《瘍醫大全》~ 卷十八 (5)
卷十八 (5)
1. 馬刀門主論
《靈樞》云：腋下其癰赤堅而不潰者，為馬刀挾癭，急治之。
汪省之曰：馬刀專屬肝膽二經，其形頗長，堅硬如石，或在耳下至缺盆，或肩上沿至脅下，甚至胸前累累，經年累月，有作瘡而不破，有破爛而膿血不止者，其證幾危矣。（《理例》）
馮魯瞻曰：若在胸旁，或兩脅結長核者，此名馬刀。（《錦囊》）
周文採曰：馬刀瘡生於項腋之間，有類瘰癧。但初起其狀如馬刀，赤色如火燒烙，極痛，此瘡甚猛，宜急治之，不然多成危殆也。（《集驗》）
胡公弼曰：結於胸前及胸側連脅者，名馬刀。此足少陽膽經候也。初生小，後必大。若疼痛破爛出膿，膿孔受風，決成漏證，斷不易治；惟年壯氣血盛者，治之易痊。（《青囊》）
陳實功曰：馬刀瘡形長如蛤者，是生於項側耳下，肩上缺盆腋下。（《正宗》）
蔣示吉曰：馬刀結核，其硬如石，乃手足少陽經起。若失而不治，不守禁忌，漸延至陽明，頰下頰車俱到，壯實者，潰堅湯；不足者，滋陰散堅湯主之。（《說約》）
澄曰：馬刀生於缺盆之上，由胸腋而至脅，本由痰核瘰癧時，潮熱時作，氣血已枯，精神短少，兼之醫治不善，釀至膿血大潰，腫勢日堅，更有潰流血水，毫無膿汁，復有累如巖穴，脹而不痛，外撐車頰，內阻咽喉，飲食妨礙，筋脈拘攣，收引疼痛，腿足牽扯，甚則怒火上衝，迫血從毛竅溢出，變而為馬刀矣。馬刀名之者，何義？謂之馬，其行疾。
謂之刀，其器利。既疾且利，人將奚敵哉。故《靈樞經》云：馬刀挾癭，宜急治之。雖然人雖垂死，猶有可生之法，若坐視不救，豈仁者之心哉。外宜艾灸，或可回生，如肩井、肺俞、膻中、風池、百勞、曲池穴，各灸三壯；內服益氣養榮湯，開鬱清痰，和氣消核之劑，首尾肝脾兼固，氣血雙扶，灸後用萬靈膏調理一年，恬淡靜養，尚可保全性命。若妄治追蝕於外，攻伐於內，則死亡立待矣。
白話文：
馬刀門主論
腋下出現紅腫堅硬且不潰爛的癰腫，稱為馬刀挾癭，必須緊急治療。《靈樞》就是這麼說的。
馬刀主要發生在肝膽二經，形狀細長，堅硬如石，位置可能從耳下延伸到鎖骨上窩，或從肩膀沿著肋下延伸，甚至在胸前成串出現，經年累月，有的形成瘡瘍而不潰破，有的潰破後膿血不止，病情十分危急。《理例》如此記載。
胸旁或兩脅長有堅硬結塊的，稱為馬刀。《錦囊》是這麼說的。
馬刀瘡發生在頸項和腋窩之間，類似瘰癧。但初期形狀像馬刀，赤紅如火燒烙，非常疼痛，此瘡十分凶險，應及早治療，否則多會危及生命。《集驗》如是記載。
胸前及胸側連接到肋部的結塊，稱為馬刀，這是足少陽膽經的病症。《青囊》如此記載。初期很小，但之後必定會變大。如果疼痛潰爛流膿，膿孔受風，則會發展成漏症，極難治療；只有年輕力壯，氣血旺盛的人，治療後才能痊癒。
馬刀瘡形狀細長，像蛤蜊一樣，生長在頸側、耳下、肩上、鎖骨上窩和腋下。《正宗》如是記載。
馬刀結核，堅硬如石，是手足少陽經引起的疾病。《說約》如是記載。如果延誤治療，不遵守禁忌，病情會逐漸蔓延到陽明經，甚至到達頰下和頰車穴。體質強壯者，可用潰堅湯治療；體質虛弱者，則用滋陰散堅湯治療。
