《保嬰撮要》~ 卷十七 (6)
卷十七 (6)
1. 寒戰咬牙飲水瀉渴之症
陳文宿先生云：痘瘡六日至七日，肥滿紅活光澤，八日至九日，肥滿蒼蠟色者，皆不須服藥。如身溫氣促，口乾肚脹，足冷寒戰咬牙，飲水瀉渴者，急用木香散加官桂、丁香服之，如不愈，服異功散。蓋咬牙者，齒槁也。竊謂：前症若手足並冷，渴飲熱湯，大便泄瀉者，陽氣虛寒也，宣熱補之。
手足不冷，大便不利，渴飲溫湯者，脾氣虛熱也，宜調補之。手足不熱，大便不利，渴飲熱湯者，脾胃虛弱也，宜溫補之。治者審焉！
一小兒出痘，寒戰咬牙，四肢蜷縮，大便自利，手足並冷，喜飲熱湯，此陽氣虛寒也，用十二味異功散末二錢；諸症頓退；又用人參白朮散、參耆四聖散而靨。
一小兒十四歲，面色忽赤忽黑，出痘寒戰咬牙，作渴煩熱，喜飲熱湯，此陽氣虛寒也，用十全大補湯散，煩渴頓止，乃以八珍倍加參耆，至膿貫又作渴面赤，此膿成而血氣虛也。用當歸補血湯、八珍湯而靨，至月餘面赤煩渴，或時昏憒，痘痕如赭，或時作癢，脈洪大，按之如無，此血脫也，用大劑當歸補血湯而安。
一小兒痘瘡，寒戰咬牙，內熱作渴，形氣倦怠，雖起發而欠紅活，此陽氣虛弱也，用參耆四聖散而結痂，忽作瀉發熱，此脾氣虛也，用人參白朮散、參耆內托散而靨。
一小兒痘瘡，咬牙面黃飲湯，此陽氣虛弱也，用五味異功散加木香而愈。後仍咬牙面赤作渴，至夜為甚，此脾腎陰虛也，用地黃丸、大補湯而愈。
一小兒膿不貫，兼寒戰咬牙腹脹，屬脾胃虛弱，用四君、肉桂、歸、耆、肉豆蔻，又用參耆四聖散而痊，後用托裡散、四君子湯而靨。
一小兒癢塌寒戰咬牙，喜飲溫湯，手足不熱，屬陽氣虛弱也，用參耆四聖散，諸症已退，用參耆托裡散，其漿漸貫，用十全大補湯，其痂頓靨。
一小兒十四歲，痘將愈忽寒戰，手足並冷，脈微細而不及兩寸，乃脾氣虛熱，用五味異功散、獨參湯、十全大補湯而愈。
一婦人愈後寒戰，脈浮大，按之微細，此血氣虛也，用十全大補湯三十餘劑而愈。後因勞，寒熱往來，寒時手足如冰，熱時手足如炙，脈浮大，重按則細，此陽氣虛甚也，朝用補中益氣湯加桂、附各一錢；夕用八味丸料，倍加桂、附，各五十餘劑而安。
一小兒咬牙作渴，面色忽白忽赤，脈洪數按之無力，左關尺為甚，此屬腎虛也，用地黃丸、補中益氣湯尋愈。後因驚面青目赤，呵欠咬牙，手尋衣領，此肝經虛熱，用加減八味丸料，煎與恣飲，頓安，又用補中益氣湯而痊。
一小兒咬牙，作渴飲冷，大便微秘，寒戰痘赤，多在身側，此屬膽經虛熱也，用小柴胡湯、柴胡麥門散各一劑，又用加味四物湯而痊。
當歸補血湯，治痘瘡血氣虧損，或妄服峻劑，致血氣俱虛，肌熱大渴喜飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無。其症似宜服白虎湯，但脈不長實為可驗耳，若服白虎湯必死。
黃耆（炙，一兩），當歸（二錢）
上水煎，徐徐服。
補中益氣湯
人參，黃耆（炒），白朮，甘草，當歸，陳皮（各一錢），柴胡，升麻（各二分）
上薑棗水煎，徐徐服。
五味異功散
人參，茯苓，白朮（炒），甘草，陳皮
上每服二三錢，薑棗水煎。為末調服亦可。
加減八味丸（即六味丸加五味子四兩、肉桂一兩），治腎經陰虛，虛火上炎，作渴咬牙，或口舌生瘡，或痰涎湧盛。
六味地黃丸加肉桂、附子各一兩，名八味丸。（二方見發熱屬陰屬陽）
獨參湯（方見腹脹氣促）
小柴胡湯（方見癍症）
十一味木香散
十二味異功散（二方見痘灰白色）
十全大補湯（方見腹脹氣促）
八珍湯
柴胡麥門冬散（二方見頂陷灰白）
參耆四聖散（方見頂陷心煩）
七味白朮散（方見痘發熱，即人參白朮散）
白話文：
陳文宿先生說：痘瘡發病第六天到第七天，如果痘粒飽滿、顏色紅潤有光澤；第八天到第九天，如果痘粒飽滿但顏色呈現蒼白蠟黃，這些情況都不需要吃藥。如果出現身體發熱、呼吸急促、口乾、肚子脹、腳冰冷、寒顫、咬牙、喝水後就腹瀉又口渴，這時要趕快服用木香散加上肉桂、丁香。如果沒有好轉，就服用異功散。因為咬牙的情況代表牙齒枯槁。我認為：如果上述症狀還伴隨手腳冰冷、口渴想喝熱湯、大便泄瀉，這是陽氣虛寒，應該用溫熱藥物來補養。
