《校註婦人良方》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 婦人骨蒸勞方論第二
夫骨蒸勞，由積熱附於骨而名也，亦曰傳屍殗殢，復連無辜，其名不一。此病皆由脾胃虧損所致，其形羸瘦，腹脹泄瀉，肢體無力。傳於心腎則盜汗不止，腰膝冷痛，夢鬼交侵，小便赤黃。傳於心則心神忪悸，喜怒不時，頰唇赤色，乍寒乍熱。傳於肺則胸滿短氣，咳嗽吐痰，皮膚甲錯。傳於肝則兩目昏暗，脅下妨痛，閉戶忿怒。五臟既病，則難治療。
愚按：前症多因經行胎產，或飲食起居七情，而傷肝脾之所致。又或失於調攝，或過於攻伐而成。東垣先生云：發熱之症，肺熱者輕手乃得，微按全無，日西猶甚，乃皮毛之熱。其症喘嗽寒熱，輕者用瀉白散，重者涼膈散、白虎湯、地骨皮散。心熱者，微按之，皮膚之下，肌肉之上，輕手乃得，微按至皮毛則熱少，加力按之則全不熱，是熱在血脈也，日中太甚。其症煩心心痛，掌中熱而噦，用黃連瀉心湯、導赤散、硃砂安神丸。
脾熱者，輕手捫之不熱，重手按至筋骨又不熱，不輕不重，在輕重之間，此熱在肌肉，遇夜猶甚。其症怠惰嗜臥，四肢不收，無氣以動，用瀉黃散。肝熱者，按之肌肉之下，至骨之上，寅卯時猶甚。四肢滿悶，便難轉筋，多怒多驚，筋痿不能起於床，用瀉青丸、柴胡飲。腎熱者，輕手重按俱不熱，加重手按至骨分，其熱蒸手如火。
其症骨蘇如蟲蝕，困熱不能起於床，用滋腎丸。此治實熱之法也。竊謂肺經虛熱者用人參補肺湯，脾氣虛而不能生肺者用六君子湯，脾熱遺於肺者用三黃丸，心經虛熱者用補心湯，命門火衰不能生土者丸，心經虛熱者用補心湯，命門火衰不能生土者用八味丸，肝虛不能生心者用補肝散，腎克心者用附子理中湯，脾經虛熱者用人參黃耆散，土剋水者用承氣湯，脾不能培肝者用六君子湯，元氣下陷及金不能生水者俱用補中益氣湯，肺克肝及腎經虛熱與腎不能生肝者俱用六味丸。
白話文：
這段文字討論的是婦女患有的「骨蒸勞」疾病，也就是因為體內積聚的熱量附著在骨頭上而得名，也被稱為傳屍殗殢，會連累無辜之人，名字有許多種。這種病大多是由脾胃功能減弱導致的，患者身體消瘦，腹部膨脹，經常腹瀉，四肢無力。如果病情影響到心和腎，就會出現盜汗不止，腰膝冷痛，做噩夢，小便顏色赤黃等症狀。如果影響到心臟，就會心慌，情緒起伏不定，臉色紅潤，忽冷忽熱。如果影響到肺部，就會胸悶氣短，咳嗽吐痰，皮膚乾燥。如果影響到肝臟，就會視力模糊，肋骨下疼痛，容易生氣。一旦五臟都受到影響，就難以治療了。
我認為，這種病症多是因為女性生理週期、生育，或者飲食作息不當，以及過度的情緒波動，導致肝脾受損所致。或是調養不當，或是治療過度造成的。東垣先生說，發燒的病症，如果是肺熱，輕輕觸摸就能感覺到，稍微用力就摸不到，到了傍晚會更嚴重，這是皮毛的熱。症狀可能是喘息咳嗽，寒熱交加，輕症可用瀉白散，重症可用涼膈散、白虎湯、地骨皮散。如果是心臟熱，輕輕按壓皮膚下，肌肉上的地方，能感覺到熱度，再用力按到皮毛上，熱度就少一些，再用力按就不熱了，這是血液中的熱，中午最嚴重。症狀可能是心煩心痛，手掌熱，噁心，可以用黃連瀉心湯、導赤散、硃砂安神丸。
如果是脾熱，輕輕摸不熱，用力按到筋骨也不熱，是在輕重之間，這是肌肉裡的熱，夜晚更嚴重。症狀可能是懶惰嗜睡，四肢乏力，沒有力氣活動，可用瀉黃散。如果是肝熱，按到肌肉下，骨頭上，早上四點到六點最嚴重。四肢滿悶，排便困難，容易生氣驚嚇，筋疲力盡，無法起牀，可用瀉青丸、柴胡飲。如果是腎熱，輕手重按都不熱，用力按到骨頭，熱得像火一樣。
症狀可能是骨頭像被蟲蝕，熱得無法起牀，可用滋腎丸。這是治療實熱的方法。我認為，如果是肺經虛熱，可用人參補肺湯；脾氣虛不能生肺，可用六君子湯；脾熱遺留到肺，可用三黃丸；心經虛熱，可用補心湯；命門火衰不能生土，可用八味丸；肝虛不能生心，可用補肝散；腎克心，可用附子理中湯；脾經虛熱，可用人參黃耆散；土剋水，可用承氣湯；脾不能養肝，可用六君子湯；元氣下陷及金不能生水，都可用補中益氣湯；肺克肝及腎經虛熱與腎不能生肝，都可用六味丸。