《保嬰撮要》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 驚癇
錢仲陽云：小兒發癇，因血氣未充，神氣未實，或為風邪所傷，或為驚悸所觸，亦有因妊娠七情驚怖所致者。若眼直目牽，口噤涎流，肚膨搐，背項反張，腰脊強勁，形如死狀，終日不醒，則為痓矣。如面赤目瞪，吐舌齧唇，心煩氣短，其聲如羊者，曰心癇。面青唇青兩眼上竄，手足攣掣，反折其聲如犬者，曰肝癇。
面黑目振，吐涎沫，形體如屍，其聲如豬者，曰腎癇。面如枯骨，目白反視，驚跳反折，搖頭吐沫，其聲如雞者，曰肺癇。面色痿黃，目直腹滿自利，四肢不收，其聲如牛者，曰脾癇。五癇通用五色丸為主，仍參以各經之藥。心癇屬血虛者，用養心湯；發熱飲冷為實熱，用虎睛丸；發熱飲湯為虛熱，用妙香散。
肝癇者，虛症用地黃丸；抽搐有力為實邪，用柴胡清肝散；大便不通，用瀉青丸。腎癇者用地黃丸、紫河車丸之類；腎無瀉法，故徑從虛治之。肺癇者屬氣虛，用補肺散；面色痿黃者，土不能生也，用五味異功散；面色赤者，陰火上衝於肺也，用地黃丸。
脾癇者用五味異功散；若面青瀉利，飲食少思，用六君子加木香、柴胡；若發熱搐掣仰臥，面色光澤脈浮，病在腑為陽易治；身冷不搐覆臥，面色黯黑脈沉，病在臟為陰難治；凡有此症，先宜看耳後高骨間，先有青脈紋，抓破出血，可免其患，此皆元氣不足之症也，須以紫河車（即小兒胞也）丸為主，而以補藥佐之。設若泛行克伐，復傷元氣，則必不時舉發，久而變危，多至不救。
又有驚風食癇三種，詳見後方，仍參驚風胎風治之。
治驗
一老人生子方周歲，秋初暴冷，忽發搐似驚癇，過則氣息奄奄，此元氣虛弱所致，與補中益氣湯而愈。
一小兒十歲，一小兒七歲各有癇症，歲發二次，後因出痘及飲食停滯，舉發頻數。用六君子、補中益氣二湯而愈。
一小兒患前症，每發吐痰困倦半晌而蘇，諸藥不應。年至十三而頻發，用紫河車生研爛入人參、當歸末，丸桐子大。每服三五十丸，日進三五服，乳化下，一月漸愈，又佐八珍湯痊愈。
一小兒七歲發驚癇，每作，先君令其恣飲人乳，後發漸疏而輕。至十四歲復發，仍用人乳，不應。余令用肥厚紫河車研爛人乳調如泥，日服二三次，至數具而愈。後常用加減八味丸而安；至二十三歲發，而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸、十全大補湯而痊。
五癇丸，治諸癇。
雄黃，真珠（各一兩，研細），硃砂（水飛，半兩），水銀（二錢半，用鉛二兩熔化入水銀炒結候冷）
上為末，煉蜜丸麻子大。每服二三丸，金銀煎湯下。
錢氏蛇黃丸，治驚癇因震駭恐怖，叫號恍惚是也。
蛇黃（真者三個，火煅醋淬），鬱金（七分，一處為末），麝香（另入一匙）
白話文：
錢仲陽說：小孩子發癲癇，是因為血氣還不充足，神氣還不夠強盛，有的是被風邪侵襲，有的是受到驚嚇，也有因為懷孕時孕婦受到驚嚇恐懼所導致的。如果出現眼睛直瞪、眼球牽動、牙關緊閉、口水直流、肚子脹大、身體抽搐、背部和脖子向後反張、腰脊僵硬、看起來像死了一樣，整天都醒不過來，這就是「痓」了。如果臉色發紅、眼睛瞪大、吐舌頭、咬嘴唇、心煩氣短、聲音像羊叫一樣，這叫做「心癇」。如果臉色發青、嘴唇發青、兩眼向上翻、手腳抽筋、身體反折、聲音像狗叫一樣，這叫做「肝癇」。
