薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷五 (3)

1. 語遲

錢氏云：心之聲為言，小兒四五歲不能言者，由妊母卒有驚動，邪乘兒心，致心氣不足，故不能言也。有稟父腎氣不足而言遲者；有乳母五火遺熱閉塞氣道者；有病後津液內亡，會厭乾涸者；亦有脾胃虛弱，清氣不升而言遲者。心氣不足，用菖蒲丸。腎氣不足，用羚羊角丸。閉塞氣道，用加味逍遙散。津液內亡，用七味白朮散。脾胃虛弱，用補中益氣湯。

白話文：

錢醫生說：心裡的聲音就是語言，小孩子四五歲還不會說話，是懷孕的母親受到驚嚇，邪氣影響了孩子的心的氣，所以就造成了心氣不足，不能說話。還有身體素質差，腎氣不足也會造成小孩說話遲緩；乳母身體有燥熱之氣，孩子吸奶時，影響了孩子的氣道；或者是小孩生病後，身體內津液（唾液等）消耗了，會厭處變乾，也會造成說話遲緩。還有小孩脾胃虛弱，清氣不升，也會造成說話遲緩。如果是心氣不足，就用菖蒲丸治療。如果是腎氣不足，就用羚羊角丸治療。如果是氣道被閉塞了，就用加味逍遙散治療。如果是體內津液消耗了，就用七味白朮散治療。如果是脾胃虛弱，就用補中益氣湯治療。

治驗

一小兒言遲泄瀉，聲音不亮，雜用分利清熱等劑，喉音如啞，飲食少思，朝用地黃丸加五味子，夕用補中益氣湯，其瀉漸止。遂專服前丸，兩月喉音漸響。

白話文：

有一個小孩說話遲緩、拉肚子，聲音沙啞，用過多種清熱瀉火的中藥，喉嚨聲音像啞了一樣，飲食不振、厭食，早上服地黃丸加上五味子，晚上服補中益氣湯，拉肚子的情況逐漸停止。之後就專門服用地黃丸，兩個月後聲音逐漸響亮了。

一小兒白睛多，瀉後喉喑，口渴兼吐，大便不實，朝夕服地黃丸而痊。後患瀉，喉復喑，仍服前丸而愈。此皆稟賦腎氣不足，故用是藥。

白話文：

有個小孩子眼白多，腹瀉後喉嚨聲音沙啞，口渴並嘔吐，大便不成形，早晚服用地黃丸治癒。後來患腹瀉，喉嚨又沙啞，仍然服用前一種藥丸而治癒。這都是因為先天稟賦腎氣不足，所以使用這種藥。

一小兒五歲不能言，咸以為廢人矣，但其形色悉屬肺腎不足，遂用六味地黃丸加五味子、鹿茸，及補中益氣湯加五味子。兩月餘，形氣漸健，將半載，能發一二言，至年許，始音聲如常。

白話文：

一個五歲的小孩不會說話，大家都認為他是一個廢人了，但他的外觀和精神狀態都屬於肺腎不足，於是我用六味地黃丸加上五味子、鹿茸，以及補中益氣湯加上五味子。兩個多月後，他的身體和精神漸漸健康起來，半年後，他能夠說出一兩句話，到一年後，才開始聲音如常人。

