《保嬰撮要》~ 卷十八 (3)
卷十八 (3)
1. 作癢抓破膿水淋漓之症
陳文宿先生云：痘瘡作癢，抓破成瘡，膿水淋漓者，由氣血衰肌肉虛也，宜用木香散加丁香、肉桂及敗草散。切忌用牛糞灰。竊謂前症皆因氣血虛弱所致，預為調護，使氣血和平，庶無此患。又必察其外症色白者，用四君之類，色赤者，用四物之類。若因鹹味，宜用蟬蛻散之類。
一小兒口乾作渴，脈浮而數，此血氣虛而有熱也，用參耆四聖散加蟬蛻而癢止，用托裡散加蟬蛻而膿貫，又用托裡散將靨，忽發熱作渴而癢，此血虛也，用八珍湯、當歸補血湯而愈。
一小兒痘赤作癢，脈弦，按之則數，此乃肝火血燥生風，先用柴胡麥門冬散加蟬蛻而癢止，又用托裡散而痂脫。後仍癢痕，用八珍湯倍加參耆而愈。
一小兒痘瘡作癢色赤，心肝二脈數而弦，此風熱相搏而血熱也，用四物、黃連、柴胡、丹皮而癢止；用八珍湯、當歸補血湯而瘡愈。
一小兒痘後作癢，夜甚不寐，此脾經氣血俱虛，用四君、歸、耆數劑而止。後傷食作瀉，復癢不寐，仍用前藥及五味異功散而愈。
一小兒痘瘡愈後，身癢膿水淋漓，內熱口乾，用四君、歸、耆，及補中益氣湯，並六味地黃丸而痊。
一小兒痘痕作癢，服祛風藥，遍身皆癢，膿水淋漓，口噤發搐，而面色皎白，此氣血俱虛，余用大補湯、參耆四聖散而愈。
一小兒痘瘡已愈，而犯色欲，遍身作癢，痘痕赤色，氣息奄奄，脈洪數無力，左尺為甚，先用大補湯，內用人參五錢，數劑形氣稍復，佐以大劑加減八味丸料，又五十餘劑而痊。
一小兒痘將靨，身癢，脈浮數，按之無力，此真氣不能榮於腠理，用補中益氣湯漸愈，因功課勞心自汗，用六味湯而愈。後煩躁面赤，自汗如雨，用當歸補血、十全大補二湯而愈。
一小兒汗出如雨，手足發熱，作渴飲冷，右關洪數有力，此胃經實熱也，用清胃散一劑頓退。因食膏粱復癢，發熱飲冷，用瀉黃散末一錢渴止；又用白朮散去木香而痊。
一女子靨後身癢，脈浮大。此脾肺氣虛也，朝用補中益氣湯，夕用黃耆六一湯而愈。經行復癢發熱，用加味逍遙、八珍湯而痊。
一男子痘愈而入房，身癢昏憒，脈大而無倫次，按之如無，用獨參湯十五劑而蘇，又大補湯二十餘劑脈斂，又二十餘劑脈微細而畏寒，此火歸經，又五十餘劑而痊。
一婦人痘方愈，因勞發癢，服消風散，口噤流涎，余謂此日元氣復傷，不信，乃服前藥，更四肢發搐，余用十全大補、加味逍遙而愈。
一小兒痘愈後作癢，服消風散，四肢發搐，口噤流涎，余謂脾土虧損，而肝木所克，果歿。
一小兒痘膿未滿，面赤作癢，余謂氣血虛而有熱，欲行溫補。不信，乃服清熱之藥而歿。
柴胡麥門冬散，治肝膽經有熱，靨後不解。
柴胡，麥門冬（各一錢），人參，玄參，龍膽草（各五分），甘草（炒）
上水煎，量兒大小服。
參耆四聖散，治痘瘡不能長滿生膿，或色白作癢。（方見腹脹氣促）
五味異功散，治痘瘡元氣虛弱，肌肉消薄，榮衛短促而患瘡瘍，不能消散；或脾肺氣虛，不能生肌收口。大凡諸症，因脾氣虛而不能愈者，皆宜服之，調補元氣則自愈矣。（方見寒戰咬牙）
黃耆六一湯，治瘡瘍後氣虛作渴，愈後作渴，尤宜服之。
黃耆（炙，六錢），甘草（炙，一錢）
上水煎服。
柴胡梔子散，治肝膽經有熱，瘡毒不愈，或發熱不止。
柴胡，山梔，牡丹皮（各一錢），川芎，芍藥，茯苓（各七分），白朮（炒），甘草（各五分），當歸，牛蒡子（炒，各七分）
上水煎，母子同服。
十全大補湯
獨參湯，、
參耆四聖散，治痘瘡不起，不能長滿生膿；或作癢。（方見腹脹氣促）
補中益氣湯，治痘瘡中氣虛弱；或因克伐，以致身癢，惡寒發熱，煩渴體倦，飲食少思，或不能結痂作癢者。
當歸補血湯（二方見寒戰咬牙）
加味逍遙散（方見欲靨不靨）
四君子湯（方見不靨悶亂）
六味地黃丸（方見痘瘡發熱屬陰陽）
四物湯（方見痘瘡出遲）
瀉黃散（方見靨後發熱咽痛）
托裡散（方見痘癰）
加減八味丸（即六味丸加用五味子、肉桂）
八珍湯（即四君、四物二方相合）
清胃散（方見痘癰）
白話文：
陳文宿先生表示：在長痘痘時感到癢，抓破後成為傷口，且有膿水流淌，這是因為氣血衰弱和肌肉虛弱所導致，應使用木香散加上丁香、肉桂以及敗草散。切記不要使用牛糞灰。我認為以上病症都是因為氣血虛弱導致，應該提前調養保護，讓氣血平和，才能避免這種情況發生。必須根據外表症狀，如果皮膚呈現白色，就應用四君子湯這類的藥物，如果皮膚呈現紅色，就應用四物湯這類的藥物。如果是因為吃鹹食，應該使用蟬蛻散這類的藥物。
