日本·丹波元堅

傷寒廣要》~ 吳仁齋小柴胡湯加減法

吳仁齋小柴胡湯加減法

小柴胡湯。近代名醫加減法。若胸膈痞滿不寬。或胸中痛。或脅下痞滿。或脅下痛。去人參。加枳殼桔梗。各二錢。名柴胡枳殼湯。若胸中痞滿。按之痛者。去人參。加瓜蔞仁三錢。枳殼。桔梗。各二錢五分。黃連二錢。名柴胡陷胸湯。(○此二方。本出六書。詳見第八卷結胸中。)

若脈弱虛發熱。口渴不飲水者。人參倍用。加麥門冬一錢五分。五味子十五個。名參胡清熱飲。又名清熱生脈湯。(○明條云。傷寒脈弦虛無力。或浮散。發熱煩躁。口渴不飲水者。此屬虛熱。去半夏黃芩。倍加人參二錢。麥門冬一錢半。五味子十四粒。名清熱生脈散。)

若脈弦虛發熱。或兩尺且浮無力。此必有先因房事。或曾夢遺走精。或病中還不固者。宜加知母。黃連。各二錢。牡蠣粉一錢。名滋陰清熱飲。如有咳嗽者。更加五味子十一個。若脈弦虛發熱口乾。或大便不實。胃弱不食者。加白朮。白茯苓白芍藥。各一錢五分。名參胡三白湯

(○更有一方。見於後。)若發熱煩渴。脈浮弦而數。小便不利。大便泄利者。加四苓散用之。名柴苓湯。(○得效。茈苓湯。治瘧。小柴胡湯。合五苓散。)內熱多者。此名協熱而痢。加炒黃連一錢五分。白芍藥一錢五分。腹痛倍用。(○撮要云。再加黃柏。名春澤湯。)若腹疼惡寒者。

去黃芩。加炒白芍藥二錢。桂一錢。名柴胡建中湯。若自汗惡風。腹痛發熱者。亦主之。(○案合小建中。本出要訣。錄於前卷譫語中。)若心下痞滿發熱者。加枳實二錢。黃連一錢五分。(○案又更加桂枝。名加味柴胡桂枝湯。)若血虛發熱。至夜尤甚者。加當歸身。川芎

白芍藥。各一錢五分。生地黃一錢。若口燥舌乾。津液不足者。去半夏。加栝蔞根一錢五分。麥門冬一錢。五味子十五粒。(○明條云。傷寒血虛發熱。至夜尤其。加當歸二錢。芍藥。生地黃。麥門冬。各一錢。舌乾口燥。去半夏。加天花粉一錢。五味子十四粒。名柴胡養榮湯

)若內熱甚者。錯語心煩不得眠者。加黃建。黃柏。山梔仁。各一錢。名柴胡解毒湯。(○案合黃連解毒。本出正傳。見次卷。明條。名柴胡三黃湯。)若脈弦長。少陽與陽明合病而熱者。加葛根三錢。白芍藥二錢。名柴葛解肌湯。(○六書方既出。與此不伺。),若脈洪數無外症。

惡熱內熱甚煩渴飲水者。合白虎湯主之。名參胡石膏湯。(蘊要○柴胡白虎合方。詳見於後。)