《女科撮要》~ 卷上 (12)
卷上 (12)
1. 臁瘡
婦人兩臁生瘡，或因胎產，飲食失宜，傷損脾胃；或因憂思鬱怒，虧損肝脾，以致濕熱下注；或外邪所侵。外臁屬足三陽可治，內臁屬足三陰難治。若初起發腫赤痛，屬濕毒所乘，用人參敗毒或檳蘇敗毒散。若漫腫作痛，或不腫不痛，屬脾虛濕熱下注，用補中益氣或八珍湯。
若膿水淋漓，體倦少食，內熱口乾，屬脾氣虛弱，用補中益氣加茯苓、酒炒芍藥。若午後頭目不清，屬陰火，用前湯加酒炒黑黃柏。若午後發熱體倦，屬血虛，用前湯加川芎、熟地。若懷抱不樂而甚，用歸脾湯加山梔、柴胡。若恚怒氣逆而甚，用補中益氣加川芎、山梔。若內熱體倦，痰涎口瘡，屬脾腎虛熱，用六味丸。
若肢體畏寒，飲食少思，屬脾腎虛寒，用八味丸。大抵色赤屬熱毒易治，色黯屬脾腎虛寒難治，設誤用攻伐，復傷胃氣，難保其生。
治驗
一婦人患之，四畔微赤，作痛重墜，膿水淋漓，胸膈不利，飲食少思，內熱口苦，夜間少寐，此屬脾虛郁傷。用歸脾湯解鬱結而生脾血，用補中益氣加茯苓、半夏補脾氣而除濕熱，尋愈。
一婦人久不愈，色赤微熱，日晡焮腫，形體虛弱，飲食少思，勞則喘渴，惡寒發熱，此脾虛下陷，用補中益氣湯而愈。
一婦人三年矣，色黯腫硬，惡寒發熱，飲食少思，形體消瘦，作渴飲湯，飲食稍多，或腹脹，或泄瀉，或作嘔，或吞酸，此脾氣虛寒。用補中益氣加乾薑、肉桂，五十餘劑而愈。
一婦人因入朝步履，惡寒發熱，倦怠懶食，瘡口出血，此勞傷元氣，不能攝血歸經，用補中益氣湯而愈。
一婦人因怒，寒熱頭眩，或耳項胸脅脹痛，或小腹陰道悶墜，或小便頻數下血，此屬肝火血熱，先用小柴胡湯加炒黑山梔、川芎、當歸、車前，二劑諸症頓退，又用加味逍遙散，補其陰血而愈。後因飲食勞倦，前症復作，瘡口出血，用補中益氣湯治之而愈。
一婦人患將兩月，焮赤腫痛，小便頻數，飲食如常，用活命飲二劑，諸症悉愈，又用八珍湯而痊。
一婦人患此焮痛，惡寒發熱，用檳蘇敗毒散，而寒熱退，用仙方活命飲，而焮痛止，再用補中益氣湯，而形氣健。
白話文：
女性兩小腿長瘡，可能是因為懷孕生產、飲食不當傷了脾胃；或是因為憂愁思慮、生氣憤怒，導致肝脾虧損，以致濕熱往下流注；也可能是外來邪氣侵襲。外側小腿的瘡屬於足三陽經的問題，比較好治療，內側小腿的瘡屬於足三陰經的問題，比較難治療。
如果剛開始發作時紅腫疼痛，屬於濕毒侵襲，可以用人參敗毒散或檳蘇敗毒散。如果只是漫腫作痛，或不腫也不痛，屬於脾虛濕熱往下流注，可以用補中益氣湯或八珍湯。
如果膿水不斷流出，身體疲倦、食慾不佳、內熱口乾，屬於脾氣虛弱，可以用補中益氣湯，並加上茯苓、酒炒芍藥。如果午後頭暈目眩，屬於陰火，可以用前面的藥方，並加上酒炒黑黃柏。如果午後發熱、身體疲倦，屬於血虛，可以用前面的藥方，並加上川芎、熟地。如果因為心情不好而病情加重，可以用歸脾湯，並加上山梔、柴胡。如果因為生氣而氣逆加重病情，可以用補中益氣湯，並加上川芎、山梔。如果內熱、身體疲倦、有痰、口瘡，屬於脾腎虛熱，可以用六味丸。
如果肢體怕冷、食慾不佳，屬於脾腎虛寒，可以用八味丸。總的來說，瘡的顏色偏紅，屬於熱毒，比較好治療；顏色偏暗，屬於脾腎虛寒，比較難治療。如果錯誤地使用攻伐的藥物，反而會傷到胃氣，性命難保。
治療驗案
一位婦人患此病，瘡的四周稍微發紅，有疼痛下墜感，膿水不斷流出，胸膈不適，食慾不佳，內熱口苦，夜晚難以入眠，這是屬於脾虛氣鬱。用歸脾湯來解鬱結，並滋生脾血，再用補中益氣湯，加上茯苓、半夏，來補脾氣並去除濕熱，病就好了。
一位婦人患病很久都沒好，瘡的顏色偏紅、稍微發熱，到了下午紅腫加重，身體虛弱，食慾不佳，勞累就會喘氣口渴，怕冷發熱，這是脾虛下陷。使用補中益氣湯就好了。
一位婦人患病三年了，瘡的顏色偏暗、腫硬，怕冷發熱，食慾不佳，身體消瘦，口渴想喝水，稍微多吃點東西就會腹脹、拉肚子、噁心、吞酸，這是脾氣虛寒。使用補中益氣湯，並加上乾薑、肉桂，吃了五十多劑就好了。
一位婦人因為進宮走路，導致怕冷發熱、疲倦、食慾不佳，瘡口出血，這是因為勞累傷了元氣，導致氣不能固攝血液，讓血流到不該流的地方，用補中益氣湯就好了。
一位婦人因為生氣，導致忽冷忽熱、頭暈，有時會感到耳朵、脖子、胸脅脹痛，或是小腹、陰道悶痛下墜，或是小便頻繁並帶有血，這是屬於肝火血熱。先用小柴胡湯，並加上炒黑山梔、川芎、當歸、車前子，吃了兩劑，各種症狀就減輕了，再用加味逍遙散，來補養陰血就好了。後來因為飲食勞累，之前的症狀又發作，瘡口出血，用補中益氣湯治療就好了。
一位婦人患病將近兩個月，紅腫疼痛，小便頻繁，食慾正常，用活命飲兩劑，各種症狀都好了，再用八珍湯就痊癒了。
一位婦人患此病，紅腫疼痛、怕冷發熱，用檳蘇敗毒散，寒熱就退了，用仙方活命飲，紅腫疼痛就止住了，再用補中益氣湯，身體的氣血就恢復健康了。