《傷寒廣要》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 老少異治
三春旱草。得雨滋榮。殘臘枯枝。雖灌弗澤。凡年高之人。最忌剝削。誤投承氣。以一當十。設用參朮。十不抵一。蓋老年榮衛枯槁。幾微之元氣。易耗而難復也。不比少年氣血生機甚捷。其勢浡然。但得邪氣一除。正氣隨復。所以老年慎瀉。少年慎補。何況誤用耶。萬有年高稟厚。年少賦薄者。又當從權。勿以常論。（溫疫論。）
白話文：
【老少異治】
春天乾枯的草，得到雨水的滋潤就能重新繁茂；但冬天枯萎的樹枝，就算澆水也不會再活過來。對於年長的人來說，最忌諱的就是過度消耗。如果誤用了清熱瀉下的藥物，其效果可能是一般人的十倍強烈；若使用人參、白朮這類補藥，卻可能十份的效果都達不到一份。這是因為老年人的身體機能衰退，那點微弱的元氣，很容易耗損卻難以恢復。不像年輕人，他們的生機勃發，一旦邪氣被清除，正氣很快就會恢復。
因此，對待老人要謹慎使用瀉下藥，對待年輕人則要小心補藥的使用，更何況是錯誤的使用呢。當然，也有例外，比如有的老年人體質本來就很健壯，有的年輕人卻體質較弱，這種情況下就要靈活處理，不能一概而論。
（溫疫論。）
2. 治當照管胃津
治感症大法。總以始終照管胃中津液，為第一奧旨。蓋邪之所處，皮毛閉塞，氣不外達，鬱而成熱。熱積皮毛不解，漸而肌肉熱矣，漸而各經絡無不熱矣，漸而熱氣皆壅塞陽明，腑中熱矣。此必然之勢也。又況後代血氣未盛，早御酒肉厚味，胃中素有濕熱者多。一旦客熱交併，區區陰津，幾何能當此烈焰燎原乎？凡感症之死，皆由胃汁乾枯故死也。是以古人立法，及其邪之在表，血氣未傷之時，當汗汗之，欲熱從汗解，則清寧安固，而血氣全保不傷矣。當其邪之在裡，血氣漸虧之際，可下下之，欲熱隨便通，則焦灼頓除，而氣血可徐俟其來復矣。
至所謂胃中之津液，非他，即周身血氣所化，積疊胃底，此後天之本也。凡人平日之強弱，及遇外感賊邪之難治易治，可治不可治，強半憑此。粗工不知，無論新久虛實表裡，苟見身熱，風藥混表，一覺悶滿，攻中破氣，雜投不效，大黃枳樸繼進，必求一便，以畢其技能，豈慮熱得風而益熾，陰被劫而速亡？何其與先賢之意，適相反哉？（西塘感症。○按董氏更有滋陰液充，則實邪自解，不須用承氣之說。故末段，以大黃枳樸，同風藥混表，為嗤點之。實屬僻謬。）
白話文：
這段文字談的是治療感染疾病的原則，強調全程保護胃中的津液是首要重點。因為病邪存在，導致皮膚毛孔堵塞，氣無法向外發散，因而產生熱度。熱量在皮膚和毛髮中積聚，無法釋放，逐漸影響到肌肉，然後各經絡開始發熱，最終熱氣都集中在陽明腑中，這是病情發展的必然趨勢。再加上現在的人血氣未壯，過早接觸酒精、肉類等重口味食物，胃中常有濕熱的情況。
微弱的陰津，怎麼可能抵擋得住這種烈火燎原般的高熱呢？所有因感染疾病死亡的案例，都是因為胃液枯竭所致。因此，古人在制定治療方法時，當病邪尚在表面，血氣尚未受損時，應採用出汗的方式，讓熱隨汗出，這樣身體就能清靜安穩，血氣也能得到保護。當病邪深入內部，血氣逐漸虧損時，可以使用瀉下法，讓熱隨著排泄物排出，這樣可以迅速去除焦躁，血氣也有機會慢慢恢復。
所謂的胃中津液，其實就是全身血氣轉化，堆積在胃部，這是後天的根本。一個人平時的健康狀況，以及遇到外邪侵襲時的難易程度，大多取決於此。但有些醫生不明白這一點，不管病情新舊、虛實、表裡，只要看到病人發燒，就亂用藥物，結果病人感到悶脹，又用猛藥破壞氣機，各種藥物都試過了，還是沒有效果，於是再使用大黃、枳實、厚朴等藥，只求病人能排便，以此證明自己的醫術。他們根本沒有考慮到，熱氣遇到風會更旺盛，陰氣被消耗會更快消失。
這完全違背了前人的想法。董氏有另一種觀點，認為如果陰液充足，實邪自然會消解，不必使用承氣湯。所以，在最後一段中，把大黃、枳實、厚朴等藥物與風藥混在一起使用，這是錯誤的觀點。