《校註婦人良方》~ 卷十三 (1)
卷十三 (1)
1. 妊娠數墮胎方論第一
夫胎乃陽施陰化，榮衛調和，經養完全，十月而產。若血氣虛損，不能養胎，所以數墮也。凡妊婦腰痛多墮胎。
愚按：丹溪先生曰：陽施陰化，胎孕乃成。血氣虛乏，不能榮養，其胎則墜。譬如枝枯則果落，藤萎則花墜。嘗治賈氏婦，每有孕，至三月前後必墜。診其脈，左右大而無力，重則澀，知其血虛也。補其中氣，使血自榮。時正初夏，教以濃煎白朮湯，下黃芩末二錢，與數十帖，得保而生。
因而思之，墮於內熱而虛者，於理為多。曰熱曰虛，蓋孕至三月，上屬相火，所以易墮。不然，何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎之妙如此也。大抵治法，須審某月屬某經育養而藥之。
白話文：
胎兒的形成需要陽氣滋養陰氣，氣血調和，經絡營養充足，懷胎十個月後才能出生。如果氣血虛損，無法滋養胎兒，就會導致流產。懷孕期間腰痛也容易造成流產。
古代醫學家丹溪先生認為，陽氣滋養陰氣才能懷孕。如果氣血不足，無法滋養胎兒，就會導致流產，就像枯枝無法結果，藤蔓枯萎就會掉花一樣。他曾經治療一位賈姓婦女，每次懷孕到三個月左右就會流產。診斷發現她的脈象左右兩側都很大，卻無力，按壓時感覺澀，說明她血虛。於是丹溪先生補益她的中氣，讓血液能自行滋養胎兒。當時是初夏，他開了濃煎白朮湯，加黃芩末兩錢，連續服用幾十帖，最終這位婦女保住了胎兒，順利生下了孩子。
由此可見，流產大多是由於內熱虛損引起的。之所以說熱和虛，是因為懷孕到三個月時，上焦屬相火，所以容易流產。否則，為什麼黃芩、艾葉、阿膠等藥物能起到安胎的奇效呢？總之，治療流產需要根據懷孕的月份，結合相關經絡的營養狀況來用藥。
2. 附治驗
一妊婦五月，服剪紅丸而胎墮及腹脹痛，乃服破血之劑，痛益甚，手不敢近。予曰：此峻藥重傷脾胃也，用八珍倍加參、耆、半夏、乳香、沒藥，二劑而痛止，數劑而安。
吳江庠史萬湖仲子室，年二十餘，疫疾墮胎，時咳，服清肺解表之藥，喘急不寐。予以為脾土虛而不能生肺金，藥復損而益甚也。先與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜，四劑漸愈。後往視之，用八珍加五味及十全大補湯而愈。
白話文：
一位懷孕五個月的婦女，服用剪紅丸後胎兒流產，並且腹脹疼痛。她又服用了破血的藥物，疼痛更加劇烈，甚至不敢用手觸碰腹部。我說：「這是因為峻猛的藥物重傷了脾胃。」於是開了八珍湯，並加入了更多人參、黃芪、半夏、乳香、沒藥，兩劑藥後疼痛就止住了，服用幾劑後就恢復正常了。
吳江庠史萬湖的兒子媳婦，年約二十歲，患了疫疾導致流產，並伴有咳嗽。她服用清肺解表的藥物後，喘息加劇，夜裡也無法入睡。我認為這是脾土虛弱，無法生肺金，藥物反而加重了病情。我先開了補中益氣湯，加入了茯苓、半夏、五味子、炮薑，四劑藥後病情漸漸好轉。之後再去探望她，用八珍湯加入了五味子和十全大補湯，最後痊癒了。
一方，鯉魚二斤者一尾，粳米一升，用鹽醬煮食甚善，月食三次。
芎藭補中湯、杜仲丸，治氣虛而胎墜。
白話文：
一方，取鯉魚兩斤重一條，搭配一升的糯米，加鹽和醬一同烹煮食用，每月三次效果極佳。
芎藭補中湯、杜仲丸，適用於氣血虛弱導致的胎兒下墜。
3. 附方
十全大補湯
八珍湯（二方見二十卷第四論）
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
白話文：
十全大補湯：由人參、茯苓、甘草、川芎、當歸、黃耆、熟地、白朮、桂枝、半夏、陳皮組成。用於治療虛弱無力、面色蒼白等症狀。 八珍湯：由人參、茯苓、甘草、川芎、當歸、黃耆、熟地、白朮組成。用於治療血虛、氣虛引起的疲勞乏力、心悸失眠、食慾不振等症狀。 補中益氣湯：由人參、黃耆、白朮、炙甘草、升麻、柴胡、陳皮、當歸組成。用於治療脾胃虛弱、消化不良、腹瀉便溏、四肢倦怠等症狀。
4. 妊娠胎不長方論第二
夫妊娠胎不長者，因有宿疾，或因失調，以致臟腑衰損，氣血虛弱，而胎不長也。當治其疾疚，益其氣血，則胎自長矣。
愚按：前症更當察其經絡，審其所因而治之。
白話文：
懷孕時如果胎兒生長不良，可能是因為原本就有慢性疾病，或是生活作息不正常，導致內臟功能衰退、血液和氣力不足，因此影響了胎兒的成長。應該要治療原有的病症，增強血液和氣力，這樣胎兒自然就能健康地成長。 另外，在處理這種情況的時候還要注意觀察病人的經脈循環狀況，並仔細分析原因來進行治療。