如果臉色發黑、眼睛震動、吐口水沫、身體僵硬像屍體一樣、聲音像豬叫一樣，這叫做「腎癇」。如果臉色像枯骨、眼白向上翻、身體驚跳反折、搖頭吐沫、聲音像雞叫一樣，這叫做「肺癇」。如果臉色萎黃、眼睛直視、肚子脹滿、拉肚子、四肢不聽使喚、聲音像牛叫一樣，這叫做「脾癇」。各種癲癇都以五色丸為主，再根據不同情況搭配各經絡的藥物。心癇屬於血虛的，用養心湯；發熱又喜歡喝冷飲的是實熱，用虎睛丸；發熱但喜歡喝溫熱飲品的是虛熱，用妙香散。
肝癇，屬於虛症的，用地黃丸；抽搐有力是實邪，用柴胡清肝散；大便不通，用瀉青丸。腎癇，用地黃丸、紫河車丸之類的藥物；因為腎沒有瀉法，所以直接從補虛方面治療。肺癇屬於氣虛，用補肺散；臉色萎黃的，是因為土生不了金，用五味異功散；臉色發紅的，是陰火向上衝到肺部，用地黃丸。
脾癇用五味異功散；如果臉色發青又拉肚子，食慾不佳，用六君子湯加上木香、柴胡；如果發熱抽搐、仰躺著、臉色光澤、脈浮，病在腑，屬於陽證容易治療；如果身體冰冷不抽搐、俯臥著、臉色黯黑、脈沉，病在臟，屬於陰證難以治療。凡是有這種病症的，先要看耳朵後面的高骨處，如果有青色的脈紋，抓破出血，就可以避免發病，這都是元氣不足的症狀，必須以紫河車（就是嬰兒的胎盤）丸為主，再搭配補藥輔助。如果濫用攻伐之藥，反而會傷害元氣，那麼就會經常發病，久而久之病情會變得危險，大多會無法救治。
另外還有驚風、食癇三種，詳細情況看後面的方子，再參考驚風、胎風來治療。
治療驗案
一位老人生了一個剛滿周歲的孩子，秋天剛開始變冷的時候，突然抽搐像癲癇一樣，過後呼吸微弱，這是因為元氣虛弱造成的，用補中益氣湯就治好了。
有一個十歲的小孩，一個七歲的小孩都有癲癇，每年發作兩次，後來因為出痘和飲食停滯，發作次數變多。用六君子湯、補中益氣湯兩種藥就治好了。
有一個小孩患有先前的症狀，每次發病都會吐痰，困倦半天才能醒來，吃很多藥都沒用。到十三歲時發病頻繁，用紫河車磨成粉，加入人參、當歸末，做成桐子大小的藥丸。每次服用三五十顆，一天吃三到五次，用乳汁送服，一個月後逐漸好轉，再搭配八珍湯就痊癒了。
有一個七歲的小孩發驚癇，每次發作，他的父親就讓他隨意喝人乳，後來發病次數逐漸減少且症狀減輕。到十四歲又發病，仍然用人乳，但沒有效果。我讓他用肥厚的紫河車磨爛，用人乳調成泥狀，一天服用兩三次，吃了幾份就好了。後來經常使用加減八味丸來保養；到二十三歲又發作，而且手腳冰冷，仍然用之前的方法，再搭配八味丸、十全大補湯就痊癒了。
五癇丸，治療各種癲癇。
雄黃、珍珠（各一兩，磨成細粉），朱砂（用水飛過，半兩），水銀（二錢半，用二兩鉛融化後加入水銀炒到結塊，等冷卻）
將以上藥材磨成粉，用煉過的蜂蜜做成麻子大小的藥丸。每次服用二三顆，用金銀花煎的湯送服。
錢氏蛇黃丸，治療因為受到驚嚇、恐懼，大喊大叫、精神恍惚的癲癇。
蛇黃（真的三個，用火煅燒後用醋淬），鬱金（七分，磨成粉），麝香（另外加入一小匙）