1卷一
2綱領
3陰陽總說
王叔和曰。夫病發熱而惡寒者，發於陽。無熱而惡寒者，發於陰。發於陽者，可攻其外。發於陰者，宜溫其內。發表以桂枝，溫里宜四逆。（外臺）
凡人稟氣各有盛衰，宿病各有寒熱。因傷寒蒸起宿疾，更不在感異氣而變者。假令素有寒者，多變陽虛陰盛之疾，或變陰毒也。素有熱者，多變陽盛陰虛之疾，或變陽毒也。（總病）
孫兆云。本是陽病熱證，為醫吐下過多，遂成陰病者，卻宜溫之。有本是陰病，與溫藥過多，致胃中熱實，或大便硬有狂言者，亦宜下也。（類證辨惑入式○元戎，王朝奉辨陰陽證中，亦引孫兆。）
清碧杜先生曰。傷寒陽熱之證，傳經之邪，變態不一，辨之不精，則汗吐下三法之治一差，死生反掌矣。非比陰寒之邪，中在一經，不復傳變，易於治也。不過隨寒邪輕重，用溫藥治之，一定之法耳。（同上）
傷寒治法，陽有此證，陰亦有此證，似陽而陰，似陰而陽，最難分別。毫毛之差，千里之謬。（要訣）
傷寒有陰證而頭或疼，未有正陽證而頭略不疼者。有陰證而反發熱，未有正陽證而身不熱者。有陰證而或小便自赤，未有正陽證而小便不赤者。此當正法治也。（同上）
元是陽證，因汗下太過，遂變成陰，便當作陰證治。卻不可謂其先初是陽，拘拘於陽傳陰之說，乃是三陽壞證，傳為陰也。此為陽之反，而非陽之傳。（同上）
蓋證似陽，而脈病屬陰者，世尚能辨。若脈證俱是陰，而病獨屬陽者，舉世莫辨，而致夭折者，滔滔皆是。（醫綱）
傷寒綱領，惟陰陽為最。此而有誤，必致殺人。然有純陽證，有純陰證，是當定見分治也。又有陰陽相半證，是寒之即陰勝，熱之即陽勝，或今日見陰，而明日見陽者，有之。今日見陽，而明日變陰者，亦有之。其在常人，最多此證，盤珠膠柱，惟明哲者之能辨也。然以陰變陽者多吉，以陽變陰者多凶，是又不可不察。（景岳）
陰陽總說
王叔和說：疾病若出現發熱怕冷的症狀，屬於陽證；若無熱而怕冷，則屬於陰證。陽證可解表散邪，陰證宜溫補內裡。解表可用桂枝湯，溫里宜用四逆湯。（《外台秘要》）
每個人體質強弱不同，舊疾也有寒熱之別。若因傷寒引發舊病，未必是感受新邪所致。例如，素來體寒者，多會轉為陽虛陰盛之證，或惡化為陰毒；素來體熱者，則易轉為陽盛陰虛之證，或惡化為陽毒。（《總病論》）
孫兆提到：原是陽病熱證，因醫生過度使用吐下法，轉為陰證的，此時應溫補；也有本是陰證，卻因溫藥用得過多，導致胃中燥實，甚至大便秘結、胡言亂語者，此時反而應瀉下。（《類證辨惑入式·元戎》，王奉朝在辨陰陽證中也引用了孫兆之說。）
清碧杜先生說：傷寒熱證屬陽，邪氣經傳變，症狀複雜多變。若辨別不清，誤用汗、吐、下三法，生死便在一線之間。不像陰寒之邪，僅停留一經，不易傳變，治療較簡單。只需依寒邪輕重，用溫藥調治即可，這是固定的法則。（同上）
傷寒的治法中，陽證、陰證可能表現相似，看似陽實為陰，看似陰實為陽，最難分辨。稍有偏差，便差之千里。（《要訣》）
有些陰證可能頭痛，但絕無純陽證卻不頭痛的；陰證也可能發熱，但純陽證必會發熱；陰證或見小便赤，而純陽證必定小便赤。此乃正治原則。（同上）
