《保嬰撮要》~ 卷十五 (4)
卷十五 (4)
1. 肌肉不生
肌肉乃脾胃所生，收斂皆氣血所主，二者相濟以成者也。若肌肉不生而色赤，血熱也，用四物、山梔、牡丹皮。晡熱內熱者，血虛也，用四君、歸、地、牡丹皮。膿水清稀者，氣血俱虛也，用十全大補湯。食少體倦者，脾氣虛也，用補中益氣湯。煩熱作渴，起居如常者，胃熱也，用竹葉黃耆湯。
白話文：
肌肉是脾胃所生成的，收縮和擴張都是由氣血所主導，兩者互相作用才能生成。
如果肌肉不生長而顏色發紅，是血熱的緣故，要用四物湯、山梔子、牡丹皮來治療。
如果晚上發熱、內部發熱，是血虛的緣故，要用四君子湯、當歸、生地黃、牡丹皮來治療。
如果濃水清稀，是氣血俱虛的緣故，要用十全大補湯來治療。
如果食慾不振、身體疲倦，是脾氣虛的緣故，要用補中益氣湯來治療。
如果煩熱口渴，起居如常，是胃熱的緣故，要用竹葉黃耆湯來治療。
煩熱作渴，小便頻數者，腎虛也，用六味地黃丸。肉腐而不潰者，用烏金膏。若肉潰而不斂者，用六君子湯。穢臭，脈洪大而作渴，乃真氣虛而邪氣實也，此為難治。大凡瘡瘍久而不愈者，皆元氣不足，或因邪氣凝滯於患處。苟能調補脾胃，則元氣自足，元氣既足，則邪氣自消，死肉自潰，新肉自生而瘡自斂矣。
白話文：
感覺煩躁口渴，小便頻繁的人，是腎虛的現象，可以用六味地黃丸治療。肌肉起了膿瘡卻不潰爛的，是用烏金膏治療。如果膿瘡潰爛卻無法癒合的，則用六君子湯。膿瘡生出臭味，脈象洪大而且口渴，那是因為真氣虛弱而邪氣旺盛，這是難以治療的。凡是瘡瘍久治不愈的，都是因為元氣不足，或者是由於邪氣積聚在患處造成的。如果能調補脾胃，則元氣自然充足，元氣充足後，則邪氣自然消散，壞死的肌肉自然潰爛，新的肌肉自然生長，瘡口自然癒合了。
使不保其本而概敷生肌之劑，是反助其邪，後更潰爛耳。
白話文：
有個小孩的胳膊長了個膿瘡，很久都無法癒合，到了傍晚就疲倦睏乏。醫生敷用了追腐蝕爛的藥物，導致病竈腐爛但無法癒合。我認為是因為脾氣虛弱，所以無法生長肌肉。早上使用益氣湯，晚上使用異功散，一個月後痊癒。
一小兒腿癰色赤，久不生肌，日晡發熱，此脾經血虛也，用四君、歸、芎、柴胡、牡丹皮，熱漸止而肌漸生。後因停食吐瀉瘡色變，此脾氣虛弱，用益氣湯、異功散而痊。
白話文：
有個小朋友腿上的膿瘡呈現紅色，很長時間都沒有長出新的肌肉組織，每天下午發燒，這是脾經血氣虛弱引起的。於是，用四君湯、歸耆湯、芎歸湯、柴胡、牡丹皮等藥物治療，發燒逐漸停止，肌肉組織也逐漸生長出來。後來，由於飲食不節制而導致嘔吐、腹瀉，膿瘡的顏色發生了變化，這是脾氣虛弱引起的。於是，用益氣湯、異功散等藥物治療，膿瘡痊癒。
白話文：
有一個小孩屁股長瘡，很長時間都不癒合。我說：臀部屬膀胱，是氣血難以到達的地方。這個孩子的瘡是先天腎虛導致的，應該調理脾氣，滋養陰血。於是，我用了五味異功散和地黃丸，孩子終於痊癒了。
一小兒臀癰，潰而不斂，發熱作渴，小便頻便，仍欲降火，余謂此稟腎經陰虛而火動耳，用補中益氣湯、加減八味丸而愈。畢姻後，臀復患癰，欲速效，服敗毒散，潰而發熱，脈洪數而無力，腎部為甚，仍用益氣湯、八味丸為主，佐以八珍湯、異功散而愈。
白話文：
一個小孩臀部上的膿瘡，潰爛後沒有癒合，發熱口渴，小便頻頻，醫生仍然想降火，我看這是因為腎經陰虛而火動。我用補中益氣湯，加減八味丸來治療，病人就痊癒了。完婚後，臀部又患膿瘡，他想快速治癒，於是服用敗毒散。膿瘡潰爛後發熱，脈搏洪數而無力，腎部的症狀最嚴重。我仍然以益氣湯、八味丸為主藥，佐以八珍湯、異功散來治療，病人終於痊癒。
