《明醫雜著》~ 卷之五 (8)
卷之五 (8)
1. 傷風流涕
小兒八歲以下無傷寒，雖有感冒傷風，鼻塞、流涕、發熱、咳嗽，以降痰為主，略加微解。凡散利敗毒，非幼稚所宜。或冒輕者，不必用藥，候二、三日，多有自愈。
愚按前症若手足冷，或腹脹，脾虛也，用六君子湯加升麻、柴胡；若腹脹，或氣喘，肺虛也，用四君子湯加柴胡、升麻。經云肺主氣而司皮毛，肺虛則腠理不密，外邪易感。凡發表之後，其邪既去，用補脾肺以實其表，庶風邪不能再入。往往表散之後，熱嗽不退，復行發表，多變壞症。
吳江史玄年子，傷風，用表散化痰之藥，痰盛咳嗽，肚腹膨大，面色㿠白。此脾土虛不能生肺金也。余用六君子湯加桔梗，一劑頓愈。至三日前症仍作，鼻中流涕，此復傷風寒所致。用前藥加桑皮、杏仁、桔梗而愈。
史少參季子，喘嗽，胸腹膨脹，泄瀉不食，此飲食傷脾土，而不能生肺金也。用六君子湯，一劑，諸症悉愈。
史木川子，六歲，感冒咳嗽，發散過度，喘嗽，不食，用六君子湯加桔梗而愈。時四月，隨其父巡視耕種，忽發寒戰，仍復咳嗽，或用發表之劑，痰中有血。余曰：此成肺癰也。次日吐痰兼膿，用桔梗湯而愈。後元氣未復，大便似痢，或用五苓、黃連、枳實之類，痰喘、目札、四肢抽搐。余曰：此脾氣敗而變慢脾風也。辭不治，果然。
白話文：
[感冒流鼻水]
對於八歲以下的小孩，一般不會有嚴重的風寒症狀，即使有普通感冒、吹風受涼導致的鼻塞、流鼻涕、發燒、咳嗽等，治療上主要以化痰為主，再稍微輔助一些解表藥物。但像那些強烈的散寒解毒藥物，就不適合小孩使用。有些輕微的病情，甚至不需要用藥，等待兩三天，通常都能自行康復。
根據我的經驗，如果孩子手腳冰冷，或是腹部脹大，這可能是脾臟虛弱的徵兆，可使用六君子湯加上升麻、柴胡；若是腹部脹大，或是呼吸急促，這可能是肺部虛弱，可用四君子湯加上柴胡、升麻。經典醫書提到，肺部主管氣息並調節皮毛，肺部虛弱就會使肌膚毛孔變得鬆弛，外界病菌容易侵入。在發汗後，病菌雖然被驅逐，但要補充脾肺的能量，才能強化身體表面的防禦力，避免風邪再次入侵。常常在發汗後，熱咳仍然沒有改善，再進行發汗，往往會引發更嚴重的病情。
吳江的史玄年子，因吹風受涼，使用了發汗和化痰的藥物，結果痰液更多，咳嗽更厲害，肚子也變得更大，臉色蒼白。這是因為脾臟虛弱無法滋養肺部。我使用了六君子湯加上桔梗，一劑就見效。三天後，同樣的症狀又出現，鼻涕不斷流下，這是再度吹風受涼的結果。我用同樣的藥方加上桑皮、杏仁、桔梗，很快就痊癒了。
史少參的季子，呼吸困難且咳嗽，胸部和腹部都腫脹，還伴有腹瀉和食慾不振，這是因為飲食影響到脾臟，進而無法滋養肺部。我使用了六君子湯，一劑後所有症狀都消失了。
史木川的兒子，六歲，因吹風受涼開始咳嗽，發汗的藥物使用過度，導致呼吸困難且咳嗽，食慾不振，我使用了六君子湯加上桔梗，很快就好了。那時是四月，他跟著父親去田裡巡視農事，突然感到寒冷並開始咳嗽，有人用了發汗的藥物，結果痰中帶血。我說：這已經轉變為肺部疾病了。隔天他咳出的痰混合了膿血，我使用了桔梗湯，很快就好了。後來他的體力尚未恢復，大便形狀像痢疾，有人使用了五苓、黃連、枳實等藥物，結果痰多、呼吸困難、眼睛閉合不了、四肢抽搐。我說：這是脾氣虛弱而引發的慢脾風。我拒絕治療，果然不久後他就去世了。