《保嬰撮要》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 慢驚
錢仲陽云：慢驚因病後或吐瀉或藥餌傷損脾胃，肢體逆冷，口鼻氣微，手足瘛瘲，昏睡露睛，此脾虛生風，無陽之症也，溫白丸主之。蓋慢驚者陰症也，俱臟受病而屬虛，因吐瀉脾肺俱虛，肝木所乘，而致瘛瘲微搐。婁全善所謂：木虛則搐而無力。經所謂：木不及曰委和，其病搖頭是也（謂手足搐動，泄瀉心悸）。
火虛則身寒，口中氣冷。土虛則吐瀉，睡面露睛。治宜溫補脾胃，用六君子湯、五味異功散之類。徐用誠云：乙木屬陰，乃肝臟病，故慢而難治。況有夾熱、夾食、夾痰與外感症相似者，當宗錢氏方主之。
《保嬰集》云：急驚屢發而屢用直瀉之藥，則脾陰愈消，而變為慢驚多矣，大率吐瀉痰鳴氣喘，眼開神緩，昏睡露睛，驚跳搐搦，乍發乍靜，或身熱身冷，面淡青白，或眉唇青赤，其脈遲沉數緩是也，當溫補脾氣為主，而佐以安心制肝。東垣亦云：慢驚風由脾胃虛而生。脾虛者因火邪乘其土位，火旺能實其木，木旺故來剋土。
當於心經中以甘溫補土之源，更於脾土中瀉火，以甘寒補金以酸涼，致脾土中金旺火衰，風木自虛矣。稟賦不足，或久病脾虛，及常服克伐之藥者，多致此症。若因土虛不能生金，金不能平木，木來侮土，而致前症者，以五味異功散加當歸、酸棗仁，佐以鉤藤飲子補土平木。若脾土虛寒者，用六君子加炮薑、木香，不應，急加附子以回陽氣。
蓋陰血生於脾土，宜四君子、當歸、酸棗仁。凡元氣虧損而至昏憒者，急灸百會穴，若待下痰不愈而後灸之，則元氣脫散而不救矣。此乃臟腑傳變已極總歸虛處，惟脾受之無風可逐，無驚可療，因脾虛不能攝涎，故津液妄泛，而似痰者，當依前法自效。若不審其因，泛用祛風化痰之劑，則脾氣益傷，陰血益損，病邪益盛而危矣。
治驗
舉人余時正子傷食發丹，服發表之劑，手足抽搐，服抱龍丸目瞤痰盛。余謂：脾胃虧損，而變慢驚也，無風可祛，無痰可逐，只宜溫補胃氣。遂用六君加附子一劑而愈。
一小兒抽搐，痰涎自流。或用驚風之藥益甚。視其面色黃白，余用六君、補中益氣二湯，補脾肺而愈。
一小兒傷風咳嗽痰湧。用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之而愈。後飲食停滯作瀉腹脹，用六君加山楂、厚朴而安。又復停食作嘔，或用藥下之，更加咳嗽。余謂：脾肺俱虛，宜用調補。彼以為緩，自服發表克滯，前症益甚，頭項顫動。余用天南星散，倍加鉤藤鉤及異功散而愈。
一小兒遇驚即痰盛咬牙發搐，搖頭作瀉。恪服腦麝硃砂等藥，以致慢驚而卒。
朮附湯，治風濕相搏，身體煩疼，不能轉側，不嘔不渴，大便堅硬，小便自利，及風症頭目眩重等症。
白朮（四兩），甘草（炒，二兩），附子（炮去皮臍，一兩）
白話文：
錢仲陽認為，慢驚是因為生病後，或吐瀉、或吃藥傷損脾胃，導致手腳冰冷，呼吸微弱，手腳抽搐，昏睡時眼睛半睜，這是脾虛生風、陽氣不足的症狀，應該用溫白丸來治療。慢驚屬於陰虛的病症，是整個臟腑都生病而且偏向虛弱的表現。因為吐瀉，導致脾肺都虛弱，肝木之氣趁機侵犯，所以出現抽搐和輕微顫動。婁全善說過：「木氣虛弱就會抽搐，但沒有力氣。」《黃帝內經》說：「木氣不足叫做委和，其病症是搖頭晃腦。」（這裡指手腳抽動、腹瀉、心悸）。