白話文：
有一個小孩腿上長了瘡，很長時間都不見長出新肉，而且腫痛發紅。這是脾胃虛弱，濕熱內生造成的。用益氣湯加入黃柏、防己，病情逐漸好轉;又用四君湯、柴胡、升麻，最終痊癒。
白話文：
有一個小孩患有臀部膿瘡，腐爛疼痛不止，肌肉不生長，口乾口渴，右關脈搏洪數，這是胃經火熱熾盛的嚴重症狀。首先用了兩劑竹葉黃耆湯，疼痛就停止了。又使用四君湯加上升麻、白芷而痊癒。
一小兒臀間腫硬，色不變，面目皎白，余謂稟腎不足，反行敗毒，日出清膿而歿。
一小兒頸間腫硬，余謂稟肝腎不足，不信，乃用雜藥，後頤間、胸脅、膝骨皆腫，各用火針出水，瘡口開張而歿。
白話文：
有一個小孩頸部腫脹僵硬。我說他先天肝腎不足，但他家人不信。於是他們使用各種藥物治療，但小孩後來頤部、胸脅和膝蓋骨都腫起來了。經過針刺放出液體，創口擴大而死亡。
補中益氣湯，治小兒稟賦不足，榮衛之氣短促，寒薄腠理，閉鬱而為瘡瘍；或因瘡瘍服克伐之劑，氣血虧損而不能消散；或因已潰氣血虧損而不能生肌，或惡寒發熱，煩躁倦怠，飲食少思等症。
白話文：
「補中益氣湯」用於治療小兒因稟賦不足，導致榮衛之氣短促、腠理寒薄，閉鬱而形成瘡瘍；或是因瘡瘍服用了克伐之劑，導致氣血虧損而不能消散；或是因瘡瘍已潰，氣血虧損而不能生肌，出現惡寒發熱、煩躁倦怠、飲食少思等症狀。
白話文：
人參、黃耆（炒）、白朮（炒）、甘草（炒）、當歸、陳皮（各五分），柴胡、升麻（各三分）。
上薑棗水煎服。
神效烏金膏，治瘡瘍肉死不腐，塗之即腐，未死塗之即生。若初起腫痛搽點數處，其毒頓消。若患頑瘡，元氣無虧，久不收斂，內有毒根者，以紙捻蘸紝之即斂。其方用巴豆仁一味炒黑，研如膏，點於患處，臨用修合，庶不幹耳。此方雖不出千方書，余制而用之，良有奇驗，故並籍焉。
白話文：
《神效烏金膏》治療瘡瘍，即使肉已經壞死也不會腐爛，塗抹藥膏後，壞肉就會腐爛掉。如果瘡瘍還沒有壞死，塗抹藥膏後就會生出新肉。如果有腫痛，只需要在患處塗抹少量藥膏，毒素就會立即消失。如果患有頑固的瘡瘍，元氣沒有虧損，長期不收斂，裡面有毒根的，可以用紙捻蘸取藥膏塗抹，瘡瘍就會收斂。藥方只使用巴豆仁一味藥，炒黑後研磨成膏狀，點塗在患處。在使用前修合藥膏，以免藥膏變乾。這個方子雖然不收錄在《千方書》中，但是我一直使用它，並且取得了很好的效果，所以把它收錄在這裡。
五味異功散（方見用敗毒之藥）
四君子湯（方見腹癰）
白話文：
加減八味丸（在六味丸中，加入五味子四錢，肉桂一錢）
2. 發熱不止
瘡瘍發熱，初患乃毒氣所焮，已成乃內焮作膿，已潰乃血氣虧損，不可概行敗毒，以傷元氣。蓋未成者當分邪之在表在裡，將成者當分邪之可攻可補，已成者當分膿之作與未作，膿已成者，當分膿之淺深高漫，膿已潰者，當分痛之止與不止。若作痛而發熱者，用仙方活命飲。
白話文：
瘡瘍發炎發熱，剛開始發病是毒氣灼熱所致，已經形成瘡瘍是內部灼熱化膿，已經潰爛是血氣虧損，不能一概用攻毒的方法，以免損傷元氣。未形成瘡瘍時，應分清邪氣是在體表還是體內，將要形成瘡瘍時，應分清邪氣可攻可補，已經形成瘡瘍時，應分清膿是否已經形成，膿已形成時，應分清膿是淺是深、是高是漫，膿已潰爛時，應分清疼痛是否停止。如果膿瘡疼痛且發熱，應服用仙方活命飲。
