薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十七 (5)

1. 涕唾稠黏大便堅實之症

陳文宿先生云：痘瘡涕唾稠黏，身熱鼻乾，大便如常，小便黃赤，用人參清膈散。如痰實壯熱，胸中煩悶，大便堅實，臥則喘息，用前胡枳殼散。竊謂前症若肺胃實熱，氣鬱痰滯，或大便秘結，小便赤澀，煩渴飲冷，宜用人參清膈散，表散外邪，疏通內熱，使邪不壅滯。若毒蘊臟腑，大便秘結，用前胡枳殼散，疏導其里，調和榮衛，使邪自解散。

白話文：

陳文宿先生說：出痘時涕唾濃稠黏滯，身體發熱鼻孔乾燥，大便如常，小便黃色或發紅，應使用人參清膈散。如果痰多出現強烈的發熱，胸中煩悶，大便堅實，躺著的時候喘息，應使用前胡枳殼散。我認為，前一種情況如果肺胃實熱，氣鬱痰滯，或者大便祕結，小便赤澀，煩渴想喝冷飲，應該使用人參清膈散，表散外邪，疏通內熱，使邪氣不能壅滯。如果毒氣蘊結在臟腑，大便祕結，應使用前胡枳殼散，疏導裡氣，調和榮衛，使邪氣自行消散。

若痰嗽涕唾，鼻塞不利，宜用惺惺散或參蘇飲，發散外邪，庶元氣不傷，痘瘡輕而易愈。

白話文：

如果出現痰液、咳嗽、流涕、吐唾液、鼻子塞住不通暢的症狀，應服用惺惺散或參蘇飲，藉以發散外來的邪氣，這樣元氣就不會受到傷害，痘瘡也會輕微且容易痊癒。

一小兒痘瘡涕唾稠黏，鼻塞不利，此風邪所傷肺，用參蘇散一劑稍愈，又用惺惺散而痊。

一小兒痘赤壯熱痰甚，煩躁飲冷，此脾肺實熱，用人參清膈散頓退，又用芹菜汁而靨。

白話文：

一個小孩子出痘發紅，體溫很高，痰液很多，煩躁不安，喜歡喝冷飲，這是脾肺實熱造成的，用了人參清膈散後，痘痘馬上消退，又用芹菜汁敷在臉上，使痘痕消失。

一小兒痘瘡作渴飲冷，痰涎不利，此上焦熱毒所致，先君用人參清膈散、犀角地黃湯各一劑，熱退痰清；又用四聖散而痘起漿貫，用參耆四聖散漿回痂脫。

白話文：

一個小孩得了痘瘡，又口渴愛喝冷飲，痰液黏難以吐出，這是由於上焦熱毒所造成的。先父使用人參清膈散和犀角地黃湯各一劑，使熱退痰除；又使用四聖散，痘瘡開始化膿成膿漿。再使用參耆四聖散，膿漿回縮，痘痂脫落。

一小兒涕唾稠黏，大便黑屎，此胃經熱毒，先君用聖濟犀角地黃湯、芹菜汁而痊。

白話文：

有一個小孩鼻涕和唾液黏稠，大便呈黑色，這是胃經有熱毒的症狀。我的祖先用聖濟犀角地黃湯和芹菜汁治好了他。

一小兒痘愈後，涕唾口乾，飲湯腹脹。此胃氣虛熱而津液不足也，先用人參白朮散二劑，後用五味異功散而愈；又用參耆四聖散、參耆內托散而痊。

白話文：

一個小孩，在患了天花後，鼻涕和唾沫都很乾，喝了湯後，肚子脹脹的。這是胃中氣虛熱盛而津液不足的緣故，先用人參白朮散服用了兩劑，後來改用五味異功散而治好了；後來再用參耆四聖散、參耆內託散，終於痊癒了。