火氣虛弱就會身體發冷，口中氣息寒冷。土氣虛弱就會吐瀉，睡覺時眼睛半睜。治療應該溫補脾胃，可以用六君子湯、五味異功散之類的藥方。徐用誠認為，乙木屬陰，是肝臟的病，所以慢驚治療起來比較困難。何況有夾雜熱邪、食物積滯、痰液，與外感症狀相似的情況，應該遵從錢仲陽的治療方法。
《保嬰集》說：急性驚風多次發作，又多次使用直瀉的藥物，就會使脾陰更加損耗，而轉變成慢驚，這是很常見的現象。大體上，慢驚的症狀是吐瀉、痰鳴、氣喘、眼睛張開、神情遲緩、昏睡時眼睛半睜、驚跳抽搐、時發時靜、或身體發熱發冷、面色蒼白、或眉毛嘴唇青紫、脈象遲緩沉細。治療應該以溫補脾氣為主，輔以安定心神、抑制肝氣的藥物。李東垣也認為：慢驚風是由於脾胃虛弱而產生的。脾虛是因為火邪侵犯脾土的位置，火旺會增強木氣，木氣旺盛就會反過來剋制脾土。
應該在心經中用甘溫的藥物來補益脾土的根源，再在脾土中瀉火，用甘寒的藥物來補益肺金，用酸涼的藥物來使金氣旺盛、火氣衰弱，這樣風木之氣自然就會虛弱。如果先天體質不足，或者久病導致脾虛，以及經常服用攻伐藥物的人，大多會出現這種病症。如果因為脾土虛弱不能生養肺金，肺金不能平抑肝木，肝木反過來侵犯脾土，而導致上述症狀的，可以用五味異功散加當歸、酸棗仁，輔以鉤藤飲子來補益脾土、平抑肝木。如果脾土虛寒的，可以用六君子湯加炮薑、木香，如果沒效，就趕快加入附子來恢復陽氣。
因為陰血是由脾土所生，所以應該用四君子湯、當歸、酸棗仁等藥來補養。凡是元氣虧損導致昏迷的，要趕快針灸百會穴。如果等到痰液減少才去針灸，就會導致元氣散失而無法救治。這是因為臟腑的病變已經到了極點，最後都歸於虛弱的表現。只有脾臟受損，沒有風邪可以驅逐，沒有驚嚇可以治療，因為脾虛無法攝取津液，所以津液妄行泛濫，看起來像痰液，這時應當按照前面的方法治療就會有效。如果沒有辨明病因，隨意使用驅風化痰的藥物，就會使脾氣更加受損，陰血更加耗損，病邪更加旺盛，而導致危險。
治療驗案
舉人余時正的兒子因為吃東西不消化而發丹毒，服用了發散的藥物，導致手腳抽搐，服用抱龍丸後眼睛跳動、痰液增多。我認為這是因為脾胃虧損，而轉變成慢驚，沒有風邪可以驅逐，沒有痰液可以化解，只能溫補胃氣。於是用六君子湯加附子，服用一劑就痊癒了。
有一個小孩抽搐，不斷流口水。有人用治療驚風的藥物，反而使病情更加嚴重。我看他面色發黃，就用六君子湯和補中益氣湯兩方來補益脾肺，結果就痊癒了。
有一個小孩感冒咳嗽，痰液很多，用六君子湯加桔梗、桑白皮、杏仁治療就痊癒了。後來又因為飲食積滯而腹瀉腹脹，用六君子湯加山楂、厚朴就安好了。後來又因為吃東西不消化而嘔吐，有人用藥物來攻下，咳嗽反而加重。我認為這是脾肺都虛弱了，應該用調補的方法。他們認為太慢，自行服用發散、消滯的藥物，之前的症狀更加嚴重，頭和脖子都顫抖。我用天南星散，加倍鉤藤，配合異功散，結果就痊癒了。
有一個小孩遇到驚嚇就痰多、咬牙抽搐、搖頭腹瀉。不斷服用腦麝硃砂等藥物，導致慢驚而死亡。
朮附湯，治療風濕相搏，身體煩疼，不能翻身，不嘔吐不口渴，大便堅硬，小便正常，以及風症頭暈目眩等症狀。
白朮（四兩），甘草（炒，二兩），附子（炮去皮臍，一兩）