作膿而發熱者，用托裡消毒散。膿脹而發熱者，用加味托裡散。膿出而發熱，用八珍、黃耆。午前發熱者，陽氣虛也，用補中益氣湯。午後發熱者，陰血虛也。用四物湯加參耆。日晡惡寒發熱者，陽氣下陷於陰分也，用補中益氣湯。發熱作渴，小便頻數者，腎氣虛弱也，加減八味丸。
白話文：
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化膿且發燒者，服用託裡消毒散。
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膿脹且發燒者，服用加味託裡散。
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膿液排出且發燒者，服用八珍、黃耆。
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上午發燒者，陽氣虛弱，服用補中益氣湯。
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下午發燒者，陰血虛弱，服用四物湯加參耆。
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日落時發燒且畏寒，陽氣下降到陰部，服用補中益氣湯。
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發燒且口渴，小便頻，腎氣虛弱，服用加減八味丸。
膿血多而熱者，陽無所附也，十全大補湯。日將晡而熱者，氣血虛也，八珍湯。若無寐而熱者，內補黃耆湯。煩躁者，血脫也，當歸補血湯。自汗而熱者，胃氣虛也，四君子湯。惡寒發熱者，肺氣虛也，補中益氣湯，或四君、黃耆、當歸主之。亦有五臟相勝，夾食夾驚，或乳母六淫七情所致者，不能備述，治者臨症詳之。
白話文：
如果膿血多且有發熱的症狀，是陽氣無法依附於陰液所造成的，應服用十全大補湯。如果到了傍晚就會發熱，是氣血虛弱所造成的，應服用八珍湯。如果有失眠且發熱的症狀，服用內補黃耆湯可以調理。煩躁不安是血虛所造成的，應服用當歸補血湯。自汗且發熱是胃氣虛弱所造成的，應服用四君子湯。惡寒發熱是肺氣虛弱所造成的，應服用補中益氣湯，或以四君子湯、黃耆、當歸為主藥。還有一些是五臟相爭、飲食不節、驚嚇、產婦受到六淫七情影響而造成的發熱，不能一一列舉，需要醫師視情況詳細診斷。
一小兒腿癰，發熱腫痛，肉色不赤，此形氣虛而病氣實也，先用活命飲二劑，隨用益氣湯二劑，外用蔥熨法而愈。
白話文：
有一個小孩患了腿部癰疽，發燒、腫脹和疼痛，但肉色不發紅，這是形氣虛弱而病邪實證。首先使用「活命飲」二劑，然後使用「益氣湯」二劑，外用蔥熨法治療，痊癒。
白話文：
一個十五歲的小孩，眉毛上長了個腫塊，敷藥、吃藥都用的是攻毒的藥，導致腹痛、肚子腫脹堅硬，這是因為脾胃再次受傷而引起的。早上用異功散，晚上用大補湯，兩個多月就好了。
一小兒十一歲，腿內側患癰，漫腫堅硬，肉色不變，自汗盜汗，此稟肝脾虛羸也，用大補湯、異功散，元氣漸復，膿潰針之，仍服前藥而愈。
白話文：
有個十一歲的小孩，大腿內側長了一個癰瘡，腫大堅硬、肉色沒有變化，並且有自汗和盜汗的症狀。這是因為他的肝脾虛弱，所以身體瘦弱。於是使用大補湯和異功散來治療，他的元氣逐漸恢復，膿瘡潰爛後用針刺破，繼續服用之前的藥物後就痊癒了。
白話文：