原本屬陽證，因汗下過度轉為陰證，便當按陰證治療。不可因初期是陽證就拘泥於“陽傳陰”之說，這其實是三陽壞證轉陰，屬於陽證逆轉，而非自然傳變。（同上）
表面似陽證，脈象屬陰者，世人尚能辨別；若脈證皆顯陰象，而病機卻屬陽的，則多數人難以分辨，導致誤治而喪命的情況比比皆是。（《醫綱》）
傷寒的綱領，首重陰陽。此處一旦出錯，必致人命危殆。純陽證、純陰證尚有明確治法，但若遇陰陽夾雜之證，寒治則陰盛，熱治則陽盛，甚至今日見陰、明日轉陽，或今日見陽、明日轉陰。常人最易患此類病證，唯有明哲之士方能辨別。陰轉陽者多吉，陽轉陰者多凶，此點不可不察。（《景岳全書》）
4脈證總說
韓氏曰：大抵治傷寒病，見證不見脈，未可投藥；見脈未見證，雖少投藥，亦無害也。凡治雜病，以證為先，脈為後；治傷寒病，以脈為先，證為後。（醫綱）
常法：清高貴客，脈證兩憑；勞苦粗人，多憑外症。又有信一二分證者，又有信一分脈者，須要臨時參酌。傷寒陽證似陰，陰證似陽，全憑脈斷。（入門）
大抵傷寒，先須識證，察得陰陽表裡、虛實寒熱親切，復審汗、吐、下、溫和解之法治之，庶無差誤。先看兩目，次看口舌，後以手按其心胸至小腹，有無痛滿，用藥。（六書）
傷寒證候，頃刻傳變；傷寒治法，繩尺謹嚴，非可以輕忽視之也。其間種類不一，條例浩繁，是固難矣。至於陰極發躁，熱極發厥，陰證如陽，陽證如陰，腳氣似乎傷寒，中暑似乎熱病，與夫蓄血一證，上熱下冷，乍哄乍寒，其至四肢發厥，昏迷悶亂，凡此等類，尤當審思而明辨之。（總括）
邪之著人，如飲酒然。凡人醉酒，脈必洪而數，氣高身熱，面目俱赤，乃其常也。及言其變，各有不同：有醉後妄言妄動，醒後全然不知者；有雖沉醉而神思終不亂者；醉後應面赤，而反刮白者；應委弱而反剛強者；應發熱而反惡寒戰慄者；有易醉而易醒者；有難醉而難醒者；
有發呼欠及嚏噴者；有頭眩眼花，及頭痛者。因其氣血虛實之不同，藏府稟賦之各異，更兼過飲少飲之別，考其情狀，各自不同。至論醉酒，則一也。及醒，一時諸態如失。凡人受疫邪，始則晝夜發執，日晡益甚，頭疼身痛，舌上白胎，漸加煩渴，乃眾人之常也。及言其變，
各自不同：或嘔或吐；或咽喉乾燥；或痰涎湧甚；或純純發熱；或發熱而兼凜凜；或先凜凜而後發熱；或先一日惡寒，而後發熱，以後即純純發熱；或先惡寒而後發熱，以後漸漸寒少而熱多，以至純熱者；或晝夜發熱者；或但潮熱，余時稍緩者；有從外解者，或戰汗，或狂汗，
自汗盜汗；或發斑；有潛消者；有從內傳者，或胸膈痞悶，或心腹脹滿，或心痛腹痛，或胸脅痛；或大便不通；或前後隆閉；或協熱下利；或熱結傍流；有黃胎白胎者；有口燥舌裂者；有舌生芒刺，舌色紫赤者；有鼻孔如煙煤之黑者；有發黃及畜血、吐血、衄血、大小便血、汗血嗽血、
齒衄血；有發頤疙瘩瘡者；有首尾能食者；有絕谷一兩月者；有無故最善反復者；有愈後漸加飲食如舊者；有愈後飲食勝常二三倍者；有愈後退爪脫髮者。至論惡證：口禁不能張，昏迷不識人，足屈不能伸，唇口不住牽動，手足不住振戰，直視圓睜，目瞑上視，口張聲啞舌強，
