薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十八 (2)

1. 靨後發熱咽痛不利之症

陳文宿先生云：痘瘡收靨之後，渾身壯熱，經日不除，別無他症，用柴胡麥門冬散，如不退，服人參白朮散。若風熱咳嗽，咽喉不利，用桔梗甘草防風湯。竊謂：前症有因熱毒未解者，有因胃氣虛熱者，有因胃氣實熱者，其因不能枚舉，當臨症制宜而藥之。

白話文：

陳文宿先生說：痘瘡收靨之後，全身發熱，經日不除，別無其他症狀，可服用柴胡麥門冬散，如果仍未退熱，可服用人參白朮散。若因風熱導致咳嗽，咽喉疼痛，可服用桔梗甘草防風湯。我認為：前面提到的症狀，有些是因熱毒未解引起的，有些是因胃氣虛熱引起的，有些是因胃氣實熱引起的，其原因不勝枚舉，應根據實際情況來制定治療方案。

一小兒咽痛壯熱，痘痕色赤，手微熱，此餘毒未解，用柴胡麥門冬散而安。七日之後復熱，手指初捏似熱，久捏則冷，此脾氣虛也，用五味異功散而痊。

白話文：

一個小孩子喉嚨痛、發高燒，痘痕顏色很紅，手微微發熱，這是餘毒沒有完全清除，用柴胡麥門冬散治療就痊癒了。七天後又發燒，手指頭剛捏的時候感覺很熱，但是捏久了就變冷，這是脾氣虛弱，用五味異功散治療就痊癒了。

一小兒痘咽痛，大便不實，口渴飲湯，手足不熱，此脾胃虛弱也，用人參白朮散，而大便實。但不時寒熱，用加味逍遙散而愈。

白話文：

有一個小孩，喉嚨痛，大便不實，口渴想喝湯，手和腳都不熱，這是脾胃虛弱造成的。使用人參白朮散治療，大便變實了。但是不時會有發冷發熱的症狀，使用加味逍遙散治療後好轉。

一小兒痘咽痛，發熱作渴，面赤飲冷，此胃經實熱也，用射干鼠黏子湯而愈。因食厚味復發，手足並熱，用瀉黃散一劑而痊。

白話文：

有一個小孩得了痘瘡，喉嚨疼痛，發燒口渴，臉色發紅喜歡喝涼的飲品，這是胃經熱盛的表現，使用射干鼠黏子湯治療而痊癒。之後由於吃了太過肥膩的食物而復發，手足也發熱，使用瀉黃散一劑而痊癒。

一小兒痘咽痛，發熱飲冷，大便黃色，手足指熱，此脾胃實熱也，用瀉黃、清胃二散，各一劑而愈。後因乳母食厚味，兒口角流涎，不能吮乳，仍用前藥治母而愈。

白話文：

有個小兒患了喉嚨痛，發燒喝冷水，大便呈黃色，手腳指頭發熱，這是脾胃實熱引起的。我用瀉黃散、清胃散各一劑，治癒了這個小兒。後來，由於乳母吃了厚味食物，小兒口角流涎，不能吮吸乳汁，我又用治小兒的前藥治療乳母，也治癒了乳母的疾病。

一小兒痘咽痛足熱，余謂此稟足三陰虛而無根之火上炎也，古人有云，痘歸腎經，必不可救，當用壯水之劑，亦有生者。奈彼不悟，翌日果腰痛咽啞，始信余言，乃用大劑地黃丸料加五味子，並補中益氣湯而愈。

白話文：

有一個小孩患了天花，喉嚨疼痛，腳很熱。我認為這是稟賦足三陰虛，虛火炎上的原因。古人說，天花歸屬於腎經，必然不能救活。應該使用滋補水液的藥物，也有可能生還。可惜家屬不理解，第二天果然腰痛喉啞，才知道我的話是對的。於是使用大劑量生地黃丸的方劑，加上五味子，還用了補中益氣湯，才治癒了。

