《校註婦人良方》~ 卷一 (82)
卷一 (82)
1. 附方
八珍散（方見二十四卷第四論）
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
白話文：
【附方】
八珍散：這個處方可以在第二十四卷的第四篇討論中找到。
補中益氣湯：這個處方同樣在第二十四卷的第六篇討論中有詳細記載。
2. 妊娠墮胎後血下方論第四
墮胎後復損經脈而下血不止，甚則煩悶至死，皆以調補胃氣為主。
愚按：前症若肝經血熱，用四物、參、朮、山梔。肝經風熱，用防風黃芩丸。肝經怒火，用加味逍遙散。脾經氣虛，用四君、歸、地。脾經鬱滯，用加味歸脾湯。氣滯不和，用紫蘇飲。胃氣下陷，用補中益氣湯。
白話文：
在懷孕流產後，如果傷及經脈導致持續出血不止，甚至嚴重到會感到煩躁不安，可能危及生命的情況，這時候治療的主要原則是調理並補充胃氣。
我進一步說明：如果是由於肝經的血熱所導致的症狀，可以使用四物湯加上人參、白朮、山梔子。如果是肝經受到風熱影響，則可使用防風黃芩丸。如果是因為肝經的怒火所引發，應該使用加味逍遙散。如果是脾經的氣虛導致，則應使用四君子湯加上當歸、熟地。如果是脾經有鬱滯的情形，應使用加味歸脾湯。如果氣滯導致身體不適，可用紫蘇飲來緩解。最後，如果出現胃氣下陷的情況，則應該使用補中益氣湯。
3. 附治驗
一妊婦墮胎昏憒，不時吐痰，自用養血化痰之劑，昏憒不省，自汗發搐，痰涎湧出。彼以為中風，欲用祛風化痰。予曰：此屬脾氣虛寒所致。用十全大補湯加炮姜，二十餘劑尋愈。
治妊娠損動，下血腹痛。
阿膠（一兩，炒），艾葉（半兩）
水一大盞煎。
治墮胎下血煩滿，寒熱狂悶。鎊鹿角炒為末，每服三錢，水調下，日三服。或家鴿翎燒為末，每服二錢，溫酒下。良久再服，以效為度。
白話文：
[治療案例] 有位孕婦流產後意識模糊，頻繁咳嗽吐痰，她自己使用了滋補血液和化痰的藥物，但情況沒有改善，反而出現失去知覺、自發性出汗、抽搐及大量痰液的症狀。有人認為她是中風，打算用驅風化痰的藥物治療。我說：這是因為脾氣虛弱和寒冷導致的。於是使用了十全大補湯加上炮製過的薑，經過二十多劑後，病情得到了好轉。
對於孕婦受傷或勞累導致下血和腹痛的問題。
可以使用炒過的阿膠一兩，以及艾葉半兩，用水一大碗煎煮服用。
對於流產後出血不止，感到煩躁不安，並且有寒熱交錯、精神狂亂的症狀。可以將鎊鹿角炒製成粉末，每次服用三錢，用水沖服，一天三次。或者將家鴿的羽毛燒成灰，每次服用二錢，用溫酒送服。待一段時間後再次服用，直到病情有所改善為止。
4. 附方
四物湯
補中益氣湯（二方見二十四卷第六論）
紫蘇飲（方見十二卷第八論）
防風黃芩丸（方見十二卷第六論）
加味逍遙散
加味歸脾湯
十全大補湯（三方見二十四卷第四論）
白話文：
[附方]
四物湯 這是用於調理女性生理問題的一種湯劑。
補中益氣湯（二方見二十四卷第六論） 這是兩種能夠補充中氣，增強體力的湯劑，詳細內容可參考第二十四卷第六論。
紫蘇飲（方見十二卷第八論） 這是一種使用紫蘇為主要成分的飲料，具體配方在第十二卷第八論中有詳細介紹。
防風黃芩丸（方見十二卷第六論） 這是一種由防風和黃芩等成分製成的藥丸，詳細配方可參考第十二卷第六論。
加味逍遙散 這是一種添加了特殊草藥的逍遙散，用於治療特定的疾病或症狀。
加味歸脾湯 這是一種添加了特殊草藥的歸脾湯，用於治療特定的疾病或症狀。
十全大補湯（三方見二十四卷第四論） 這是三種能夠全面滋補身體的大補湯，詳細內容可參考第二十四卷第四論。
5. 妊娠未足月欲產方論第五
妊娠未足月，而痛如欲產，或應產而難，或為子煩，用知母一味，蜜丸桐子大，粥飲服之。或槐子、蒲黃等分為丸，酒服。或蒲黃水調錢許，並效。
愚按：小產重於大產。蓋大產如瓜熟自脫，小產如生採，斷其根蒂，豈不重哉！而人輕忽，死於是者多矣。大抵治法，宜補形氣，生新血，去瘀血為主。若未足月，痛而欲產，用芎歸補中湯倍加知母止之。產而血不止，人參黃耆湯補之。產而心腹痛，當歸川芎湯主之。元氣弱而欲產，八珍湯固之。
出血過多而發熱，聖愈湯治之。若汗不止，或昏憒喘咳，急用獨參湯。若發熱煩躁，或肉瞤筋惕，用八珍湯。大渴面赤，脈洪而虛者，用當歸補血湯。身熱面赤，脈沉而微者，用四君、姜附，以回其陽可也。
白話文：