5. 附治驗
一妊婦胎六月，體倦懶食，面黃晡熱，而胎不長，因勞欲墜。此脾氣不足也，用八珍湯倍加參、朮、茯苓，三十餘劑，脾胃漸健而長矣。
一妊婦因怒，寒熱往來，內熱晡熱，脅痛嘔吐，胎至八月而不長。此因肝脾鬱怒所致，用六君加柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗，病愈而胎亦長矣。
黃耆湯，治妊娠不長，更安胎和氣。
黃耆（炒），白朮（炒），陳皮，麥門冬（去心），白茯苓，前胡，人參（各五分），川芎，甘草（炒，三分）
白話文：
一位孕婦懷孕六個月，身體疲倦、食慾不振、面色發黃、下午發熱，胎兒發育不良，還伴隨有滑胎的現象。這是因為脾氣不足所導致，可以服用八珍湯，並增加人參、白朮、茯苓的用量，連續服用三十多劑，脾胃機能就會逐漸恢復，胎兒也能正常發育。
另一位孕婦因生氣，出現寒熱交替、內熱下午加重、脅肋疼痛、嘔吐的症狀，胎兒到了八個月仍然發育不良。這是因為肝脾鬱結所導致，可以服用六君湯，並加入柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗，症狀就會得到緩解，胎兒也能正常發育。
黃耆湯可以治療妊娠不長，同時還能安胎和氣。
黃耆（炒）、白朮（炒）、陳皮、麥門冬（去心）、白茯苓、前胡、人參（各五分）、川芎、甘草（炒，三分）。
上薑棗水煎服。
《集驗》用鯉魚長尺許，如食法，飲其汁，其胎漸大而長矣。
白話文：
以上草藥用水煮沸後服用。 《集驗》使用約一尺左右長的大麻鯉魚，按照食用方法處理，喝下它的湯汁，這樣子懷孕的狀態就會逐漸增大和成長起來。
6. 附方
六君子湯（方見二十四卷第六論）
八珍湯（方見二十四卷第四論）
白話文：
六君子湯：由人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏等六味藥物組成，具有益氣健脾、化痰止咳的功效。常被用於治療脾胃虛弱、食慾不振、咳嗽多痰等症狀。 八珍湯：由當歸、熟地黃、川芎、白芍、人參、白朮、茯苓和炙甘草等八種藥材製成，有補血養顏、滋陰潤燥的作用。常用來改善貧血、面色蒼白、心悸失眠、月經不調等問題。
7. 妊娠胎動不安當下方論第三
夫人以胃壯實，衝任榮和，則胎得所，如魚處淵。若氣血虛弱，無以滋養，其胎終不能成也，宜下之，以免其禍。
愚按：前症宜用第十二卷方論主之。其胎果不能安者，方可議下。慎之慎之。
白話文：
如果人的脾胃健康強健，經脈血液流通順暢，那麼懷孕就能得到良好的支持，就像魚在深水中一樣自在。但如果氣血不足、缺乏營養，胚胎最終可能無法正常發育，應該進行清宮手術來避免後遺症。
根據前面所述的情況，可以使用第十二卷中的藥方治療。只有確定胚胎確實不穩定時，才能考慮進行清宮手術。要非常謹慎小心！
8. 附治驗
鴻臚張淑人，痢疾後胎動，心神不安，肢體殊倦，用八珍散二十餘劑漸愈。因勞，加煩熱頭痛，以大劑補中益氣湯，加蔓荊子治之，熱痛頓止，仍用前散，又五十餘劑而安。其後生產甚易。
桂心散，治妊娠因病胎不能安者，可下之。
桂心，瓜蔞，牛膝，瞿麥（各五分），當歸（一錢）
上水煎。
又方，牛膝一兩，酒一鍾，煎七分，作二服。
白話文：
鴻臚張淑人，在痢疾之後，胎兒開始動，她心神不安，四肢特別疲倦，服用八珍散二十多劑後，病情逐漸好轉。後來因為勞累，又加重了煩熱頭痛，醫生用大劑補中益氣湯，再加上蔓荊子治療，熱痛馬上就止住了。她繼續服用之前的八珍散，又服用五十多劑才恢復安穩。之後順利生產，過程非常輕鬆。
桂心散，可以治療孕婦因病導致胎兒不安的症狀，可以服用它來安胎。
桂心、瓜蔞、牛膝、瞿麥（各五分），當歸（一錢）。
將藥材用水煎服。
另一個方子是：牛膝一兩，酒一盅，煎至七分，分兩次服用。
《小品方》用麥糵一升，擂碎，水二升，煮一升，服之神效。觀麥糵能損氣破血如此，脾胃虛弱，飲食不化者，不宜用。明矣。
文仲取雞子一枚，鹽三錢，服之立下。
佛手散，服之，胎死者即下，生者亦安。（方見十二卷第七論）
白話文：
《小品方》中記載，用麥芽一升，磨成粉，用水二升煮成一升，服用效果奇佳。但麥芽會損耗氣血，脾胃虛弱、消化不良的人不適合使用。
文仲使用雞蛋一枚，加鹽三錢，服用後立刻見效。
服用佛手散，胎死腹中的會立刻排出，活著的也能平安無事。