一男子出痘，上體甚熱，兩足俱冷，喉痛作渴，瘡亦不起發，此稟腎經虛熱也，以六味地黃丸料，煎與恣飲，漸愈，又與八珍湯而痊。

白話文：

有一位男子出痘，上半身很熱，兩隻腳卻很冷，喉嚨痛想喝水，痘瘡也不發出來。這是因為腎經虛熱引起的。用六味地黃丸的藥材，煎煮後給他喝，慢慢就好了。又給他八珍湯，最後痊癒了。

一小兒面色素白，出痘咽痛，發熱面赤，作渴飲湯，手足指冷，此稟足三陰虛也，用大劑加減八味丸料，煎與恣飲，又以益氣湯助其脾胃，以滋化源，痛止熱退而愈。

白話文：

有個小孩臉色蒼白，長了痘痘，喉嚨痛，發燒臉紅，口渴想喝湯，手腳指頭冰冷，這是因為他的足三陰虛所導致的。使用大量加減八味丸的材料，煎服後讓他盡情飲用，再用益氣湯幫助他的脾胃，滋潤化生之源，疼痛消失，熱退後就痊癒了。

射干鼠黏子湯，治痘疹咽喉作痛，及痘疹後癰疽瘡毒。

鼠黏子（即牛蒡子），甘草，升麻，射干（各二錢）

白話文：

鼠黏子（即牛蒡子）、甘草、升麻、射干（各二錢）。

上水煎，量服之。

瀉黃散，治脾胃實熱患瘡，口渴飲冷。

藿香葉（七葉），石膏（煅，五錢），甘草（三錢），防風，山梔仁（炒，各一兩）

白話文：

• 藿香葉（七片）

• 石膏（煅燒過的，五錢）

• 甘草（三錢）

• 防風（一兩）

• 炒過的梔子仁（一兩）

上為末，每二錢水煎，入蜜少許。嬰兒乳母服之。

六味地黃丸（方見痘瘡發熱屬陽屬陰）

清胃散（方見痘不結痂）

八珍湯（方見頂陷灰白）

人參白朮散（即七味白朮散）

柴胡麥門冬散（方見作癢抓破）

加減八味丸（即六味丸加五味子、肉桂）

白話文：

八味丸是六味丸加上五味子和肉桂製成的。

加味逍遙散（方見欲靨不靨）

五味異功散

補中益氣湯（二方見寒戰咬牙）

2. 頂陷心煩狂躁氣喘之症

陳文宿先生云：痘紫色頂陷，心煩狂躁，氣喘妄語，或如見鬼神，內熱便秘者，宜用龍腦膏子、豬尾膏。如無內熱，大便不實，不可輕服。竊謂前症多因初起熱盛之時，失於解利所致。亦有因痘毒未盡，有因胃經有熱，有因肺胃有熱，有因心脾有熱。煩躁，痘裂出血，便血衄血，屎黑痕赤，詳見各症。

白話文：

陳文宿先生說：痘疹呈紫色，痘頂凹陷，心神煩躁，氣喘籲籲，胡言亂語，或如見到鬼神一樣，內熱便祕者，宜用龍腦膏子、豬尾膏。如果沒有內熱，大便不實，不可輕易服用。我認為前面的症狀多因初起發熱盛，未能及時解毒所致。也有痘毒未盡，胃經有熱，肺胃有熱，心脾有熱的原因。煩躁，痘疹破裂出血，便血鼻血，大便黑色且帶有血絲，詳見各症。

大凡作渴發熱，手足指冷或大便秘結者，內有熱也，切不可禁其飲水，觀張子和述水中兒事，良可驗矣。蓋熱極故得水而生也。

白話文：

一般說來，出現口渴、發熱、手腳指冰冷、大便祕結等症狀的人，都是體內有熱引起的。遇到這種情況，絕對不能禁止病人飲水。看看張子和講述的「水中兒」的故事，你就知道這個道理了。所謂「水中兒」，就是說小孩子掉進水裡，被水淹死了，但是過了一段時間，又活過來了。為什麼呢? 因為「熱極故得水而生也」。也就是說，小孩子體內有很大的熱，所以掉到水裡反而得救了。

