《保嬰撮要》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 滯頤
小兒滯頤者,涎流出而漬於頤間也。脾之液為涎,由脾胃虛寒,不能收攝耳。治用六君子湯加木香。凡作渴飲冷者,屬實熱,宜瀉胃火。作渴飲湯者,屬虛熱,宜補中氣。若脾經實熱,而廉泉不能約制者,用牛黃清心丸。脾經虛熱,而廉泉不能統攝者,用六君子加木香。胃經實熱,而蟲動津液流出者,用瀉黃散;虛熱用五味異功散。
治驗
一小兒滯頤,面色痿黃。余謂當調補中氣。不信,用清熱之劑,更加弄舌,乃用五味異功散,漸愈。後因停乳,吐瀉復作,先用大安丸,消其宿乳,次用五味異功散,補其中氣而痊。
一小兒停食腹痛。服峻利之藥,吐瀉自汗,厥冷滯頤。用六君、升麻、柴胡而愈。
一小兒十一歲,滯頤兼噯氣下氣,時常停食,服消導清熱之劑,大便不實,小腹重墜,此脾氣下陷也,用六君、升麻、柴胡,飲食漸進,大便漸實,又用四神丸而愈。
一小兒吐舌流涎,余謂心脾有熱。用導赤、瀉黃二散而愈。後自服清熱化痰等藥,更加弄舌,余用異功散加鉤藤鉤而安,又用六君子湯而愈。
一小兒滯頤,面色白或赤,目札咬牙,此稟肝腎氣不足,內熱而生虛風也。用地黃丸以滋腎水;異功散以補脾土而安。
一小兒滯頤,面青,手按其腹則叫痛,此夾食與驚也,用異功散加枳實、升麻,二劑而愈。後又停食,吐瀉滯澀發搐,面色青黃,此脾虛而肝木乘之也,用異功散加升麻、柴胡、鉤藤鉤而愈。
溫胃散,治脾冷涎多,流滯於頤。
上為末,每服一錢,姜水煎。
愚按:此方治脾胃虛寒,涎流不止,或嘔吐腹痛之良劑也。脾氣稍溫,但服五味異功散。
六君子湯
錢氏異功散
清胃散四(方見內釣)
補中益氣湯
大安丸保和丸加白朮,三(方見虛羸)
瀉黃散(方見脾臟)
四神丸(方見驚瀉)
導赤散(方見心臟)
2. 腹痛
小兒腹痛,口中氣冷,不思飲食,脾土虛寒也,用調中丸主之。口中氣溫,大便酸臭,積痛也,用下積丸治之。面赤壯熱,或手足並熱,實熱也,用瀉黃散瀉之。面黃微熱,或手足並溫,虛熱也,用異功散補之。若作渴飲湯,胃氣虛熱也,用白朮散。若痛連兩脅,肝木乘脾也,用四君子湯加柴胡、芍藥。
若腹痛重墜,脾氣下陷也,用補中益氣湯加升麻。若手足指冷,或吃逆泄瀉,寒水侮土也,用六君、炮薑、肉桂;不效,急加附子。若服克滯之藥,致腹作痛,按之不痛,脾氣復傷也,用五味異功散。中脘痛者,屬脾。少腹痛者,屬腎。按之痛者為積滯;不痛者為裡虛。積滯者消之;裡虛者補之。
治驗
一小兒肚腹膨痛,食後即瀉,手足逆冷,此脾氣虛寒也,先用人參理中丸,後用六君子湯而愈。
一小兒九歲,常患腹痛。至冬月因食生冷之物,其腹仍痛,服理中丸之類輒效。至十六歲,秋初畢姻後,腹痛又作,唇面黯爪甲青,余先君用八味丸補火隨愈;服四兩許,痛不再作。至二十歲,外痛復作,服前丸不應,乃服附子理中湯而止,仍用八味丸而安。
四七氣湯,治七氣所傷,痰涎結聚,心腹作痛,不能飲食。
上每服三錢,薑棗水煎。
指迷七氣湯,治七情相干,陰陽不升降,氣道壅滯,攻衝作痛。
上每服三錢,薑棗水煎。
異功散,治小兒諸般病症,角弓反張,胸高臍凸。以透明沒藥為末,薑湯調下。(方見天釣,即錢氏異功散)
愚按:前方若脾胃氣虛,作渴飲湯;或因吐瀉,津液虧損,煩渴引飲;或脾胃虛弱,腹脹瀉渴,弄舌流涎,手足指冷,並宜服之,以溫補脾氣,化生津液。(方見積滯)
六君子湯,治脾胃氣虛,吐瀉不食,肌肉消瘦;或肺金虛,痰嗽喘促惡寒;或肝虛,驚搐眩暈自汗諸症。並宜服此,以滋化源。(方見內釣)