《保嬰撮要》~ 卷十八 (1)
卷十八 (1)
1. 不靨悶亂哽氣腹脹之症
陳文宿先生云：痘瘡十一日至十二日，當靨不靨，身熱悶亂不寧，臥則哽氣，腹脹泄瀉，寒戰咬牙，急用異功散加木香、當歸，以救陰陽表裡助其收靨。竊謂：前症若手足並冷，屬脾胃虛寒，宜用十二味異功散。手足微冷，屬脾胃虛弱，宜用五味異功散加木香。若手足熱，大便秘，屬脾胃實熱，宜用清涼飲，救其陰，以抑其陽。
白話文：
陳文宿先生說：痘瘡在第十一至十二天，如果痘瘡沒有正常的消退，患者會感到身體發熱，煩悶不安，躺著時會覺得呼吸困難，腹脹腹瀉，畏寒咬牙，這時應該趕緊使用異功散加上木香、當歸，以拯救陰陽表裡，幫助痘瘡消退。我認為：如果出現上述症狀，且手腳都冰冷，是脾胃虛寒所致，應該使用十二味異功散。如果手腳微冷，是脾胃虛弱所致，應該使用五味異功散加上木香。如果手腳發熱，大便祕結，是脾胃實熱所致，應該使用清涼飲，以拯救陰，抑製陽。
一小兒痘，寒戰咬牙，瀉渴腹脹，手足冷，時仲夏，飲沸湯口不知熱，先君謂脾氣虛寒，用十二味異功散，一劑頓安；又用五味異功散，調補而愈；再用參耆四聖散而痊。
白話文：
有一個小孩得了天花，發抖咬緊牙關，拉肚子口渴腹脹，手腳冰涼，時值仲夏，他喝了滾燙的湯都不知道燙，我的老師說他脾氣虛寒，用了十二味異功散，一劑就好了；又用了五味異功散，調補而痊癒了；最後用參耆四聖散而完全康復。
一小兒痘不結痂，發熱飲湯，哽氣腹脹，此脾氣虛弱，用五味異功散、參耆四聖散而愈。後噫氣下氣，欲服枳殼之類。余謂：噫氣屬心火虛，下氣屬脾氣虛。朝用六君子湯加薑、桂，夕用補中益氣湯而愈。
白話文：
有一個小孩痘子不結痂，發燒並喝湯水，喉嚨梗塞和肚子脹，這是脾氣虛弱引起的。用五味異功散和參耆四聖散治療後好了。後來又出現打嗝和腸胃裡有氣的狀況，他想服用枳殼類的藥物。我說：打嗝是屬於心火虛，腸胃裡有氣是屬於脾氣虛。早上用六君子湯加生薑和肉桂，晚上用補中益氣湯，治療後好了。
一小兒哽氣喘咳，腹脹下氣，手足不冷不熱，此脾虛不能攝氣而腹脹下氣，肺虛不能攝氣而哽氣喘咳，用五味異功散加升麻而愈。
白話文：
一個小孩患有哽氣喘咳，腹部脹氣下陷，手腳不冷不熱。這是因為脾虛，不能收斂氣而導致腹部脹氣下陷，肺虛，不能收斂氣而導致哽氣喘咳。用五味異功散加上升麻就治癒了。
一小兒痘將愈，足冷哽氣腹痛，手冷至腎，唇青面白，屬脾胃虛寒也，用五味異功散加附子二劑，足稍溫；又用六君、薑、桂一劑，諸症漸退，乃去薑、桂，服之而痊。
白話文：
有個小孩的痘快好了，但卻出現腳冷、胸悶、腹痛、手冷到腎臟、嘴脣青色、臉色蒼白等症狀，這是屬於脾胃虛寒。給他服用五味異功散加上附子，一共服用了兩劑藥，腳稍微溫暖了一點；又服用六君、生薑、肉桂，一共服了一劑，症狀漸漸減退，於是停用生薑、肉桂，繼續服用其他藥物，最後痊癒。
一小兒痘不結痂，作渴飲冷，大便秘結，此腸胃有熱也，先用清涼飲末一錢，大便和而頓靨；又用人參麥門冬散、八珍湯而痊。
白話文：
有一個小孩痘瘡不結痂，感到口渴而喜歡喝冷飲，大便祕結，這是因為腸胃有熱所引起的。首先用清涼飲末一錢，大便通暢了痘瘡就立即結痂；又用人參麥門冬散、八珍湯而痊癒了。
一小兒痘不結痂，用補中益氣湯、地黃丸料煎服而愈。次年畢姻後，寒熱作渴，頭暈，脈洪數，按之微細，此脾腎虛火上炎也，以前藥各加肉桂五分，引火歸經而愈。