一小兒痘症狂喘，熱渴飲冷，痰涎不利，先君用十六味清膈飲、犀角地黃湯而痊。

白話文：

有個小男孩，得了痘疹而喘得厲害，又發高燒很想喝冷飲，但又咳不出痰涎，我父親先給他用十六味清膈飲和犀角地黃湯，他很快就康復了。

一小兒痘紫發熱，小便不利，手足發熱，此肺經有熱，用人參清肺飲小便隨利，又用犀角地黃湯而靨。

白話文：

有一個男孩，出痘紫且發燒，小便不通暢，手足發熱，這是肺經有熱，用了人參清肺飲，隨即小便通暢了，又用了犀角地黃湯而痊癒了。

一小兒痘紫作渴，手足並熱，余謂胃經有熱，用竹葉石膏湯一劑，諸症頓退而愈，用人參白朮散而痊。

白話文：

有個小孩痘色偏紫並且口渴，手腳都很熱，我判斷是胃經有熱，開了竹葉石膏湯一劑，所有的症狀都很快消失而痊癒，然後再用人參白朮散鞏固治療而痊癒。

一小兒痘紫作痛，又頂欲陷，發熱飲冷，作渴痰喘，小便秘結。此肺胃有熱，用十六味清膈散一劑，諸症頓減，又用葛根麥門冬散一劑而愈。

白話文：

有個小孩痘瘡發紫作痛，又凸起似乎要往內陷下去，發燒想喝冷飲，作渴痰喘，小便排便也不順暢。這是肺和胃有熱造成的，服用十六味清膈散一劑，各種症狀都減輕了，再服用葛根麥門冬散一劑就痊癒了。

一小兒出痘發狂，作渴飲冷，此上焦熱熾也，用黃連解毒湯、芹菜汁而止；又用紫草快癍湯將靨。因間藥餌三日，色黑倒靨，用紫草散渴止，又用人參白朮散而痊。

白話文：

有個小孩出痘發狂，想喝冷飲，這是上焦熱盛的緣故，用黃連解毒湯和芹菜汁治癒；又用紫草快癍湯讓疹子退去。因此間接服用藥物三天，疹子的顏色變黑且沒有消退，用紫草散止渴，又用人參白朮散治癒。

一小兒出痘喘咳面赤，其脈洪數，右寸脈尤甚，此心火克肺金，用人參平肺散以清心肺，再用地黃丸以壯腎水，喘嗽頓止。

白話文：

一個小孩子出痘疹時，又咳嗽，臉色發紅，他的脈搏又大又快，右手寸脈尤其厲害，這是心火克肺金，用人參平肺散來清心潤肺，再用地黃丸來增強腎水，這樣，他的喘嗽就立即停止了。

一小兒痘將愈，喘躁作渴面赤，此稟足三陰虛也，用地黃丸料數劑，諸症稍可，又佐以益氣湯，諸症漸愈。後因沐浴出汗，仍喘咳煩躁面赤，脈洪大，按之如無，此汗多亡陽也，用當歸補血湯而愈。畢姻後，喘咳音啞，用地黃丸、益氣湯各百餘劑，得遠幃幕而生。

白話文：

有個小孩的痘疹即將痊癒，但他喘得急躁，口渴面紅，這是因為他的身體陰虛所致。我用地黃丸治療，服了幾劑藥之後，小孩的症狀稍微好轉。我又輔以益氣湯，小孩的症狀逐漸好轉。後來，小孩洗澡後出汗，但依然喘咳煩躁面紅，脈搏洪大，按下去卻感覺不到，這是因為汗出太多，陽氣虛弱所致。我用當歸補血湯治療，小孩的症狀痊癒。不久，小孩結婚後，喘咳音啞，我用地黃丸和益氣湯各給他服用一百多劑，小孩的症狀得以緩解，並能遠離幃幕而生活。

一小兒痘愈後，時發狂兼喘，發過面色黃白，手足並冷，此脾胃虛弱也，余用補中、八珍二湯各三十餘劑。或云當先降火邪而後補元氣，乃服芩、連、朴硝之類，汗吐不止而歿。

白話文：

有個小兒，痘瘡痊癒後，常常發狂兼喘，發作後面色發黃發白，手足都冰涼，這是脾胃虛弱的表現，我使用了「補中益氣湯」和「八珍湯」各三十多劑。有人說應該先把火邪降下來，再補元氣，於是服用黃芩、黃連、朴硝之類的藥物，結果大汗、嘔吐不止，最後死亡。

