《女科證治準繩》~ 卷之一 (19)
卷之一 (19)
1. 經候總論
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
〔脈〕，師曰：脈微血氣俱虛，年少者亡血也。乳子下利為可。否者，此為居經，三月一來。師曰：寸口脈微而澀，微則衛氣不足，澀則血氣無餘。衛不足，其息短，其形躁。血不足，其形逆，榮衛俱虛，言語謬誤。趺陽脈浮而澀，澀則衛氣虛，虛則短氣，咽燥而口苦，胃氣澀則失液。少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，澀則血不來，此為居經，三月一來。問曰：婦人妊娠三月，師脈之，言此婦人非軀，今月經當下，其脈何類？何以別之？師曰：寸口脈衛浮而大，榮反而弱，浮大則氣強，反弱則少血，孤陽獨呼，陰不能吸，二氣不停，衛降榮竭，陰為積寒，陽為聚熱，陽盛不潤，經絡不足，陰虛陽往，（一作實。）故令少血，時發灑淅，咽燥汗出，或溲稠數，多唾涎沫，此令重虛，津液漏泄，故知非軀。蓄煩滿血，月稟一經，三月一來，陰盛則瀉，名曰居經。（謂右脈浮大，左脈反弱也。）
〔調經平劑〕
簡易方當歸散，治經脈不勻，或三四月不行，或一月再至。
當歸，川芎，白芍藥（炒），黃芩（炒，各一兩），白朮，山茱萸肉（一兩半），
上為細末，空心溫酒調下二錢，日三服。如冷去黃芩，加肉桂一兩。
人參養血丸，（《和劑》）治女人稟受素弱，血氣虛損。常服補衝任，調經候，暖下元，生血氣。
烏梅肉（三兩），熟地黃（五兩），當歸（二兩），人參，川芎，赤芍藥，蒲黃（炒，各一兩），
上為細末，煉蜜丸梧子大。每服八十丸，溫酒米飲任下。
逍遙散，（《和劑》）治血虛煩熱，月水不調，臍腹脹痛，痰嗽潮熱。
當歸，白朮，白芍藥，柴胡，茯苓（各一兩），甘草（炙，半兩）
上㕮咀，每服半兩，入薑、薄荷葉煎服。薛新甫加牡丹皮，山梔炒各五分，名加味逍遙散。《神巧萬全方》無當歸、芍藥、甘草，有人參、黃耆各等分。
增損四物湯，治月事不調，心腹疼痛，補血溫經，駐顏。
川芎，當歸，芍藥，熟地黃，牡丹皮，白朮（各一錢半），地骨皮（一錢），
上作一服，用水二盅，煎至一盅，食前服。
《濟生方》論曰：《內經》云，百病皆生於氣。經有所謂七氣，有所謂九氣。喜、怒、憂、思、悲，恐、驚者，七氣也。七情之外，益之以寒熱二證，而為九氣也。氣之為病，男子婦人皆有之，惟婦人血氣為患尤甚。蓋人身血隨氣行，氣一壅滯，則血與氣並，或月事不調，心腹作痛。
或月事將行，預先作痛。或月事已行，淋瀝不斷，心腹作痛。或遵腰脅，或引背膂，上下攻刺。吐逆不食，甚則手足搐搦，狀類驚癇。或作寒熱，或為癥瘕，肌肉消瘦。非特不能受孕，久而不治，轉而為瘵疾者多矣。
白話文：
[經期總論]
將藥材煮成一帖，用水兩盅，煎煮至剩一盅，飯前服用。