一個小孩口乾舌燥，且非常口渴，脈象浮動且快速，這是由於氣血虛弱且有熱，使用參耆四聖散加上蟬蛻後，癢感停止，再使用托里散加上蟬蛻，膿水不再流淌，後使用托里散治療痘痕，突然發燒口渴且癢，這是血虛的表現，使用八珍湯和當歸補血湯後病情好轉。
一個小孩長了紅色的痘痘並且感到癢，脈象弦緊，壓下去會發現脈象快速，這是肝火旺盛，血液乾燥生風的表現，先使用柴胡麥門冬散加上蟬蛻後癢感消失，再使用托里散後痂皮脫落。後仍有癢感，使用八珍湯大量加上參耆後病情好轉。
一個小孩長痘痘時感到癢，皮膚呈紅色，心臟和肝臟的脈象快速且弦緊，這是風熱互相搏鬥，血液過熱的表現，使用四物湯、黃連、柴胡、丹皮後癢感停止；使用八珍湯、當歸補血湯後痘痘痊癒。
一個小孩長痘痘後感到癢，晚上嚴重到無法睡覺，這是脾臟經絡的氣血都虛弱的表現，使用四君子湯、歸、耆多劑後癢感消失。後因消化不良引起腹瀉，再次感到癢且無法睡覺，再使用先前的藥物以及五味異功散後病情好轉。
一個小孩痘痘痊癒後，全身感到癢且有膿水流淌，體內發熱口乾，使用四君子湯、歸、耆，以及補中益氣湯，再加上六味地黃丸後病情好轉。
一個小孩痘痘痊癒後留下痕跡感到癢，服用祛風藥後全身都感到癢，膿水流淌，口閉開始抽搐，臉色蒼白，這是氣血都虛弱的表現，使用大補湯、參耆四聖散後病情好轉。
一個小孩痘痘痊癒後進行性行為，全身感到癢，痘痕呈紅色，呼吸微弱，脈象洪大且快速但無力，左尺脈象特別明顯，先使用大補湯，內含五錢人參，服用多劑後身體狀況稍微恢復，再使用大量加減八味丸料，再服用五十多劑後病情痊癒。
一個小孩痘痘快要痊癒時感到癢，脈象浮動且快速，按下去無力，這是真正氣息無法滋潤肌膚，使用補中益氣湯病情逐漸好轉，因功課壓力大，自汗，使用六味湯後病情好轉。後因煩躁臉紅，自汗如雨，使用當歸補血湯和十全大補湯後病情好轉。
一個小孩汗流浹背，手腳發熱，口渴想喝冷飲，右關脈象洪大且有力，這是胃部實熱的表現，使用清胃散一劑後病情立即好轉。因食用高脂肪食物再次感到癢，發燒想喝冷飲，使用瀉黃散末一錢後口渴消失；再使用白朮散去掉木香後病情好轉。
一個女性痘痘痊癒後感到癢，脈象浮大，這是脾肺氣虛的表現，早上使用補中益氣湯，晚上使用黃耆六一湯後病情好轉。月經來臨後再次感到癢和發燒，使用加味逍遙散和八珍湯後病情好轉。
一個男性痘痘痊癒後進行性行為，全身感到癢且昏沉，脈象大且無規律，按下去好像沒有脈象，使用單一人參湯十五劑後甦醒，再使用大補湯二十多劑後脈象收斂，再使用二十多劑後脈象微細且畏寒，這是火歸經的表現，再使用五十多劑後病情痊癒。
一個女性痘痘剛好，因勞累感到癢，服用消風散，口閉流口水，我認為這是元氣再次受傷，但她不相信，於是再次服用先前的藥物，四肢開始抽搐，我使用十全大補湯和加味逍遙散後病情好轉。
一個小孩痘痘痊癒後感到癢，服用消風散，四肢開始抽搐，口閉流口水，我認為這是脾土虧損，且被肝木剋制，結果他真的去世了。
一個小孩痘痘膿包未滿，臉色紅且感到癢，我認為這是氣血虛弱且有熱，想要進行溫補。但他不相信，服用清熱藥物後去世。
柴胡麥門冬散，治療肝膽經有熱，痘痘後不解。
柴胡、麥門冬（各一錢），人參、玄參、龍膽草（各五分），甘草（炒）
用水煎煮，根據小孩年齡調整服用量。
參耆四聖散，治療痘痘無法長滿生膿，或皮膚呈白色且感到癢。
五味異功散，治療痘痘元氣虛弱，肌肉消瘦，營養不良而患痘痘，無法消散；或脾肺氣虛，無法生肌收口。一般各種病症，因脾氣虛弱無法痊癒的，都適合服用，調養補充元氣即可自行痊癒。
黃耆六一湯，治療痘痘後氣虛口渴，痊癒後口渴，尤其適合服用。
柴胡梔子散，治療肝膽經有熱，痘痘毒素不消，或發燒不止。
十全大補湯
單一人參湯，
參耆四聖散，治療痘痘不起，無法長滿生膿；或感到癢。
補中益氣湯，治療痘痘中氣虛弱；或因剋伐，導致全身感到癢，惡寒發燒，煩渴體倦，不想吃飯，或無法結痂感到癢。
當歸補血湯
加味逍遙散
四君子湯
六味地黃丸
四物湯
瀉黃散
托里散
加減八味丸（即六味丸加上五味子、肉桂）
八珍湯（即四君子湯、四物湯兩方合併）
清胃散