菖蒲丸，治心虛語遲。

石菖蒲，丹參（各一錢），赤石脂（三錢），人參（半兩），天門冬（去心焙，一錢）

白話文：

• 石菖蒲：1錢

• 丹參：1錢

• 赤石脂：3錢

• 人參：半兩

• 天門冬（去心焙）：1錢

上為末，煉蜜丸，麻子大，食後溫水服二三十丸。

羚羊角丸，治行遲。

羚羊角鎊，虎脛骨（醋炙黃），生地黃（焙），酸棗仁，白茯苓（各五錢），肉桂，防風，當歸，黃耆（各二錢半）

白話文：

羚羊角鎊、虎脛骨（用醋炙黃）、生地黃（焙乾）、酸棗仁、白茯苓（各五錢），肉桂、防風、當歸、黃耆（各二錢半）

上為末，煉蜜成劑，每服一皂子大，白湯化下。

七味白朮散（方見腹痛）

補中益氣湯（方見虛羸）

六味地黃丸（方見腎臟）

加味逍遙散（方見內釣）

2. 喑

經云：舌者音聲之機也。喉者音聲之關也。小兒卒然無音者，乃寒氣客於會厭，則厭不能發，發不能下，致其門闔不致，故無音也。若咽喉音聲如故，而舌不能轉運言語，則為舌喑，此乃風冷之邪，客於脾之絡，或中於舌下廉泉穴所致也。蓋舌乃心之苗，心發聲為言，風邪阻塞其經絡，故舌不能轉運也。

白話文：

經典中說：舌頭是發聲的器官。喉嚨是發聲的關口。小孩子突然發不出聲音，這是因為寒邪侵犯了會厭，導致會厭不能開啟，聲音不能發出，以至於聲音的門戶不能正常閉合，所以就沒有聲音了。如果咽喉發聲和以前一樣，但舌頭不能轉動、說話，那就是舌頭發不出聲音，這是因為風寒邪氣侵犯了脾臟的絡脈，或侵犯了舌下廉泉穴造成的。舌頭是心的苗，心發出聲音就是說話，風寒邪氣阻塞了它的經絡，所以舌頭不能轉動。

若舌不能轉運言語，而喉中聲嘶者，則為喉喑。此亦為風冷所客，使氣道不通，故聲不得發，而喉無音也。然或風痰阻塞，或因心驚氣虛，或因脾之脈絡受風，或因風痰滯於脾之絡，或因脾氣不足，或胃中清氣不升，皆足以致喑。

白話文：

如果舌頭不能轉動、說話，而喉嚨裡聲音嘶啞，這就是喉嚨喑啞。這也是由於風寒侵襲，使氣道不通，所以聲音不能發出，喉嚨裡沒有聲音。然而，可能是風痰阻塞，也可能是因為心臟受到驚嚇，氣虛，或者脾臟的脈絡受到風寒，或者風痰停留在脾臟的脈絡中，或者脾氣不足，或者胃中的清氣不升，這些都足以導致喑啞。

大抵此症，亦有稟父腎氣不足不能言者；有乳母五志之火，遺兒熏閉清道不能言者；或兒病津液耗損會厭乾涸不能言者；或腎氣不充，虛火上炎，傷肺不能言者；有驚風中風不能言者。若遺熱與津液耗損者，用七味白朮散。清氣不升者，用補中益氣湯。稟腎不足與虛火傷肺者，用六味地黃丸。

白話文：

大體上，患上此症可能有以下原因：

1. 先天稟賦，父親腎氣不足，導致患者不能言語。

2. 乳母情緒波動，火氣燻烤嬰兒，導致清道閉塞，不能言語。

3. 嬰兒津液耗損，會厭乾涸，不能言語。

4. 腎氣不足，虛火上炎，損傷肺部，不能言語。

5. 受到驚風或中風，導致不能言語。

針對不同的致病原因，可採用以下治療方法：

1. 對於遺熱與津液耗損的患者，可用七味白朮散。

2. 對於清氣不升的患者，可用補中益氣湯。

3. 對於稟腎不足與虛火傷肺的患者，可用六味地黃丸。

若仰首咳嗽，肢體羸瘦，目白睛多，或兼解顱呵欠咬牙等症，悉屬腎虛，非用地黃丸，不能救也。

白話文：

如果向上仰頭的時候咳嗽，身體四肢瘦弱，眼睛白色部分多，或者還兼有頭痛、打哈欠、咬牙等症狀，這些都是屬於腎虛，如果不使用地黃丸來治療，就沒辦法挽救。

治驗

一小兒面色目睛多白，兩足脛常熱，所患之症，悉屬腎虛。畢姻後，唾痰口乾，頭暈久瀉，忽然失音。先君云：此亦腎虛也。用補中益氣湯，八味、四神二丸，補之尋愈。

白話文：

有個小孩，面色和眼睛多為白色，兩腳的脛骨經常感到發熱，所患的疾病，都歸因於腎虛。結婚後，出現唾液分泌減少、口乾、頭暈、久瀉，突然失音。我父親說：這也是腎虛引起的。用補中益氣湯、八味丸、四神丸治療，不久就痊癒了。