十六味清膈散，治涕唾稠黏，喘嗽痰盛，身熱鼻乾，大便如常，小便黃赤。

白話文：

十六味清膈散，用於治療涕唾稠黏，喘嗽痰盛，身熱鼻乾，大便如常，小便黃赤的症狀。

人參，柴胡，當歸，芍藥，知母，桑白皮，白朮，黃耆，紫菀，地骨皮，茯苓，甘草，桔梗，黃芩（炒，半兩），石膏（煅），滑石

白話文：

人參：具有補氣養陰、益血生津的功效，是中醫常用的補益佳品。

柴胡：具有疏肝解鬱、和解營衛的功效，常用於治療肝鬱氣滯、感冒發熱等症。

當歸：具有補血活血、調經止痛的功效，是婦科常用的補血藥物。

芍藥：具有養陰涼血、緩中止痛的功效，常用於治療血虛萎黃、月經不調等症。

知母：具有清熱生津、斂陰退虛汗的功效，常用於治療陰虛火旺、盜汗不止等症。

桑白皮：具有清熱瀉火、涼血止血的功效，常用於治療熱病煩渴、血熱妄行等症。

白朮：具有健脾益氣、燥濕利水的功效，常用於治療脾虛濕困、水腫泄瀉等症。

黃耆：具有補氣益血、固表止汗的功效，常用於治療氣虛血虧、自汗盜汗等症。

紫菀：具有止咳平喘、化痰宣肺的功效，常用於治療咳嗽氣喘、痰多胸悶等症。

地骨皮：具有清熱涼血、滋陰降火的功效，常用於治療熱病煩渴、血熱妄行等症。

茯苓：具有健脾益氣、利水滲濕的功效，常用於治療脾虛濕困、水腫泄瀉等症。

甘草：具有補氣益中、調和諸藥的功效，常用於治療氣虛乏力、脘腹疼痛等症。

桔梗：具有宣肺止咳、祛痰排膿的功效，常用於治療咳嗽氣喘、痰多胸悶等症。

黃芩（炒，半兩）：具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效，常用於治療熱病煩渴、痢疾泄瀉等症。