一小兒涕唾稠黏，痰喘作渴，大便不利，此熱毒蘊於內，用前胡枳殼散一劑，諸症頓退，又用濟生犀角地黃湯二劑而愈。

白話文：

一個小孩鼻涕和唾液濃稠黏膩，痰多氣喘且口渴，大便不利，這是因為熱毒蘊藏在體內，使用前胡枳殼散一劑，各種症狀立刻消失，再用濟生犀角地黃湯二劑就痊癒了。

前胡枳殼散，治涕唾稠涎，痰實壯熱，胸中煩悶，大便堅實，臥則喘急。

前胡，枳殼（麩炒），赤茯苓，大黃（炒），甘草（炙。各等分）

白話文：

前胡、枳殼（用麩皮炒過）、赤茯苓、大黃（炒過）、甘草（炙過。各等分）

上每服三錢，水煎，如身溫脈微並瀉者不可服。

按：前方若肺實胃熱，氣鬱痰滯，大便秘結，小便赤澀，煩渴飲冷脈數，宜用此方。以表散外邪，疏通內臟，使邪氣不壅滯，且痘瘡輕而易愈。

白話文：

說明：前面的如果肺部實熱、胃部燥熱，氣體鬱結，痰液也滯留，大便不通，小便赤黃刺痛，煩渴愛喝冷水，脈搏數快，可以使用這個藥方。它可以驅散外邪，疏通內臟，讓邪氣不淤積，使痘瘡輕微且容易痊癒。

紫草四聖散，治痘瘡出遲倒靨，或小便赤澀發熱。

紫草，木通，甘草（炒），黃耆（炒，各等分）

白話文：

紫草、木通、甘草（炒）、黃耆（炒），各等份。

上每服二三錢，水煎服。加款冬花、桔梗等分，名仙聖散。

白話文：

每次服用二到三錢的藥量，以水煎服的方式服用。加入等量的款冬花、桔梗，這種藥方稱為「仙聖散」。

參蘇飲，治時氣傷風，發熱惡寒咳嗽，未明痘疹，疑似之間，此藥甚為穩當。

前胡，人參，紫蘇葉，乾葛，半夏，茯苓（各三分），枳殼，陳皮，甘草（炙），桔梗（各二分）

白話文：

前胡、人參、紫蘇葉、乾葛、半夏、茯苓（各三份），枳殼、陳皮、甘草（炙），桔梗（各二份）

上水煎服。

人參白朮散，治胃氣虛弱，涕唾稠涎，或因克伐吐瀉，口乾作渴，飲食少思。（方見屬陰屬陽，即七味白朮散）

白話文：

人參白朮散：治療胃氣虛弱，唾液粘稠，或因嘔吐腹瀉，口乾渴，食慾不振。（方見陰陽屬，即七味白朮散）

五味異功散（方見寒戰咬牙）

人參清膈散（即十六味清膈散）

犀角地黃湯（二方見頂陷心煩）

四聖散（方見發熱屬陰屬陽）

參耆四聖散

參耆內托散（二方見腹脹氣促）

惺惺散（方見癍症）

2. 頂陷灰白瀉渴之症

陳文宿先生云：痘瘡出二三日，始出如粟米狀，或綠豆大，似水珠光澤明淨，根窠紅者，不須服藥。若四五日大小不等，根窠光澤明淨者，亦不須服藥。如陷頂灰白瀉渴者，服木香散。丹溪先生云：痘瘡灰白色，靜者、怯者作寒看，躁者、勇者、焮發者作熱看。若初出之時色白者，便須大補氣血，參、耆、芎、歸、朮、芍、甘草、升麻、木香、丁香；瀉者加訶子、肉豆蔻。

