
• 甘草二兩

製法：

以上諸藥，共研細末，用溫酒調服，一錢，日三服。

功效：

清肝退熱，解表透疹，涼血消腫。

主治：

脅癰初起，紅腫熱痛，或伴有頭痛、身熱、口渴等症狀。

注意事項：

• 孕婦慎用。
• 感冒發熱者不宜服用。
• 服藥期間忌食辛辣、油膩食物。

柴芍參蘇飲（方見熱毒瘰癧）

六味地黃丸（方見作渴不止）

加味逍遙散

當歸補血湯（二方見發熱不止）

補中益氣湯（方見肌肉不生）

十全大補湯（方見便癰）

九味蘆薈丸（方見喉痹）

四君子湯

清胃散

六君子湯三（方見腹癰）

異功散（方見用敗毒之藥）

托裡散

仙方活命飲（二方見熱毒瘡瘍）

清熱消毒散（方見熱毒口瘡）