薛己

《女科撮要》~ 卷上 (12)

1. 臁瘡

婦人兩臁生瘡，或因胎產，飲食失宜，傷損脾胃；或因憂思鬱怒，虧損肝脾，以致濕熱下注；或外邪所侵。外臁屬足三陽可治，內臁屬足三陰難治。若初起發腫赤痛，屬濕毒所乘，用人參敗毒或檳蘇敗毒散。若漫腫作痛，或不腫不痛，屬脾虛濕熱下注，用補中益氣或八珍湯。

若膿水淋漓，體倦少食，內熱口乾，屬脾氣虛弱，用補中益氣加茯苓、酒炒芍藥。若午後頭目不清，屬陰火，用前湯加酒炒黑黃柏。若午後發熱體倦，屬血虛，用前湯加川芎、熟地。若懷抱不樂而甚，用歸脾湯加山梔、柴胡。若恚怒氣逆而甚，用補中益氣加川芎、山梔。若內熱體倦，痰涎口瘡，屬脾腎虛熱，用六味丸。

若肢體畏寒，飲食少思，屬脾腎虛寒，用八味丸。大抵色赤屬熱毒易治，色黯屬脾腎虛寒難治，設誤用攻伐，復傷胃氣，難保其生。

治驗

一婦人患之，四畔微赤，作痛重墜，膿水淋漓，胸膈不利，飲食少思，內熱口苦，夜間少寐，此屬脾虛郁傷。用歸脾湯解鬱結而生脾血，用補中益氣加茯苓、半夏補脾氣而除濕熱，尋愈。

一婦人久不愈，色赤微熱，日晡焮腫，形體虛弱，飲食少思，勞則喘渴，惡寒發熱，此脾虛下陷，用補中益氣湯而愈。

一婦人三年矣，色黯腫硬，惡寒發熱，飲食少思，形體消瘦，作渴飲湯，飲食稍多，或腹脹，或泄瀉，或作嘔，或吞酸，此脾氣虛寒。用補中益氣加乾薑、肉桂，五十餘劑而愈。

一婦人因入朝步履，惡寒發熱，倦怠懶食，瘡口出血，此勞傷元氣，不能攝血歸經，用補中益氣湯而愈。

一婦人因怒，寒熱頭眩，或耳項胸脅脹痛，或小腹陰道悶墜，或小便頻數下血，此屬肝火血熱，先用小柴胡湯加炒黑山梔、川芎、當歸、車前，二劑諸症頓退，又用加味逍遙散，補其陰血而愈。後因飲食勞倦，前症復作，瘡口出血，用補中益氣湯治之而愈。

一婦人患將兩月，焮赤腫痛，小便頻數，飲食如常，用活命飲二劑，諸症悉愈，又用八珍湯而痊。

一婦人患此焮痛，惡寒發熱，用檳蘇敗毒散，而寒熱退，用仙方活命飲，而焮痛止，再用補中益氣湯，而形氣健。