白話文：
有一個小孩的痘瘡沒有結痂，用了補中益氣湯、地黃丸，煎服後就痊癒了。第二年結婚後，出現寒熱、口渴、頭暈的症狀，脈搏紅且快，按壓後則微細，這是脾、腎虛火上炎引起的。以前開的藥，各加了五分肉桂，把火引回經絡而治癒。
一小兒痘不靨發熱，因乳母有肝火，用加味逍遙散、人參白朮散，母子俱服而熱止；又用柴胡麥門冬散而痊。
白話文：
一個小孩長了痘痘，而且還發燒，原因是他的乳母有肝火。於是，醫生給乳母開了加味逍遙散和人參白朮散，讓母子倆一起服用，發燒的症狀就止住了。後來，醫生又給他們開了柴胡麥門冬散，痘痘的症狀就完全好了。
一小兒十五歲，久而結痂，寒熱往來，脈洪數，按之無力，用十全大補湯而痊。後因勞寒熱復發，用補中益氣湯而安。
白話文：
有個十五歲的小孩，長期患有結痂瘡，有時覺得冷、有時覺得熱，脈搏洪數而且按壓無力，服用十全大補湯後痊癒。後來因為勞累受寒，熱又再發作，服用補中益氣湯後才安定下來。
六君子湯，治脾氣虛弱，或因克伐之劑，虧損中氣，飲食少思，或痘瘡不起發，灌漿結痂。
白話文：
「六君子湯」是一種中藥湯劑，用於治療脾氣虛弱。當脾氣虛弱是由於服用過多消耗中氣的藥物，導致飲食減少、思慮較少，或痘瘡不起發、灌漿結痂時，可以使用此湯劑。
人參，白朮（炒），茯苓，陳皮（炒），半夏（湯洗），甘草（炒。各等分）
白話文：
人參、白朮（炒過）、茯苓、陳皮（炒過）、半夏（用熱水洗過）、甘草（炒過。各等份）
上三五錢，薑棗水煎，徐徐服。
四君子湯（即六君子湯去陳皮、半夏）
白話文：
上方的藥材各用三到五錢，加入薑和大棗用水煎煮，慢慢服用。 這方子是四君子湯（也就是六君子湯去掉陳皮和半夏）。
四順清涼飲，王海藏先生云：痘疹膿貫而不焦者，由治失清涼之法，內外熱毒，無以收斂。譬如五穀得陽氣而成熟，得陰氣而結實，用清涼飲子下之。（方見大便不通）
白話文：
王海藏先生提到《四順清涼飲》，他認為痘疹膿膿而沒有結成焦痂，是沒有根除病竈的關係，痘瘡的發作，內外熱毒沒有收斂，就好像五穀得到陽氣會成熟，得到陰氣會結實。此時使用清涼飲子治之、（方見大便不通）。
十二味異功散（方見頂陷灰白）
人參麥門冬散（方見發熱口渴）
柴胡麥門冬散（方見作癢搔破）
加味逍遙散（方見欲靨不靨）
補中益氣湯
五味異功散（二方見寒戰咬牙）
參耆四聖散
十全大補湯（二方見腹脹氣促）
人參白朮散（即七味白朮散）
地黃丸（二方見發熱屬陰屬陽）
白話文：
十二味異功散（適用於頭頂皮膚凹陷且顏色灰白的情況） 人參麥門冬散（適用於發燒且口渴的症狀） 柴胡麥門冬散（適用於因癢而抓破皮膚的情形） 加味逍遙散（適用於即將出現疹子但還未完全顯現的時候） 五味異功散（適用於寒戰和咬牙的症狀） 十全大補湯（適用於腹部脹滿和呼吸急促的狀況） 人參白朮散（也就是七味白朮散） 地黃丸（適用於區分屬於陰性或陽性的發熱情況）
2. 兩目生翳痕黯凹凸之症
陳文宿先生云：痘瘡十二日至十三日，瘡痂漸落，其瘢猶黯，或凹或凸，肌肉尚嫩，不可澡洗，並忌五辛煎煿之物，恐熱毒上熏肝膈，眼生障翳。或有是患，用穀精草散治之。竊謂前症：目為肝之竅，或肝經風熱，或肝經血虛，或肝經風熱相搏，或肝疳內熱，或乳母肝經有熱，或食膏粱厚味，故多犯其目。若失於早治，多成廢疾。
一小兒出痘，兩目不開，先君謂肝經有熱。用消毒化癍湯，母子服之而愈。