一小兒亦面色目睛多白，大便頻泄，侵晨作瀉，肌體骨立，食少唾痰。先君謂腎氣不足之故。不信，後加頭暈聲喑，足脛逆冷，復請治，仍欲祛痰。又云：頭暈聲喑，中氣不能上升也，足脛逆冷，陽氣不能充達也。遂用補中益氣湯及四神、八味二丸，以補命門之火而愈。

白話文：

有個小孩，面色蒼白，眼睛很多白色眼屎，大便經常腹瀉，早上起牀就拉肚子，身體瘦脫，吃得少，還一直流口水。我的父親說這是因為腎氣不足的緣故。他不相信，後來又加上頭暈、聲音嘶啞，腳和小腿逆冷，又來請我治療，還是想化痰。我又說：頭暈聲啞，是中氣不足以上升；腳和小腿逆冷，是陽氣不能充實到達。於是用補中益氣湯和四神、八味二丸，以補命門之火而痊癒。

一小兒患泄瀉，聲音不亮。雜用清熱等劑，聲音如啞，飲食少思，去後多在侵晨。朝用地黃丸加五味子，夕用補中益氣湯，其瀉頓止，卻專服前丸，不兩月聲亮而愈。

白話文：

有個小孩患有腹瀉，聲音沙啞。使用各種清熱等藥方，聲音反而更加沙啞，飲食減少、思食慾不振，腹瀉多在清晨發生。早上服用地黃丸加上五味子，晚上服用補中益氣湯，腹瀉立即停止，後來只服用地黃丸，不到兩個月聲音清亮，腹瀉也痊癒了。

一小兒目睛白多黑少，吐瀉後喉喑口渴，大便不實，朝夕悉服地黃丸而痊。後患瀉，其喉復喑，仍服前丸遂愈。

一小兒十一歲，形羸骨立，面皎口乾，白睛多而黑睛少，不能頓言，用六味地黃丸、補中益氣湯，其形漸充，年餘而能言。

白話文：

有個十一歲的小孩，身材瘦弱，骨瘦如柴，臉色蒼白，口乾，眼白多而黑眼珠少，不能連貫地說話。用六味地黃丸、補中益氣湯治療，他的形體逐漸豐滿，一年多後能說話了。

一小兒解囟不言，其形屬腎虛而兼疳症。先用六味地黃丸以補腎水；又用補中益氣湯以補肺金，半載漸愈，年餘，疳病痊而能言。

白話文：

有一個小孩囟門未閉合而且不會說話，他的情況屬於腎虛又合併疳症。先用六味地黃丸來補腎水，再用補中益氣湯來補肺金，半年後逐漸好轉，大約一年後，疳病痊癒了，也能說話了。

一小兒喉音不亮，至十九歲，咽仍不響，面色赤白，睛多畏明。畢姻後，頭覺脹，視物皆大，作渴飲冷，亦用前二藥，喜其遠幃幕、戒厚味，二年諸症悉愈，其聲響亮。

白話文：

有一個小孩的聲音不響亮，到了十九歲，喉嚨仍然沒有聲音，面色紅白，眼睛怕光。結婚後，頭部感到脹痛，看東西都變大了，口渴想喝冷飲，也用前兩種藥物治療，喜歡遠離帷幕、忌口厚味，兩年後所有的症狀都痊癒了，聲音也響亮了。