如果手腳不冰冷，大便不順暢，口渴想喝溫湯，這是脾氣虛熱，應該用藥物來調養和補養。如果手腳不發熱，大便不順暢，口渴想喝熱湯，這是脾胃虛弱，應該用溫補藥物。治療的人要仔細辨別！
一個小孩出痘，出現寒顫、咬牙、四肢蜷縮、大便自行排出、手腳冰冷，喜歡喝熱湯，這是陽氣虛寒，用十二味異功散的藥末二錢，所有症狀立刻消退，再用人參白朮散、參耆四聖散來讓痘瘡結痂。
一個十四歲的小孩，臉色忽紅忽黑，出痘時出現寒顫、咬牙、口渴煩躁發熱，喜歡喝熱湯，這是陽氣虛寒，用十全大補湯的藥末，煩躁口渴立刻停止，然後再用八珍湯加倍人參、黃耆，等到膿液形成時又出現口渴、臉色發紅，這是膿形成後血氣虛弱，用當歸補血湯、八珍湯來讓痘瘡結痂，過了一個月左右，臉色發紅、煩躁口渴，有時昏迷，痘疤像紅土色，有時發癢，脈象洪大但按下去卻感覺無力，這是失血過多，用大量當歸補血湯就平安了。
一個小孩出痘，寒顫、咬牙、體內發熱口渴，精神疲倦，雖然痘粒發出但顏色不夠紅潤有光澤，這是陽氣虛弱，用參耆四聖散讓痘瘡結痂，突然出現腹瀉發熱，這是脾氣虛弱，用人參白朮散、參耆內托散來讓痘瘡結痂。
一個小孩出痘，咬牙、臉色發黃、想喝湯，這是陽氣虛弱，用五味異功散加上木香就好了。後來仍然咬牙、臉色發紅口渴，晚上尤其嚴重，這是脾腎陰虛，用地黃丸、大補湯就好了。
一個小孩膿液無法順利形成，同時出現寒顫、咬牙、肚子脹，這是屬於脾胃虛弱，用四君子湯、肉桂、當歸、黃耆、肉豆蔻，又用參耆四聖散就痊癒了，後來再用托裡散、四君子湯來讓痘瘡結痂。
一個小孩發癢、痘瘡塌陷、寒顫、咬牙、喜歡喝溫湯、手腳不發熱，這是屬於陽氣虛弱，用參耆四聖散，所有症狀都消退了，再用參耆托裡散，膿液慢慢形成，用十全大補湯，痘痂立刻結痂。
一個十四歲的小孩，痘瘡快好的時候突然寒顫、手腳冰冷，脈象微弱細小且無法摸到兩寸，這是脾氣虛熱，用五味異功散、獨參湯、十全大補湯就好了。
一個婦人痊癒後出現寒顫，脈象浮大但按下去卻感覺微弱細小，這是血氣虛弱，用三十多劑十全大補湯就好了。後來因為勞累，出現忽冷忽熱，冷的時候手腳像冰一樣，熱的時候手腳像火烤，脈象浮大，但重按下去卻很細微，這是陽氣非常虛弱，早上用補中益氣湯加上肉桂、附子各一錢，晚上用八味丸的藥材，加倍肉桂、附子，用了五十多劑就好了。
一個小孩咬牙、口渴，臉色忽白忽紅，脈象洪大且數快但按下去無力，左關尺部位尤其明顯，這是屬於腎虛，用地黃丸、補中益氣湯慢慢就好了。後來因為受到驚嚇，臉色發青、眼睛發紅、打呵欠、咬牙、手會去抓衣服領口，這是肝經虛熱，用加減八味丸的藥材，煎好後讓他隨意喝，立刻就平安了，再用補中益氣湯就痊癒了。
一個小孩咬牙，口渴想喝冷的，大便稍微不順暢，寒顫、痘瘡顏色紅，大多長在身體兩側，這是屬於膽經虛熱，用小柴胡湯、柴胡麥門冬散各一劑，再用加味四物湯就好了。
當歸補血湯，治療痘瘡因為血氣虧損，或是亂服用猛藥，導致血氣都虛弱，出現肌肉發熱、非常口渴想喝水、眼睛紅、臉色紅潤，白天晚上都不停，脈象洪大且虛弱，重按完全沒有感覺。這種症狀看起來好像應該服用白虎湯，但脈象不長實是可以驗證的，如果服用白虎湯一定會死。
黃耆（炙烤過，一兩），當歸（二錢）
用水煎煮，慢慢服用。
補中益氣湯
人參，黃耆（炒過），白朮，甘草，當歸，陳皮（各一錢），柴胡，升麻（各二分）
用生薑、紅棗加水煎煮，慢慢服用。
五味異功散
人參，茯苓，白朮（炒過），甘草，陳皮
每次服用二三錢，用生薑、紅棗加水煎煮。也可以磨成粉末後調水服用。
加減八味丸（就是六味丸加上五味子四兩、肉桂一兩），治療腎經陰虛，虛火上炎，出現口渴咬牙，或是嘴巴舌頭長瘡，或是痰液很多。
六味地黃丸加上肉桂、附子各一兩，叫做八味丸（以上兩種藥方在發熱屬於陰或是屬於陽的篇章中有詳細說明）
獨參湯（藥方在腹脹氣促的篇章中有詳細說明）
小柴胡湯（藥方在癍症的篇章中有詳細說明）
十一味木香散
十二味異功散（以上兩種藥方在痘瘡呈現灰白色的篇章中有詳細說明）
十全大補湯（藥方在腹脹氣促的篇章中有詳細說明）
八珍湯
柴胡麥門冬散（以上兩種藥方在痘瘡頂部塌陷呈現灰白色的篇章中有詳細說明）
參耆四聖散（藥方在痘瘡頂部塌陷、心煩的篇章中有詳細說明）
七味白朮散（藥方在痘瘡發熱的篇章中有詳細說明，也就是人參白朮散）