白話文：
陳文宿先生說：痘瘡在第十二至第十三天，瘡痂逐漸脫落，但留下疤痕仍是黯淡的，有的凹陷，有的凸起，肌肉還很嫩，不能洗澡，也要忌食辛辣刺激的食物，以免熱毒上燻肝膈，引起眼睛生翳障。如果出現這種情況，可以用穀精草散來治療。我認為，前述症狀：眼睛是肝臟的門戶，可能是肝經風熱，也可能是肝經血虛，還可能是肝經風熱相搏，或是肝疳內熱，也有可能是乳母肝經有熱，或食用過於油膩的食物，因此眼睛容易受到傷害。如果錯失早期的治療時機，很可能會留下殘疾。
一小兒兩目不開，先君謂肝經熱毒。先用柴胡麥門冬散，又用四物湯加山梔而愈。
一小兒痘瘡，目赤腫痛，此肝火為患，用柴胡麥門冬散、穀精散而愈。
白話文：
某小孩雙眼緊閉，無法睜開，先輩認為是肝經有發炎發熱的情況，先以柴胡麥門冬散治療，之後使用四物湯加入山梔子後痊癒。
一小兒痘將靨，目不開，脈浮而無力，右關按之緩弱，此脾氣虛耳，用補中益氣湯加蔓荊子二劑，去蔓荊子又數劑而愈。後每勞役，目中作脹不能開合，朝用補中益氣湯，夕用五味異功散而愈。
白話文：
有一個小孩臉上將要出痘，眼睛無法睜開，脈浮而無力，右手關脈按壓時緩慢而微弱，這是脾氣虛弱的緣故，於是給他服用補中益氣湯加減蔓荊子，兩劑後，去除蔓荊子再服用數劑而痊癒。後來每當勞累後，眼睛都會脹痛而無法睜閉，早上服用補中益氣湯，晚上服用五味異功散而痊癒。
一小兒眼痛不開，屬肝經風熱，用柴胡麥門冬散、犀角地黃湯加柴胡各一劑，開而見赤翳迷漫，仍用前藥加穀精草而愈。
一小兒出痘，目閉二十餘日，用清肝解熱之藥，兩目雖開其睛已傷，此失於早治也。
白話文：
有一個小孩的眼睛疼痛無法睜開，是因為肝經風熱引起的，醫生給他開了柴胡麥門冬散和犀角地黃湯，各一劑。服用後，眼睛睜開了，但看到一片模糊不清的紅色，醫生又給他加了穀精草，最後才治好了他的眼睛。
一小兒目中出痘作痛，肝脈弦洪有力，先用小柴胡加龍膽草、生地黃一劑，而痛稍止，乃用四物、柴胡、山梔一劑，痛全止，再用加味逍遙散、蟬菊散而愈。
白話文：
一個小孩的眼睛裡長出痘痘，並且疼痛，肝臟脈搏弦洪有力，先用小柴胡加上龍膽草、生地黃一劑，疼痛稍微停止，用四物、柴胡、山梔一劑，疼痛完全停止，再用加味逍遙散、蟬菊散而痊癒。
一小兒目中出痘，肝脈弦數，此木火相搏，用四物、山梔、牡丹皮、柴胡二劑，再用加味逍遙散二劑，肝脈平和，又用四物、牡丹皮而靨。但目有青翳，用蛇蛻散、三味穀精草散而痊。
白話文：
一個小男孩，眼睛裡長了痘瘡，肝脈緊而快。這是木火相搏，用了四物、山梔、牡丹皮、柴胡兩劑藥，再用了加味逍遙散兩劑藥，肝脈平和平和。又用了四物、牡丹皮而治癒。但眼睛有青色的翳障，用了蛇蛻散、三味穀精草散而痊癒。
一小兒素食膏粱，目中出痘作痛，口渴、大便堅實，左右關洪數有力弦長，此形病脈俱實，先用柴胡梔子散、瀉黃散各一服，又用柴胡梔子散、柴胡麥門冬散而痊。
白話文：
一個小孩平常喜愛食用膏粱油膩的食物，眼睛中長出痘疹，疼痛不已，還伴有口渴、大便乾澀的症狀，左右關脈以及洪脈跳動的頻率有力且弦脈偏長，這表明了他的病情和脈象都很實證。於是，先給他服用柴胡梔子散和瀉黃散各一劑，又繼續使用了柴胡梔子散和柴胡麥門冬散，之後就痊癒了。
一痘兒眼不開，肝脈數，按之有力，用柴胡梔子散，子母服之眼漸開。又因母勞怒仍閉，用加味逍遙散而愈。後復閉，用柴胡麥門冬散而痊。