有一個小孩子的腿內股患有瘡，發熱不退，診斷是乳母肝脾血虛有熱，使用異功散加上柴胡、升麻，還有加味逍遙散與乳母服用，小孩每天服藥數匙，兩個多月後痊癒。
一小兒臂癰腫痛色白，余用托裡之劑，不從，反內外用敗毒之劑，發熱不食，手足並冷，仍欲敗毒。余曰：此脾胃復傷而變症耳，若再行攻毒，則胃氣益損，五臟皆虛，諸症蜂起矣。乃用益氣湯，佐以異功散而漸安。
白話文：
有個小孩的胳膊上長了一個膿腫，又紅又腫又痛。我看後用疏通臟腑的藥方治療，沒有效果。我又改用攻毒的藥物內服外敷，結果小孩發燒、不思飲食，手腳冰冷，還想繼續攻毒。我說：這是脾胃虛弱而引起的變證，如果再攻毒，胃氣會更加虛弱，五臟都會虛弱，各種症狀都會出現。於是，我用了益氣湯，輔以異功散，小孩的病情逐漸好轉。
白話文：
有一個小孩在潰瘍後發燒，喝奶不停，臉色有時發紅，這是因為胃氣虛弱，津液不足而引起的口渴。可以用白朮散末與牛奶調製服用來治癒。後來又發燒嘔吐，吐出酸性物質，肚子脹氣，這是乳食停滯造成的。先用保和丸和異功散各服一劑，再用託裡散和八珍湯治癒潰瘍。
一小兒潰後發熱懶食，日晡益甚，此脾氣虛弱也，先用四君、升麻、歸、耆，飲食漸進；次用八珍、牡丹皮，發熱漸止，後用托裡散而痊。
白話文：
一個小孩腹瀉後發熱、懶得吃，到了傍晚症狀更加嚴重，這是脾氣虛弱的表現。首先使用四君子湯、升麻、當歸、人參，飲食逐漸增加；接著使用八珍湯、牡丹皮，發熱逐漸停止；最後使用託裡散而痊癒。
一小兒腹癰潰後，發熱作渴，手足並冷，余謂脾胃陽虛，用六君、薑、桂治之。不信，反清熱敗毒，果吃逆腹痛而歿。
白話文：
有一個小孩腹部膿瘡破了之後，發燒口渴，手腳都是冰冷的，我看是脾胃陽虛，就用六君子湯加生薑、肉桂治療。他不相信，反而用清熱解毒的藥。結果腹痛吐瀉不止而死。
一小兒臀癰，潰而發熱，面色青白，服敗毒藥益甚，余謂脾氣虛寒而隔陽於外，非熱也，用人參理中湯。不信，後吐瀉，手足並冷而歿。
白話文：
一個小孩屁股長了大膿瘡，潰爛後發燒，臉色青白，吃了退燒藥後病情加重，我認為是脾氣虛寒，熱氣被阻隔在體外，不是發熱，應該用人參理中湯調理。家長不信，後來孩子開始嘔吐、腹瀉，手腳冰涼而死亡。
加味托裡消毒散，治潰瘍餘毒，發熱作痛。
白話文：
人參、炒黃耆、用米酒拌過的當歸（各 1 錢），川芎、芍藥、白芷、茯苓（各 5 分），金銀花、甘草、連翹、乳香、沒藥（各 3 分）。
上作三劑，水煎服。
八珍湯，治潰瘍氣血俱虛者，用此方主之。若因脾氣虛弱而不能生血者，宜用異功散。
白話文：
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當歸（3公克）
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川芎（1.5公克）
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芍藥（炒過，2.1公克）
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熟地黃（以酒拌過，3公克）
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人參（3公克）
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白朮（3公克）