石膏（煅）：具有清熱瀉火、涼血止血的功效，常用於治療熱病煩渴、血熱妄行等症。

滑石：具有清熱利濕、解毒消腫的功效，常用於治療熱病煩渴、水腫泄瀉等症。

上每服三錢，姜水煎，量兒服之。

葛根麥門冬湯，治痘疹胃經熱甚，頭疼悶煩，或痘後餘毒。

白話文：

葛根麥門冬湯，用於治療痘疹胃經熱盛，出現頭疼、煩悶等情況，或者痘疹病後餘毒未清。

麥門冬，乾葛，人參，赤芍藥，升麻，茯苓（各二分），石膏末（五分），甘草（二分）

白話文：

• 麥門冬：一種中藥，有清熱生津、潤肺止咳的作用。

• 乾葛：一種中藥，有清熱生津、涼血止血的作用。

• 人參：一種中藥，有補氣健脾、益氣生津的作用。

• 赤芍藥：一種中藥，有活血化瘀、清熱涼血的作用。

• 升麻：一種中藥，有升陽舉陷、託瘡解毒的作用。

• 茯苓：一種中藥，有健脾益氣、利水滲濕的作用。

• 石膏末：一種中藥，有清熱瀉火、生津止渴的作用。

• 甘草：一種中藥，有補氣益中、調和藥性的作用。

總之，這八種中藥材都有清熱生津、益氣健脾、活血化瘀、清熱涼血、升陽舉陷、託瘡解毒、健脾益氣、利水滲濕的作用。

上水煎服。

犀角地黃湯，治鬱熱不解，氣血湧為衄血，或流入胃脘而吐血，或余血停滯，面色痿黃，大便色黑。

犀角，生地黃，白芍藥，牡丹皮（各一錢）

白話文：

犀牛角，生地黃、白芍藥、牡丹皮（各一錢）

上水煎，乳母同服。

人參平肺散，治心火克肺金，傳為癰痿咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。

白話文：

人參平肺散，用於治療心火剋制肺金所造成的癰疽、痿症、咳嗽、氣喘、嘔吐、痰涎壅盛、胸膈痞滿、咽喉不利等症狀。

人參，陳皮，甘草，地骨皮，茯苓（各一錢），知母，五味子（各一錢），青皮（四分），天門冬（去心，四分），桑白皮

白話文：

人參、陳皮、甘草、地骨皮、茯苓（各6g），知母、五味子（各6g），青皮（2.4g），天門冬（去心，2.4g），桑白皮（適當）

上水煎，徐徐服。

竹葉石膏湯，治痘瘡胸中煩悶，小便赤澀，口乾作渴，兼有赤癍。又宜服犀角散（方見泄瀉咬牙）

白話文：

竹葉石膏湯：治療痘瘡引起的胸中煩悶、小便赤澀、口乾口渴，兼有紅腫瘡癤。此外，還可以服用犀角散（配方請參閱「泄瀉牙關緊閉」）。

龍腦膏子，治時氣踠痘瘡及赤疹子未透，心煩狂躁，氣喘妄語，或見鬼神，或已發而陷伏。宜速治，否則毒入臟必死。

白話文：

龍腦膏：治療流行的惡疾，例如天花和紅疹等。當這些疾病尚未癒合時，病人會出現心煩狂躁，氣喘妄語，甚至看見鬼神，或已經發病但又潛伏下來的情況。如果及時治療，症狀就會快速好轉，否則毒素侵入臟腑就會導致死亡。

生龍腦

上研細，滴雄豬心血，丸綠豆大，每服一丸。心煩狂躁，紫草湯下。瘡陷伏，溫酒化下。一方加辰砂五分尤妙。服後少時，心神清爽，得睡，瘡疹發透。

白話文：

將藥材研磨成細粉，滴入雄性豬的心血，製成綠豆大小的藥丸，每次服用一丸。如果出現心煩意亂的情況，可將紫草湯倒入藥丸中服用。如果瘡口凹陷，可以使用溫酒送服藥丸。另外有一種方法，可以加入五分的辰砂，效果會更好。服用藥丸後不久，患者就會感到神清氣爽，能夠入睡，瘡疹也會明顯好轉。

豬尾膏，治痘瘡黑陷倒靨。

用小豬尾尖，刺血兩三點，入腦子少許，辰砂末一錢，同研膏，以木香湯化下。

白話文：

紫草：具有涼血、散瘀、解毒消腫的功效，常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛、瘡瘍腫毒等症狀。

紫草快癍湯，治痘疹下血不止，不能發出，血氣不足，色不紅活等症。（即紫草湯）

紫草，人參，白朮，茯苓，當歸，川芎，芍藥，木通，甘草，糯米

人參：具有益氣補虛、生津止渴、安神益智等功效，常被用於治療體虛乏力、精神不振、食慾不振等症狀。

白朮：具有健脾益氣、燥濕利尿、止瀉止汗等功效，常被用於治療脾虛泄瀉、水腫、自汗等症狀。

茯苓：具有健脾利濕、寧心安神等功效，常被用於治療脾虛濕盛、心悸失眠等症狀。

當歸：具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效，常被用於治療血虛萎黃、月經不調、產後血虛等症狀。

川芎：具有活血化瘀、行氣止痛等功效，常被用於治療頭痛、眩暈、月經不調、痛經等症狀。

芍藥：具有養血調經、緩中止痛等功效，常被用於治療月經不調、痛經、腹痛等症狀。

木通：具有利尿通淋、清熱解毒等功效，常被用於治療小便不利、尿路感染、熱淋等症狀。

甘草：具有補中益氣、調和諸藥等功效，常被用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘、咽喉疼痛等症狀。

糯米：具有補中益氣、健脾養胃等功效，常被用於治療體虛乏力、脾胃虛弱、腹瀉等症狀。

上每服二錢，水煎。

人參清肺散（方見痘喘）

八珍湯（方見頂陷灰白瀉渴）

黃連解毒湯（方見癍症）

地黃丸（即六味地黃丸）

人參白朮散（即七味白朮散，二方見發熱屬陰屬陽）

補中益氣湯

當歸補血湯（二方見寒戰咬牙）