余弟亦柔夙承箕業,與余同硯席,交師友,議論切劘,矻矻窮年,以研方術為念。頃著一書,謂余曰:傷寒之為病也,自古稱以大病,謂為難治。南陽張子所以傷宗族之淪喪,慨時士之矇昧,尋訓以定經方也。苟志於醫者,固當究之急務,孰不講明其理乎?然退而思繹歷代諸家治傷寒之法,似不甚通曉張子之意。先君子所編輯義,芟除轇轕,精義入神,經旨於是無復余蘊焉。弟更憾古人之為其說者,雜糅多歧,有使後學猶不得窺張子之門牆者。蓋軒岐所敘,只是熱病,表陽里陰,以分六經,准日期擬汗下,言常而不及變,舉綱而不及目。張子觸類長之,以陰陽標寒熱,以六經配表裡虛實,常變兼該,細大不遺,立名約而析事明,使人易辨識。但總外感,而名傷寒,先聖後聖,其揆一也。後人不察張子內經兩途分鑣之故,彼此傅會,強配其目,或不知傷寒為外感總謂,實求邪氣,以立名類。若夫據當時流傳之證,與自己試驗之方,以為一家言,有強辨奪理,眩人心目,欲高駕於張子之上,以律千百世者。於是爾來醫流,或尊一繼禰之小宗,而置大宗乎不問,或自命太高,徒懸揣經文,不欲旁涉群典,以為會通,張子之微言奧義幾熄矣。要之宋以上,則因循套習,金源以下,則務標新異。然至其深造自得之妙,則所謂治彼雖偏,治此則是者,未始不補張子萬分之一,而有功於救生也。弟不顧譾劣,竊裒諸家之要,而成此編,以其廣經旨,題曰廣要。然豈敢謂列於作者之林,不過為自驗學術之地,與備及門之尋檢而已。余執而閱之,書凡十二卷,為篇凡十有四,其所採錄,凡一百五十餘家,詮次排類,原之經旨,自診候平證,以至飲食將養之法,莫不賅載。其醇駁異同之際,精汰嚴收,去取有法,而不敢贊一辭於其間,意在於尊古也。亦柔為人,清修謹飭,不類余落落然,宜乎,擇言之精,援證之確,至於斯矣。夫傷寒證有真假,而表裡虛實,固無定局,治有權宜,而補瀉溫涼,又無常套。自非平素講求,探其理致,則於見病知源之理,未必能有所領會焉。亦柔克踵先君子輯義之著,而為此舉,其意微矣。余今更記亦柔之言,以為之序,諭後之讀是書者云。
文政丁亥仲夏 胞兄元胤紹翁識於蒼雪山房之南軒
序
我的弟弟亦柔自幼繼承家學,與我一同求學,相互切磋,多年來勤勉不懈,專心鑽研醫術。近日他寫了一本書,對我說:「傷寒這一病症,自古被視為重病,認為難以醫治。南陽張仲景因感嘆族人因病亡故,又痛惜當時醫者的蒙昧,因而探求訓詁、訂立經方。凡立志行醫者,本就該以鑽研此為要務,誰能不深入明瞭其道理呢?」然而,我退而思考歷代各家治療傷寒的方法,似乎並未真正領悟張仲景的本意。先父所編撰的醫理,去蕪存菁,精妙入微,已然闡明經方要旨,毫無遺漏。但弟弟仍感遺憾,認為古人論述時往往雜亂分歧,導致後學者連張仲景的學問門徑都難以窺見。
其實,《黃帝內經》所言僅為熱病,以表陽裡陰區分六經,按病程推斷汗下之法,論述常規而未及變化,提綱挈領卻未臻細節。張仲景觸類旁通,以陰陽標示寒熱,六經對應表裡虛實,兼顧常規與變例,鉅細靡遺,命名簡約而析理明晰,使人易於辨識。雖統稱外感為「傷寒」,但先聖後聖,其理相通。後世醫者未能察覺張仲景與《內經》分道揚鑣的緣由,勉強附會二者,或不知「傷寒」實為外感總稱,硬以邪氣分門別類;更有甚者,僅憑流傳症狀或自身經驗之方,自立學說,強辯奪理,惑亂人心,意圖凌駕張仲景之上,妄圖規範千秋萬世。自此,醫者或偏執一家之言而忽視正統,或自視過高,空談經文而不涉獵群典以求融會貫通,致使張仲景的微言大義幾近湮滅。
概而論之,宋代以前醫家因循舊習,金元以後則追求標新立異。然而,各家深造自得的妙法,雖有偏頗之處,未必不能補益張仲景學說的萬分之一,對救治生命亦有所貢獻。弟弟不顧自身淺薄,私纂諸家精要,編成此書,意在弘揚經方旨趣,故題名為《廣要》。但他不敢自居於著述之林,僅以此檢驗所學,並供同門查閱。我閱覽後,見全書共十二卷,分十四篇,收錄百五十餘家學說,依經旨編排分類,從診斷辨證至飲食調養,無不收錄。書中取捨嚴謹,對各家優劣異同不加妄評,以示尊古之意。
亦柔為人清正嚴謹,與我的疏放不同,因而能精選論述、嚴謹引證,至臻此境。須知傷寒證候有真假,表裡虛實無定局;治法需權變,補瀉溫涼無成規。若非平日用心探求醫理,未必能領會「見病知源」的真諦。亦柔繼承先父編纂醫理之志而行此舉,其用心深遠。我今記述亦柔之言為序,願後世讀者知曉。
文政丁亥年仲夏 胞兄元胤紹翁書於蒼雪山房南軒