《瘍醫大全》~ 卷四十 (24)
卷四十 (24)
1. 似證辨疑
）以表之。不可大用燥熱辛甘之劑，恐愈耗津液。若在半表半裡，以小柴胡湯去半夏加減和之。蓋半夏能燥津液故去之。若邪在裡用調胃承氣湯去芒硝加減用之，慎勿用寒涼以傷胃氣，胃氣一傷，飲食便廢矣。此治久病感寒之大法也。夫久病產後，但傷其寒者，不可大發表，大攻裡，發表則重虛其陽，攻裡則重虛其陰，必致夭亡。產後久病，固不宜大汗大下，設病勢危篤，又當從權也。
感冒，感冒者，非冬時正傷寒也，今人不分感冒與正傷寒，一概混治者多矣。蓋冬中殺厲之氣，名正傷寒，春秋夏則為溫為涼為暑，何得有寒？間有非時寒邪，人或感之，名曰感冒。既曰感冒，則所病非輕，亦不得用冬時正傷寒辛甘辛溫之藥，當用微辛涼以解之。（如紫蘇、乾葛、羌活之類。
）況人春夏皮膚緩而腠理疏，則邪易入，或勞力汗出而遇微寒，或自外卸衣，或畏暑貪涼，或天時暴寒，皆能傷之，其證鼻塞清涕，咳嗽頭痛，身微發熱微惡寒，此感冒證也。又何得謂之傷寒哉！或曰：夏天既無寒，間有陰證而用四逆湯何也？曰：夏月三陰在內用事，此人必有房事致腎經空虛，或食冷物，徑中本經而成此證，足者陰經所過之處，或是履寒水徑中本經之絡而成此證，則不謂夏月有寒，此自傷之也，亦急溫之。此夏月腎虛中寒之證，除此則為中暑，為熱病。
所以春夏只有溫暑，間有微寒，人或感之，則名為感冒，不得律為正傷寒矣。
白話文：
[似證辨疑]
(一) 這種情況的病症表現是表證。 不可以使用過於燥熱、辛辣甘甜的藥物，否則會更加損耗津液。 如果病邪在半表半裡之間，可以使用小柴胡湯去掉半夏再做加減來調和。因為半夏會使津液乾燥，所以要去掉。如果病邪已經進入體內，可以使用調胃承氣湯去掉芒硝後再做加減來使用。千萬不要使用寒涼的藥物來傷害胃氣，一旦胃氣受損，就會導致食慾廢絕。這是治療久病感受寒邪的大原則。對於久病或產後的人，如果只是受了寒，不可以過度發汗解表，也不可以過度攻下體內，因為發汗會使陽氣更加虛弱，攻下會使陰液更加虧損，最終會導致死亡。產後久病，本來就不應該大量發汗或攻下，但如果病情危急，又應該權衡情況而用藥。
(二) 感冒，所謂的感冒，並不是冬天感受到的正傷寒。現在的人大多不區分感冒和正傷寒，一概混在一起治療。冬天天氣嚴寒，感受到的邪氣稱為正傷寒；而春、秋、夏三季天氣則為溫、涼、暑，怎麼會有寒邪呢？偶爾會有不合時令的寒邪，人們感受之後，就稱為感冒。既然說是感冒，那麼病情就不是輕微的，也不可以使用冬天治療正傷寒時常用的辛辣甘溫藥物，應該使用稍微辛涼的藥物來解表。（例如紫蘇、葛根、羌活之類的藥物。）
(三) 何況春夏時節，人的皮膚鬆弛，腠理疏鬆，病邪容易侵入。可能是因為勞動出汗時遇到微寒，或者自己脫衣服，或者貪圖涼快，或者天氣突然變冷，這些都可能導致感受寒邪，其症狀為鼻塞、流清鼻涕、咳嗽、頭痛、身體稍微發熱、稍微怕冷。這就是感冒的症狀，怎麼可以稱之為傷寒呢？
(四) 有人問：夏天既然沒有寒邪，為什麼有陰證反而要用四逆湯呢？ 答：夏天三陰經在體內發揮作用，如果這個人有房事導致腎經空虛，或者吃了寒涼的食物，導致邪氣直接進入本經，就形成了這種證狀。或者足部是陰經經過的地方，可能是腳踩到寒水，導致邪氣進入本經的絡脈，就形成了這種症狀。這並不是說夏天有寒邪，而是因為自己傷害了自己，應該趕快溫補。這是夏天腎虛而感受寒邪的症狀，除此之外，其他的就屬於中暑或熱病了。
(五) 所以春夏時節只有溫邪和暑邪，偶爾會有微寒，人們感受之後，就稱之為感冒，不可以把它歸類為正傷寒來治療。