白話文：
有一個長痘子的孩子，眼睛一直無法睜開，肝脈跳動得快且有力，用柴胡梔子散餵給母子服用後，眼睛漸漸可以睜開。之後因為母親勞累發怒，眼睛又閉上了，用加味逍遙散治療後才痊癒。後來又閉上眼睛，用柴胡麥門冬散治療後才痊癒。
一小兒目中生翳，診其肝腎疳症，用九味蘆薈丸、六味地黃丸及粉丹散，翳漸退，又用柴胡麥門冬散而痊。
羊肝散，治痘瘡入眼，或無辜疳入目。
白話文：
有個小孩子眼睛長了翳障，診斷出患有肝腎疳症，使用了九味蘆薈丸、六味地黃丸和粉丹散，翳障逐漸消退，再使用柴胡麥門冬散就治癒了。
密蒙花，青箱子，決明子，車前子
白話文：
密蒙花、青箱子、決明子、車前子
上為末，用密蒙花末三錢，余藥各一錢，以羊肝一葉，薄批摻上濕，用紙裹煨熟。空心食之。
白話文：
將上列藥磨成粉末，用密蒙花末三錢，其它藥材各一錢。取羊肝一片，切薄片，將藥粉摻在濕潤的羊肝片上，用紙包裹後烤熟。空腹時食用。
蛇蛻散，治痘毒目翳。
蛇蛻（二錢，為末），栝蔞仁（五錢，研爛）
上為末，用羊肝一片，批開入末二錢，用線紮緊，米泔煮熟，頻與兒食，外用粉丹散。
三味穀精草散，治痘疹翳膜遮睛瘴瞳子。
穀精草（一兩），蛤粉，黑豆（各二兩）
白話文：
蛇蛻散，治療痘疹引起的視力障礙。 將二錢的蛇蛻磨成粉末，五錢的栝蔞仁研碎。然後把這些粉末放入一片切開的羊肝中，加入二錢的粉末後用線綁緊，接著用米泔水煮熟，經常給孩子食用。外部使用粉丹散。 三味穀精草散，治療痘疹後眼睛出現的翳膜遮蔽瞳孔。 準備一兩的穀精草，二兩的蛤粉和二兩的黑豆。
上為末，用雄豬肝一葉，竹刀批開，摻藥在內，以麻線縛定，入砂罐內水煮熟，令兒食之。
白話文：
將豬肝切成薄片，用竹刀將藥材包在裡面，用麻線綁緊，放入砂鍋中煮熟，讓孩子食用。
蟬菊散，治斑痘入眼，或病後生翳障。
蟬蛻（洗），白菊花（各等分）
上每服一錢，水煎入蜜少許，量兒服。
二味穀精草散，治痘瘡已靨，目翳膜障，瞳神隱澀淚出，久而不退。
穀精草（一兩），生蛤粉（二兩）
上為末，用獖豬肝一葉，竹刀批片子摻藥在內，以綿扎入砂器內，水煮。令兒熟食之。
粉丹散（即吹耳丹），治眼生翳膜。
輕粉，黃丹
上為末，竹筒吹耳內，左眼有翳吹右耳，右患吹左耳，即退。
通神散，治癍瘡入目，內生翳障。
白菊花，綠豆末（生用），穀精草（各等分）
白話文：
蟬菊散，用於治療斑痘入眼或病後產生的翳障。 將洗淨的蟬蛻和白菊花按照相同份量準備好。每次服用一錢，用水煎煮後加入少量蜂蜜調味，根據孩子的年齡調整劑量。 二味穀精草散，適用於痘瘡痊癒後留下的目翳膜障，瞳孔不清晰且有淚水流出，長時間不消退的情況。 取穀精草一兩，生蛤粉二兩研磨成粉末。接著使用一片豬肝（需用竹刀切片），將藥粉撒在豬肝上，然後用綿布包裹放入砂鍋中加水煮熟，讓孩子食用。 粉丹散（也就是吹耳丹），適用於眼睛生出翳膜。 輕粉和黃丹混合後研磨成細末，使用竹筒將藥末吹入耳朵內，如果是左眼有問題則吹右耳，反之亦然，這樣可以幫助消除翳膜。 通神散，適用於治療癍瘡影響到眼睛內部形成的翳障。 白菊花、生綠豆粉以及穀精草各等分混合使用。
上為末，每服一錢，乾柿一個，米泔水一盞煮乾末，不拘時但食柿餅五七次，至七日可見效。
白話文：
把藥研磨成粉末，每次服用一錢，配上一個乾柿子，用米飯洗後的剩水煮乾藥末，不拘時間，只要吃柿餅五到七次即可，服用七天就能看見效果。