白話文：

陳文宿先生說：痘瘡出現在二、三天時，開始如粟米狀或綠豆大，像水珠一樣，光澤明淨，根部發紅的，不需要服藥。如果痘瘡在四、五天裡大小不一，根部光澤明淨的，也不需要服藥。如果痘瘡陷陷頂灰白色，有口渴症狀的，服木香散。丹溪先生說：痘瘡灰白色，比較沉靜和膽怯的人，可以視作寒氣所致，比較煩躁和勇敢，痘瘡較紅的人，可以視作熱氣引起。如果痘瘡剛出現時是白色的，就需要大大補益氣血，人參、黃耆、川芎、當歸、白朮、芍藥、甘草、升麻、木香、丁香，有瀉症狀的話加訶子、肉豆蔻。

若白色將靨如豆殼者，蓋因初起，飲水過多，其靨不齊，俗呼倒靨，不妨，但須實表之劑自愈。如毒鬱於里，大小便秘者，隨通利之。竊謂：前症不起發，不紅活者，此因脾胃氣虛，用參耆四聖散。頂陷灰白瀉渴者，脾肺虛寒，用木香散、異功散。若灰白色或癢而膿不貫，用紫草、四君、木香。

白話文：

如果面部出現白色的斑點，像豆殼那樣大小，通常是剛發作時，喝水過量引起的，斑點不均勻，俗稱倒靨，這不必擔心，只要使用固表劑就能自行癒合。

如果體內毒素鬱積，出現大小便不通的情況，就要隨機應變，通利腸胃。

我認為：前面提到的症狀，如果沒有發作，表面也沒有紅活的跡象，這可能是因為脾胃氣虛引起的，可以使用參耆四聖散來治療。

如果頭頂凹陷，灰白而口渴，則屬於脾肺虛寒，可以使用木香散、異功散來治療。

如果是灰白色或發癢，膿液不暢通，可以使用紫草、四君、木香來治療。

色赤或癢而膿不貫，用紫草木通湯。貫而膿清稀，用參耆內托散；不應，加附子，緩則不救。已出危症，如出贈痘，多有生者。

白話文：

1. 皮膚發紅或發癢，但沒有膿，可以使用紫草木通湯來治療。

2. 膿已經化膿並且清稀，可以使用參耆內託散來治療。如果沒有效果，可以加入附子，否則可能來不及救治。

3. 如果已經出現危急症狀，比如痘瘡發出惡性，但還是有很多人生還的希望。

一小兒色淡白癢塌，此脾肺氣虛血弱也，用紫草快癍湯、參、術各三錢二劑，稍應，又二劑，紅活起發；又用托裡散、參、術各三錢，貫膿而愈。

白話文：

一個小孩兒臉色淡白，癢得起皺，這是脾肺虛弱，血氣不足造成的，用了紫草快癍湯以及人參、白朮各三錢，服用二劑，症狀稍微好轉，再服用二劑，臉色開始紅潤，病人活了起來；又用了託裡散和人參、白朮各三錢，膿汁排盡後痊癒了。

一小兒九歲，痘色白，手足冷，此脾胃虛弱，用六君子湯加木香、當歸、紫草四劑，又用參耆四聖散加參、耆各三錢而靨。至十七日發熱煩渴，脈洪大而虛，用八珍湯而愈。

白話文：

一個九歲的小孩，痘色蒼白，手腳冰冷，這是脾胃虛弱的症狀，使用了六君子湯加木香、當歸、紫草四劑藥，又服用了參耆四聖散加上人蔘、黃耆各三錢，痘發了之後。到了第十七天開始發熱、口渴，脈搏又大又虛，使用了八珍湯之後痊癒了。

一小兒十六歲，痘色白，脈虛浮，按之甚微而短，形氣倦怠，飲食少思，此血氣虛弱，用紫草木香散，內人參五錢十劑，色微赤；又用獨參湯而貫。乃用十全大補湯、補中益氣湯，共用參二斤余而靨。隨入科舉畢，發熱痕癢淡赤，昏倦不食，急灌以獨參湯而蘇，又用斤余，卻用十全大補湯、補中益氣湯而安。