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茯苓（3公克）
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甘草（炙過，1.5公克）
上每服三五錢，薑棗水煎。
加味逍遙散，治因乳母肝脾血虛發熱，致兒患瘡，或兒肝脾有熱，致瘡不愈。
白話文：
加味逍遙散，用於治療因乳母肝脾血虛發熱，導致嬰兒患瘡，或嬰兒肝脾有熱，導致瘡口不愈。
當歸，甘草（炙），芍藥（酒拌），茯苓，白朮（炒。各一錢），柴胡，牡丹皮，山梔（炒。各七分）
上作四劑水煎服。若乳母肝脾血虛內熱，或寒熱遍身，瘙癢等症，尤宜用之。
白話文：
七味白朮散，治療胃氣虛弱，可能是因為受到侵犯或嘔吐腹瀉，導致口乾舌燥，食慾不振。（如果口渴喜歡喝冷飲，就去除木香。）
白話文：
神麯（炒）、山楂、半夏、茯苓、陳皮（各一兩），連翹、蘿蔔子（各五錢）。
上為末糊丸，小桐子大。每服二三十丸，白湯送下，化服亦可。（加白朮名大安丸）
白話文：
上面所說的藥方是做成糊丸，大小就如同桐子，每次服用二、三十丸，用溫開水送服，也可以化在水中服用（如果加入白朮，就叫做大安丸）。
白話文：
當歸補血湯，用於治療瘡瘍（膿瘡）導致血氣虧損，或是盲目服用了峻烈的藥物，導致血氣完全虛脫，身體發熱口渴，喜歡喝水，眼睛發紅面部發紅，晝夜不停，脈象洪大而虛浮，按壓下去完全沒有脈搏，症狀看起來適合服用白虎湯，但如果脈象不長實，就可以證明這不是適當的方劑。如果服用白虎湯，必定會導致死亡。
黃耆（炙，一兩），當歸（二錢）
上水煎，徐徐服。
內補黃耆湯，治潰瘍膿水出多，或過服敗毒之劑，致氣虛血弱，發熱無寐，或兼盜汗內熱，或不生肌。（自制）
白話文：
補中益氣湯，治療潰瘍膿液分泌過多，或服用過多清除毒素的藥物，導致氣虛血弱，發熱失眠，或同時出現盜汗、內熱，或不長肌肉。（自制）
黃耆（炒，二錢），人參，白朮（炒），茯苓，陳皮，當歸（各一錢半），酸棗仁（炒，一錢），五味（杵），甘草（炒。各五分）
白話文：
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黃耆（炒過的，二錢）
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人參（一錢半）
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白朮（炒過的，一錢半）
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茯苓（一錢半）
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陳皮（一錢半）
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當歸（一錢半）
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酸棗仁（炒過的，一錢）
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五味子（搗碎的，五分）
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甘草（炒過的，五分）