黃柏膏，治痘瘡初出就塗面，則痘瘡不生於面目，用之若遲，雖出亦稀。
黃柏（一兩），綠豆，甘草（各四兩，生用）
上為細末，清油調如膏，從耳前眼唇面並塗之，日三五度。
羊肝丸，治痘瘡入目不能開。
羯羊肝（一具生用），黃連（炒，為末）
上先將羊肝去筋膜，於石器內搗爛，入黃連末丸如桐子大。每服二三十丸，食後茶清送下。
蟬蛻散，治癍疹入目，半年已過者，一月取效。
蟬蛻（一兩），豬懸蹄甲（二兩，瓦罐內用鹽泥封，燒存性）
上二味為末，入羚羊角末五錢，每服五分，白湯調下。
白話文：
黃柏膏，用於治療剛開始出現的痘瘡，塗抹在臉上可以防止痘瘡長在面部。如果使用得晚一些，即使長出來也會比較少。 配方：黃柏（37.5克），綠豆、甘草（各150克，生用） 將以上材料研磨成細末，用清油調和成膏狀，從耳朵前方向眼睛、嘴唇及面部塗抹，每天塗抹三到五次。 羊肝丸，用於治療痘瘡進入眼睛導致無法睜開的情況。 配方：羯羊肝（一整個，生用），黃連（炒過後研成粉末） 先去除羊肝中的筋膜，在石器中搗爛，然後加入黃連粉末製成如梧桐子大小的丸劑。每次服用二三十粒，飯後用茶水送服。 蟬蛻散，用於治療已經持續半年以上的癍疹入眼症狀，一個月內可見效。 配方：蟬蛻（37.5克），豬蹄甲（75克，在瓦罐內用鹽泥封口燒至炭化） 將上述兩種材料研磨成末，再加入羚羊角粉末18.75克混合均勻，每次服用約3克，用白開水調服。
九味蘆薈丸，治肝經積熱，面目生翳，耳中出水，大便不調，肢體消瘦等症。（方見疳蝕症）
白話文：
九味蘆薈丸，用於治療肝經積熱引起的各種疾病，包括：
- 面目生翳：臉上長斑點或增生組織。
- 耳中出水：耳朵裡流出液體。
- 大便不調：大便次數異常，或大便性狀異常。
- 肢體消瘦：四肢肌肉萎縮。
該藥方的配方可以在疳蝕症的治療中找到。
小柴胡湯（方見癍症）
柴胡麥門冬散（方見作癢搔破）
四物湯（方見痘瘡出遲）
六味地黃丸（方見痘瘡發熱屬陰屬陽）
瀉黃散（方見靨後發熱咽痛）
消毒化癍湯（即消毒救苦湯，方見夾疹痘）
加味逍遙散（方見欲靨不靨）
柴胡梔子散（即柴胡清肝散，方見作癢搔破）
補中益氣湯
白話文：
小柴胡湯（用於治療癍症） 柴胡麥門冬散（用於治療因癢而抓破皮膚的情況） 四物湯（用於治療痘瘡出得慢的情況） 六味地黃丸（用於治療痘瘡發熱，區分是屬於陰性還是陽性） 瀉黃散（用於治療痘瘡後出現的發熱和咽喉疼痛） 消毒化癍湯（即消毒救苦湯，用於治療夾雜疹子的痘瘡） 加味逍遙散（用於治療想要出痘但未能出痘的情況） 柴胡梔子散（即柴胡清肝散，用於治療因癢而抓破皮膚的情況） 補中益氣湯
五味異功散（二方見寒戰咬牙，一名小異功散）
白話文：
五味異功散（另有兩種方劑適用於寒戰咬牙，其中一種稱為小異功散）
組成
主藥：甘草、生地黃、柴胡、荊芥、防風、芎藭、白芷、細辛、桔梗、紫蘇葉、大棗、生薑。
佐藥：人參、茯苓、桔梗、木通、甘草、射干、升麻、川芎、苦杏仁、桂枝、麥門冬、五味子、黃連、半夏。
製法
將上述藥材搗碎成粉末，混合均勻。
用法
將藥粉裝入膠囊中，每次服用 3-5 克，每日服用 2-3 次。
功效
疏風解表，宣肺化痰，養陰潤燥。
主治
寒戰咬牙，鼻塞流涕，咳嗽氣喘，胸悶氣短。
禁忌
孕婦、哺乳期婦女、兒童應慎用。