世傳通關散，治驚風愈後，聲啞不能言者。以大南星一個，炮為末，每服二分，豬膽汁調下，便能言語。

白話文：

世傳通關散，用於治療驚風病痊癒後，聲音沙啞不能說話的人。用法是將一個大南星炮製成末，每次服二分，用豬膽汁調服，很快就能說話。

治要茯苓補心湯，治心氣不足，善悲愁怒，衄血面黃，五心煩熱，或咽喉痛，舌本作強。

白話文：

治療心氣不足，容易悲傷憂愁生氣，流鼻血，臉色發黃，五心煩熱，或咽喉疼痛，舌頭發硬的藥方。

茯苓（四錢），桂心，甘草（炒。各三分），紫石英（煅），人參（各一錢），大棗（二枚），麥門冬（去心，一錢）

白話文：

茯苓（二十公克），桂心、甘草（炒過的。各一公克五），紫石英（煅燒過的）、人參（各○‧五公克），大棗（二顆），麥門冬（去心，○‧五公克）

上水煎服。

導痰湯

半夏，南星，茯苓，陳皮（炒），枳實（炒），甘草（炒）

白話文：

• 半夏：具有化痰止咳、清熱解暑、降逆止嘔的作用。

• 南星：具有化痰止咳、平喘祛痰、消腫止痛的作用。

• 茯苓：具有健脾益氣、寧心安神、利水滲溼的作用。

• 陳皮（炒）：具有理氣健脾、化痰止咳、燥溼化痰的作用。

• 枳實（炒）：具有理氣散結、化痰止咳、消食導滯的作用。

• 甘草（炒）：具有補氣益中、益氣補虛、清熱解毒的作用。

上姜水煎服。

防風散，治脾臟中風，多汗惡風，身體怠惰，四肢不能動，色微黃，不嗜食，舌強語澀，口眼喎斜，或肌膚不仁，腹膨心煩，翕翕發熱，神思如醉，其脈浮緩，胸滿痰涎，志意昏濁。

白話文：

防風散，用於治療脾臟中風，症狀包括多汗、怕風、身體無力、四肢不能動、面色微黃、食慾不佳、舌苔厚膩、言語不清、口眼歪斜、或皮膚感覺遲鈍、腹脹心煩、發燒、神志昏沉，脈象浮緩、胸悶痰多、思維遲鈍。

獨活（一錢五分），防風，茯神（去木），人參，附子（炮，去皮臍），前胡，沙參，半夏（湯洗七次），黃耆（炒），旋覆花，羚羊角（鎊），甘草

白話文：

獨活（1.5錢），防風，茯神（去木），人參，附子（炮製，去皮臍），前胡，沙參，半夏（用湯洗七次），黃耆（炒過），旋覆花，羚羊角（研磨成粉末），甘草

上水煎服。

半夏湯

半夏，桂枝，甘草（各等分）

上水煎，細細呷之。

雞頭丸，治小兒諸病後不能語。

雄雞頭（一個，炙），鳴蟬（三個，炙焦），大黃（錦紋者濕紙裹，煅），甘草（炙，一兩），木通，人參（各半兩），當歸，黃耆，川芎，遠志（去心，薑汁製，略炒），麥門冬（去心焙。各三分）

白話文：

1. 雄雞頭：一個，烤焦。

2. 鳴蟬：三個，烤焦。

3. 大黃：有錦紋的，用濕紙包裹，煅燒。

4. 甘草：烤焦，一兩。

5. 木通：半兩。

6. 人參：半兩。

7. 當歸：三分。

8. 黃耆：三分。

9. 川芎：三分。

10. 遠志：去心，用薑汁製過，略微炒一下。三分。

11. 麥門冬：去心後焙乾。三分。

上為末，煉蜜丸，小豆大，平旦米飲下五丸，日三服，兒大者加之，久服取效。

射干湯，治夏秋暴寒喘咳，喉啞失聲，喉中如梗。

半夏（五錢，湯泡），生薑（四錢，泡），杏仁（三錢，去雙仁，皮尖），射干，甘草（炙），紫菀，肉桂，枳實（炒），當歸，橘皮，獨活，麻黃（去節泡。各二錢）

白話文：

半夏（五錢，用熱水泡過），生薑（四錢，泡過），杏仁（三錢，去皮和尖端），射干，甘草（炙過的），紫菀，肉桂，枳實（炒過的），當歸，橘皮，獨活，麻黃（去節，泡過的。各二錢）

上每二三錢，水煎服。

菖蒲丸（方見語遲）

錢氏全蠍散（方見偏風噤）

地黃丸（方見腎臟）

七味白朮散（方見積痛）

補中益氣湯（方見虛羸）

大棗（方見吐穢）