白話文：

有一個十六歲的男孩，痘色蒼白，脈搏虛弱浮散，按壓時非常微弱和短促，身體疲倦，飲食慾望減退。這時他的血氣虛弱，用紫草木香散治療，並且服用十劑內含五錢人參的藥物。痘色的微紅略淡；之後又服用獨參湯貫穿治療。後來用十全大補湯、補中益氣湯，總共服用兩斤以上的參藥後，痘瘡全部痊癒。這個男孩隨即參加科舉考試，考完之後，發熱、痕癢、痘色暗紅，昏迷疲倦，也不想吃東西。急忙灌入獨參湯讓他蘇醒過來，又用了超過一斤的藥。最後用十全大補湯、補中益氣湯讓他安康。

一小兒痘瘡七日，變灰白色，手足並冷，腹痛瀉渴，先君謂陽氣虛寒，用十二味異功散。不信，已而飲沸湯不知熱，始投前藥二劑，陽氣頓復，卻用獨參湯、參耆四聖散而愈。

白話文：

有一個小孩得天花已經七天，痘瘡變成了灰白色，手腳冰涼，肚子痛又感到口渴。我父親說他是陽氣虛寒，於是使用十二味異功散。但他不相信，結果喝滾湯時竟然不知道熱，這時才開始服前述藥物兩劑，他體內的陽氣立刻恢復，之後再用獨參湯和參耆四聖散治癒了天花。

一小兒十五歲，因科舉勞傷元氣，出痘色白，貫膿不靨，眼閉昏憒，飲食與之則食，手指輕捏不冷，重按良久則冷，其脈輕診而浮，重按如無，不及兩寸，此陽氣虛弱而無邪耳。用人參一兩，乾薑一錢，棗五枚，二日進四劑，結靨眼開。又二劑其眼常開，呻吟不絕。再劑卻佐以補中益氣湯，二十一日始言，但氣短，云遍身痛如錐，索食，月餘而靨。

白話文：

有個十五歲的小孩，因為科舉考試勞心傷神傷了元氣，出了痘疹顏色偏白，而且膿瘡又多又大，眼睛閉著，神志昏沉，給他食物吃的話就吃，手指輕輕捏不覺得冰冷，重按許久後才覺得冷，他的脈搏輕診時很浮，重按時好像沒有，脈搏不到兩寸，這是陽氣虛弱而沒有外邪。於是使用人參一兩（約3.75公克），乾薑一錢（約3.75公克），棗五顆。兩天內服用了四劑藥，痘疹化膿、眼睛張開。再服用兩劑藥，眼睛總是睜開，呻吟不止。再加服一劑補中益氣湯，二十一天後才開始說話，但是氣很短，他說全身疼痛如針刺，吵著要吃東西，一個月後痘疹才消退。

始末悉用前二湯，更無他餌。

一孕婦發熱墜胎昏憒，遍身見痘灰白色，飲食藥餌，到口即作嘔，惟灌熱湯則飲之，乃擇壯年婦乳灌之不輟，日灌數碗，旬余省索食，云胸腹脹滿，此脾氣虛而乳食壅滯，令細呷濃茶半鍾，胸滿即寬，四十餘日而靨。後因勞心發熱如炙，用四君、參、耆、炮姜而痊。

白話文：

一名孕婦發燒流產後昏迷不醒，全身長滿灰白色痘疹，吃不下任何食物和藥物，只有喝熱湯時才肯喝。於是選擇一名壯年婦女的乳汁灌入孕婦口中，每天灌入好幾碗，十幾天後孕婦開始要求吃東西，但說胸腹脹滿。這是因為孕婦的脾氣虛弱，乳汁滯留而引起的。於是讓孕婦慢慢喝濃茶半杯，胸滿的感覺就舒緩了，四十多天後痘疹就消退了。後來這位孕婦因勞累過度，導致發熱如火，中醫用四君、參、耆、炮姜等藥物治療後痊癒。