[脈象]，醫師說：脈象微弱，表示氣血兩虛，年輕人可能是失血過多。哺乳的婦女拉肚子是正常的。否則，這就是所謂的「居經」，也就是經期三個月才來一次。醫師又說：寸口脈象微弱而澀，微弱表示衛氣不足，澀表示血氣不足。衛氣不足，呼吸就會短促，形體也會煩躁不安。血氣不足，形體就會虛弱，營衛之氣都虛弱，就會出現言語錯亂。趺陽脈象浮而澀，澀表示衛氣虛弱，虛弱則會氣短，咽喉乾燥、口苦，胃氣澀滯則會失去體液。少陰脈象微弱而遲緩，微弱表示精氣不足，遲緩表示體內陰寒，澀則表示血不能順利流動，這也是所謂的「居經」，經期三個月才來一次。有人問：婦女懷孕三個月，醫師為她把脈，說這個婦女並非懷孕，這個月經期應該要來，她的脈象會是怎樣？要如何區別？醫師說：寸口脈象，衛氣浮盛而大，營血反而虛弱，浮大表示氣強盛，反而虛弱表示血少，只有陽氣獨自旺盛，陰氣不能吸納，兩氣不協調，衛氣下降，營血枯竭，陰氣積聚成寒，陽氣聚集成熱，陽氣過盛而無法滋潤，經絡虛弱，陰氣虛弱而陽氣亢盛，所以導致血少，時常發冷發熱，咽喉乾燥出汗，或者小便頻數而濃稠，口中多唾液，這表示身體嚴重虛弱，津液外泄，所以知道她不是懷孕。體內積聚煩悶，血不順暢，月經三個月才來一次，陰氣盛則會泄瀉，這就叫做「居經」。(指的是右脈浮大，左脈反而虛弱。)
[調經常用方劑]
簡易方 當歸散，治療月經不調，或三、四個月不來，或一個月來兩次。
當歸、川芎、炒白芍、炒黃芩各一兩，白朮、山茱萸肉一兩半。
將以上藥材研磨成細末，空腹時用溫酒調服兩錢，一天服用三次。如果體質怕冷，就去掉黃芩，加入肉桂一兩。
人參養血丸，(出自《和劑局方》)治療婦女天生體弱，氣血虛損。經常服用可以補益衝任二脈，調理月經，溫暖下元，生養氣血。
烏梅肉三兩，熟地黃五兩，當歸二兩，人參、川芎、赤芍、炒蒲黃各一兩。
將以上藥材研磨成細末，用煉蜜做成梧桐子大小的藥丸。每次服用八十丸，用溫酒或米湯送服。
逍遙散，(出自《和劑局方》)治療血虛引起的煩熱，月經不調，肚臍周圍腹部脹痛，咳嗽有痰、發熱。
當歸、白朮、白芍、柴胡、茯苓各一兩，炙甘草半兩。
將以上藥材稍微搗碎，每次服用半兩，加入薑和薄荷葉一起煎服。薛新甫在此方中加入牡丹皮、炒山梔各五分，名為加味逍遙散。《神巧萬全方》中沒有當歸、芍藥、甘草，加入了人參和黃耆，用量相同。
增損四物湯，治療月經不調，心腹疼痛，補血溫經，保持容顏。
川芎、當歸、芍藥、熟地黃、牡丹皮、白朮各一錢半，地骨皮一錢。
將以上藥材煮成一帖，用水兩盅，煎煮至剩一盅，飯前服用。
《濟生方》中說，《內經》說，所有疾病都源於氣。經書中提到有所謂的七情和九氣。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是七情。七情之外，加上寒熱兩種情況，就成為九氣。氣引起的疾病，男女都會有，但是婦女因為氣血問題尤其嚴重。人體的血液隨著氣運行，一旦氣滯，血就會跟著淤積，或者導致月經不調、心腹疼痛。
或者月經將來之前，預先感到疼痛。或者月經已經來了，卻滴滴答答流個不停，且伴隨心腹疼痛。或者疼痛蔓延到腰脅，甚至牽引到背部，上下竄痛。會出現噁心嘔吐、食慾不振，嚴重時手腳抽搐，症狀類似驚癇。或者出現發冷發熱，或者形成腫塊，肌肉消瘦。不僅不能懷孕，久不治療，很可能會轉變成癆病。