遺尿遺糞，項強發痙，手足俱痙，筋惕肉瞤，循衣摸床，撮空理線等證，種種不同。因其氣血虛實之不同，藏府稟賦之有異，更兼感重感輕之別，考其證候，各自不同。至論受邪則一也。及邪盡，一時諸證如失。所謂知其一萬事畢，知其要者，一言而終，不知其要者，流散無窮。
脈證總說（）
韓氏認為：治療傷寒病時，若只看到症狀而未診察脈象，不可輕易用藥；若已診察脈象卻未見明顯症狀，即使少量用藥也無大礙。治療一般雜病應以症狀為優先，脈象為次要；而治療傷寒病則須先重視脈象，再觀察症狀。（《醫綱》）
一般診斷原則：對養尊處優者，需脈象與症狀互相印證；對勞苦大眾，則多依據外顯症狀。有人偏重症狀的可靠性，有人更信任脈象的判斷，實際診治時需靈活斟酌。傷寒病中，陽證可能表現似陰證，陰證也可能看似陽證，此時全憑脈象來判斷。（《入門》）
治療傷寒病，首先須辨識證候，清楚掌握陰陽、表裡、虛實、寒熱的差異，再審慎選擇發汗、催吐、瀉下、溫和或和解的療法，方能避免失誤。診斷時先觀察雙眼，再看口舌，最後按壓心胸至小腹，檢查有無疼痛或脹滿，再決定用藥。（《六書》）
傷寒症狀變化迅速，治療方法必須嚴格遵循規範，不可輕率。其種類繁多，條理複雜，本就難治。尤其像陰寒極盛卻現躁動、熱極反而四肢冰冷，或陰證似陽、陽證似陰的情況，又如腳氣病類似傷寒、中暑酷似熱病，以及蓄血證導致的上熱下冷、忽熱忽寒，甚至四肢厥冷、昏迷煩亂等症狀，更需仔細思辨。（《總括》）
病邪侵襲人體，如同飲酒。醉酒者通常脈象洪數、呼吸急促、身體發熱、面目發紅，但表現仍因人而異：有人醉後胡言亂動，醒後全無記憶；有人大醉仍神智清醒；有人理應面紅卻蒼白；本該虛弱反顯強硬；該發熱卻惡寒顫抖；有人易醉易醒，也有人難醉難醒；有的打呵欠或噴嚏，有的頭暈眼花或頭痛。這些差異源於氣血虛實、臟腑稟賦不同，加上飲酒多寡，表現便千差萬別。但歸根結底，皆是醉酒，醒後所有症狀便消失。
同理，感染疫病之初，多數人會日夜發熱、午後加劇，頭痛身痛、舌苔白厚，逐漸煩渴。但具體表現也各異：有人嘔吐、咽喉乾燥，或痰涎壅盛；有人單純發熱，或發熱伴隨畏寒；有人先畏寒再發熱，後轉為持續高熱；亦有寒熱比例漸變為純熱，或晝夜發熱，或僅午後潮熱。
病症可能從外緩解，如戰慄出汗、狂汗、自汗盜汗，或發疹斑；也可能向內傳變，出現胸悶腹脹、心腹疼痛、便秘、排尿不暢、腹瀉或便血。舌苔或黃或白，口乾舌裂、舌生芒刺、舌色紫紅，甚至鼻孔發黑；可能引發黃疸、蓄血、吐血、鼻血、便血、尿血、汗血、咳血、牙齦出血，或生瘡腫。
病程中，有人始終能進食，有人斷食一兩月；有病情無故反覆，或痊癒後食量如常，甚至暴增數倍；有的病癒後指甲脫落、頭髮脫落。
至於危重症狀：牙關緊閉、神智昏迷、四肢蜷曲僵直、口唇抽動、手腳顫抖、雙眼直瞪或上翻、張口無聲、舌根僵硬、大小便失禁、頸項強直抽搐、全身痙攣、肌肉跳動，或出現抓衣摸床、憑空揮手等動作。這些差異源於患者體質與感染輕重不同，但根本原因仍是疫邪，待邪氣退盡，症狀便全消。
總之，掌握核心原則便能化繁為簡；若不得要領，只會陷入無盡瑣碎之中。