一男子年三十，發熱頭痛，四肢拘急。服解表之藥熱益甚，遍身紅點，漸成膿，窠已灰白，此痘瘡因氣虛耳。用參耆四聖散、托裡散，色赤膿貫而靨。

白話文：

有一位男子年紀三十歲，發燒頭痛，四肢也感到拘緊。服用瞭解表症的藥物後，病情反而加重了，全身出現紅點，逐漸演變成膿包，膿包的中心已經變成灰白色，這是因為氣虛所引發的痘瘡。使用參耆四聖散、託裡散治療後，痘瘡的顏色變紅，膿液佈滿了臉頰。

一小兒第十日不紅活，漿不滿，先君謂氣血虛弱，用參耆托裡散數劑出贈痘，紅活起發，又用十全大補湯而愈。

白話文：

有個嬰兒在出痘的第 10 天，痘疹沒有發紅，膿水也沒有佈滿，我的祖父認為是氣血虛弱，就使用參耆託裡散治療，讓痘疹發紅、發炎，再使用十全大補湯治療，最後痊癒。

十一味木香散

木香，大腹皮，人參，桂心，赤茯苓，青皮，前胡，訶黎勒（去核），半夏，丁香，甘草（炙。各三錢）

白話文：

木香、大腹皮、人參、桂心、赤茯苓、青皮、前胡、訶黎勒（去核）、半夏、丁香、甘草（炙，各三錢）

上每服三錢，生薑三片，水煎，量大小服。

十二味異功散

木香，官桂（各三錢，去粗皮），當歸（三錢半），人參，茯苓，陳皮，厚朴，白朮（各二錢），半夏，丁香，肉豆蔻（二錢半），附子（炮，去皮，一錢）

白話文：

• 木香：3錢

• 官桂：3錢（去除粗皮）

• 當歸：3錢半

• 人參：2錢

• 茯苓：2錢

• 陳皮：2錢

• 厚朴：2錢

• 白朮：2錢

• 半夏：2錢半

• 丁香：2錢半

• 肉豆蔻：2錢半

• 附子：1錢（炮製後去皮）

上每服三五錢，姜五片，棗三枚，水煎，量大小服。此藥家傳五世，累經效驗。

愚嘗治癰疽陰症，凡雜症陽氣脫陷，與寒氣逼陽於外者，發熱煩躁，口乾作渴，投以薑、桂、附子之類，津液頓生，煩熱頓退，其應如響。人但不習而察之耳。

白話文：

我曾經治療過很多膿瘡、毒瘡和陰症，凡是各種雜症中，陽氣虛弱衰敗，或寒氣向外逼迫陽氣的，（症狀有）發熱煩躁、口乾作渴，服用生薑、桂皮、附子之類的藥物，津液就會很快地產生，煩熱就會很快地退去，藥到病除的效果就像迴聲一樣迅速。人們不熟悉，不觀察這些實際情況罷了。

八珍湯，治痘瘡氣血俱虛者，此方主之。若因脾氣虛弱而不能生血者，宜用異功散。

當歸（一錢），川芎（五分），芍藥（炒，七分），熟地黃（酒拌），人參，白朮（炒），茯苓（各一錢），甘草（炙，五分）

白話文：

當歸（六公克），川芎（三公克），炒芍藥（四公克），酒拌熟地黃（六公克），人參、炒白朮、茯苓（各六公克），炙甘草（三公克）

上每服二三錢，薑棗水煎。

豆蔻丸（方見咬牙）

內托散（即托裡散，方見痘癰）

紫草快癍湯（方見大便不通）

四君子湯

六君子湯（二方見不靨）

參耆內托散（方見腹脹氣促）

紫草木香散（方見大便不通）

補中益氣湯（方見寒戰咬牙）

四聖散（方見痘出不快）

參耆四聖散

十全大補湯

獨參湯三（方見腹脹氣促）

紫草木通湯（方見痘出遲）