在懷孕還未滿月的情況下，如果出現像是即將生產的疼痛，或是到了預產期卻產程困難，或是感到子煩（孕期焦慮），可以使用知母這一味藥材，研磨後與蜜混合做成像桐子大小的藥丸，再以粥湯服用。或者使用槐子和蒲黃，兩者份量相等，同樣製成藥丸，以酒送服。又或者將蒲黃用水調和，大約一枚銅錢的份量服用，這些方法都能達到效果。
個人認為：小產對身體的影響往往比正常分娩更嚴重。因為正常分娩就像瓜熟蒂落，自然產出；而小產則像在尚未成熟時強行摘取，傷害根蒂，其影響豈不是更嚴重！然而，人們往往忽視了這一點，因此導致許多人因小產而失去生命。治療上，主要應該是補充體力，促進新鮮血液生成，並清除瘀血。如果懷孕未滿月，出現疼痛想要生產的現象，可以使用芎歸補中湯，知母的份量加倍，來阻止早產。如果生產後出血不止，可以使用人參黃耆湯來補血。產後心腹疼痛，則應該使用當歸川芎湯。如果元氣虛弱而想要生產，可以使用八珍湯來鞏固體力。
如果出血過多導致發燒，可以使用聖愈湯來治療。如果汗水不斷，或是出現昏厥、喘息、咳嗽的症狀，應立即使用獨參湯。如果發燒且煩躁，或是肌肉抽搐，可以使用八珍湯。如果極度口渴、臉色紅潤，脈搏洪大但虛弱，可以使用當歸補血湯。如果身體發熱、臉色紅潤，但脈搏沉細，可以使用四君子湯、乾薑、附子，來恢復體內的陽氣。
6. 附治驗方藥
一妊娠八月，胎欲墜如產，臥久少安，日晡益甚。此氣血虛弱，朝用補中益氣湯加茯苓、半夏隨愈，更以八珍湯調理而安。
當歸川芎湯，治小產後瘀血，心腹疼痛，或發熱惡寒。
當歸，川芎，熟地黃（自制），白芍藥（炒），玄胡索（炒），紅花，香附，青皮（炒），澤蘭，牡丹皮，桃仁
上水煎，入童便、酒各小半盞服。
若以手按腹愈痛，此瘀血為患，宜用此藥或失笑散消之。若按之不痛，此是血虛，宜用四物、參、苓、白朮。若痛而作嘔，此是胃虛，宜用六君子。若痛而作瀉，此是脾虛，宜六君子送二神丸。
芎歸補中湯，治氣血虛而欲產
艾葉（代姜），阿膠（炒），川芎，五味子（杵，炒），黃耆（炙），當歸，白朮（炒），人參，杜仲（炒，各一錢），甘草（炙，五分）
上每服五錢，水煎服。
若脾氣虛弱，須補中益氣湯。若氣虛而有火，宜用安胎飲。
人參黃耆湯，治小產氣虛，血下不止。
人參，黃耆（炒），當歸（炒），白朮（炒），白芍藥（炒），艾葉（各一錢），阿膠（炒，二錢）
上作一劑，水煎服。
當歸散，治產後氣虛弱，惡露內停，憎寒發熱，宜服此藥。
當歸，白芍藥（炒），川芎，黃芩（炒，各一兩），白朮（五錢）
上為細末，溫童便調下二錢。
聖愈湯（方見二十四卷第九論）
獨參湯（方見三卷第十三論）
當歸補血湯
八珍湯（二方見二十四卷第四論）
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
白話文：
[附治驗方藥]
有一位懷孕八個月的婦女，出現了類似早產的症狀，躺著休息會稍微舒緩，但到了傍晚情況會變得更嚴重。這是因為氣血虛弱所致，早上服用補中益氣湯再加入茯苓和半夏，症狀就得到了改善，之後再以八珍湯進行調理，身體狀況也就穩定下來了。
「當歸川芎湯」用於治療小產後因瘀血引起的心腹疼痛，或是發燒怕冷的症狀。
其成分包含當歸、川芎、熟地黃、白芍藥、玄胡索、紅花、香附、青皮、澤蘭、牡丹皮、桃仁。將這些藥材用水煎煮，加入少量的童便和酒一同服用。
如果按壓腹部會感到更痛，這可能是瘀血導致的問題，可以使用這個藥方或者失笑散來消除瘀血。如果按壓腹部不痛，則可能是血虛，應使用四物湯加上人參、茯苓和白朮。如果痛且有嘔吐，可能是胃虛，應該使用六君子湯。如果痛且有腹瀉，可能是脾虛，應使用六君子湯配合二神丸。
「芎歸補中湯」用於治療氣血虛弱而想要生產的婦女。
其成分包括艾葉、阿膠、川芎、五味子、黃耆、當歸、白朮、人參、杜仲、甘草。每次服用五錢，用水煎煮後服用。
如果脾氣虛弱，應該使用補中益氣湯。如果氣虛且有火氣，應使用安胎飲。
「人參黃耆湯」用於治療小產後氣虛，血流不止的情況。
其成分包括人參、黃耆、當歸、白朮、白芍藥、艾葉、阿膠。這些藥材組成一劑，用水煎煮後服用。
「當歸散」用於治療產後氣虛弱，惡露停滯在體內，畏寒發燒，應服用此藥。
其成分包括當歸、白芍藥、川芎、黃芩、白朮。將這些藥材研磨成細粉，用溫熱的童便調和後服用兩錢。
「聖愈湯」、「獨參湯」、「當歸補血湯」、「八珍湯」、「補中益氣湯」等方劑的詳細內容，請參考其他卷冊的相關討論。