馬刀發生在鎖骨上窩之上，從胸部腋下延伸到肋部，本是痰核瘰癧，時有潮熱發作，氣血已虛，精神萎靡，再加上治療不當，導致膿血大量潰破，腫勢日益加重，甚至潰爛流出帶血的水樣液體，沒有膿汁，有的像巖洞一樣堆積，腫脹但不疼痛，向外撐起面頰，向內阻塞咽喉，影響飲食，筋脈拘攣，牽拉疼痛，腿足也受牽連，嚴重時還會怒火攻心，血液從毛孔溢出，最終變成馬刀。
為什麼稱為馬刀呢？“馬”指其發展迅速，“刀”指其銳利，既迅速又銳利，人怎能抵擋？因此《靈樞經》說：馬刀挾癭，宜急治之。雖然人已瀕臨死亡，仍有可以治癒的方法，如果坐視不救，豈是仁者所為？外治可用艾灸，或許可以挽回生命，例如肩井、肺俞、膻中、風池、百勞、曲池穴，每個穴位灸三壯；內服益氣養榮湯，以及具有開鬱、清痰、和氣、消核功效的藥物，同時兼顧肝脾，扶助氣血，艾灸後再用萬靈膏調理一年，保持心情恬淡，靜心休養，尚可保全性命。如果胡亂治療，從外攻伐，從內進攻，則死亡很快就會到來。
2. 𤷍癧癰門主論
王肯堂曰：𤷍癧癰生項腋兩乳旁，結核或兩胯軟肉處腫塊，屬手少陽三焦經。其發緩慢，是冷證非熱證也。宜回陽玉龍膏敷貼。（《準繩》）
澄曰：此證生於項脅，形類結核，髮長緩慢，漸增焮腫，色紅，乃心包絡寒痰，脾氣鬱結而成。治宜溫和，舒郁化堅。
白話文：
王肯堂說：癰疽長在脖子、腋下、兩乳旁，或在兩胯柔軟的肉處形成腫塊，都屬於手少陽三焦經。它的發病緩慢，這是寒證而不是熱證。應該用回陽玉龍膏敷貼。（出自《準繩》）
澄（作者）說：這種病症長在頸部和脅肋部位，形狀像結核，發病緩慢，逐漸腫脹發炎，顏色發紅，是心包絡寒痰、脾氣鬱結造成的。治療應該溫和，疏通鬱結，化解堅硬腫塊。
3. 蠹疽門主論
申鬥垣曰：蠹疽即發歷瘡，乃足陽明胃經多氣多血，生於缺盆二穴之分，在肩下乳上，如再生四五頭，子母大小者，又名歷瘡。十日可刺。如無膿者，名曰石疽。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：蠹疽就是發歷瘡，是因為足陽明胃經氣血過盛，長在鎖骨上窩（缺盆）兩個穴位之間，位於肩膀下方、乳房上方，像長出四五個瘡頭，大小不一，像母子一樣，又稱為歷瘡。十天內可以針刺治療。如果沒有膿液，就叫做石疽。（出自《啟玄》）
4. 鈕釦風門主論
陳實功曰：鈕釦風，乃風濕凝聚生瘡，久則搔癢如癬。不治則沿漫項背，治以冰硫散搽。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：鈕釦風，是風濕凝結而引起的瘡瘍，時間久了會奇癢無比，像癬一樣。如果不治療，就會蔓延到頸項和背部，治療方法是用冰硫散塗擦。
5. 鈕釦風門主方
冰硫散（《正宗》）
樟冰，明礬，川椒（各二兩），硫黃（三兩）
上為細末，先用蘿蔔一個，挖其內，將藥填滿腹，將原皮蓋之，濕紙包三四層，灰火內煨半時，待冷取開，用藥同熟豬油調搽患上，自愈。
白話文：
鈕釦風門主方
取樟腦、明礬、川椒各二兩，硫黃三兩，研磨成細粉。用一個蘿蔔挖空內部，將藥粉填滿蘿蔔，蓋上蘿蔔皮，用濕紙包上三四層，再用小火煨半個小時。待冷卻後取出，將藥粉與熟豬油調和，塗抹患處，直至痊癒。