傷寒括要
《傷寒括要》是明代傑出醫學家李中梓對張仲景《傷寒論》這部經典巨著進行梳理、提煉與闡釋的重要著作。李中梓以其深厚的學養和豐富的臨床經驗，有鑒於《傷寒論》原文條文繁複、注釋眾多且不乏歧義，使後學者感到迷茫難入，故編纂此書，旨在為醫者提供一條清晰、簡要卻又不失精髓的傷寒學學習路徑。這本書不僅是《傷寒論》的綱要，更融入了李中梓對傷寒理論的獨到見解與實踐心得，體現了其「簡而不漏」、靈活變通的學術思想。
編纂的宏旨與獨特視角
李中梓在《自序》中開宗明義地指出，傷寒證治自古以來便是醫學難題。他觀察到雖然闡釋《傷寒論》的醫家著述繁多，但「多而眩」，反而讓學者難以把握其核心。因此，他立志「刪繁復，簡邃選玄」，將自己數十年研讀《傷寒論》的心得精煉而成此書，命名為《括要》，意為將傷寒精義「括」而「要」之。他強調學習傷寒不是死記硬背條文或方藥，而是要理解其「病機繁雜，變遷無窮」的特性，掌握「操通靈之法，以應無窮之變」，最終達到「惟變取適，而不膠於法」的靈活境界。這一定位，奠定了此書實用性強、注重臨床應變的特點。
在《凡例》中，李中梓進一步闡述了其編纂原則。他雖以仲景為鼻祖，但並不排斥後世醫家的補充與發揮，主張「有發仲景之奧旨，補仲景之未備者，無不採收」。同時，他對前人的注釋，如成無己等，持批判吸收的態度，認為即使智者亦難免有失，必須「本諸經文，要諸至理」，加以辨析，以「正千古之訛」。這體現了他嚴謹求實的學術精神。特別引人注目的是，李中梓在《凡例》中詳細考證了仲景時代的度量衡與後世的不同，認為古之一兩約等於今之一錢，並批評後世醫家（如陶節庵、吳氏）隨意變更仲景方劑劑量，或以輕劑代替重劑，削弱了經方的療效，強調「有是病，則服是藥，如鑰之配鎖，不可移易」。但他同時又強調，臨證時須結合「古今、寒暑、南北、藥之良獷、人之強弱」，主張「惟明達者，隨在變通為得耳」，將守法與變通有機結合。
六經辨證體系的深入闡述
《傷寒括要》以六經辨證為綱，系統地梳理了傷寒病邪傳變、病機變化及其治療原則。這部分是全書的核心內容，李中梓不僅概括了各經的典型脈症，更側重於辨析各經病機的實質。
- 太陽病： 居六經之首，主表。典型症狀是脈浮、惡寒、頭痛、身痛等表實證（如麻黃湯證）或表虛證（如桂枝湯證）。治療總則為汗法，但李中梓強調不可過汗，以免損傷正氣。
- 陽明病： 屬陽明胃腑，主裡熱實證。分為經證和腑證。經證以胃家熱盛為主，表現為大熱、大汗、大煩渴、脈洪大等，治療以清熱為主（如白虎湯）。腑證則因熱結胃腸導致大便秘結、腹脹痛、甚至潮熱譫語等，治療以通下為主（如承氣湯類）。
- 少陽病： 位於半表半裡之間。病機特點是邪鬱少陽，樞機不利。典型症狀為寒熱往來、胸脅苦滿、默默不欲食、心煩、口苦、咽乾、目眩等。治療原則是和解少陽，代表方為小柴胡湯。李中梓強調少陽病禁汗、禁吐、禁下。
- 太陰病： 屬太陰脾經，主裡虛寒。病機是脾陽不足，運化失常。症狀多見腹滿、腹痛、吐利（或腹瀉），脈沉細。治療原則為溫補脾陽，散寒化濕，代表方為理中湯。
- 少陰病： 屬少陰心腎，病情多危重。可見虛寒證或陰盛證。虛寒證表現為脈微細、但欲寐、畏寒、四肢厥冷等，病機是心腎陽虛。治療原則為溫陽益氣，代表方為四逆湯。李中梓特別在《凡例》中糾正了後人對少陰病發熱脈沉的誤解，指出麻黃附子細辛湯證的關鍵在於少陰病基礎上（脈微細但欲寐）兼有發熱脈沉，強調辨證的精準性。
- 厥陰病： 居六經之末，病機最為複雜多變，常呈現寒熱錯雜、陰陽格拒、或真寒假熱、真熱假寒等情況。症狀多樣，如消渴、氣上衝心、飢不欲食、吐蛔、下利等。治療需審察寒熱虛實，靈活運用溫清補瀉之法，如四逆湯、承氣湯等。
李中梓通過對六經病症的詳細辨析，幫助學者理解病邪在不同層次、不同性質臟腑的表現與轉歸，為臨床辨證論治奠定了基礎。
辨證施治的靈活性與原則
李中梓深知傷寒病的複雜性，因此在書中反覆強調辨證的重要性與治療的靈活性。他將辨證的核心歸結為「陰陽、表裡、虛實、寒熱」。邪在表者當用汗法，在裡者或清或下；寒證用溫法，熱證用清法；實證用攻法，虛證用補法。
他特別批評當時一些醫家「拘於日數不審形證」，不論虛實表裡，一二日便汗，三四日便和，五六日便下，認為這種僵化的治療模式極易導致誤診誤治，甚至釀成大禍。他指出，即使病程已久，若仍見表證脈浮，仍應汗解；即便病程尚早，若已見裡實脈沉，便當攻下。若病邪介於表裡之間，則當和解。若病久正氣虛弱，則應以補法扶正。這種「但見某證，即是某病」的辨證思路，超越了病程日數的限制，更側重於當時當下的病機狀態，極具實踐指導意義。
在治療原則與禁忌方面，《傷寒括要》詳細闡述了汗、吐、下三法及溫清補和等治則的適用範圍與注意事項。他強調，汗法雖用於解表，但「不可過汗以免損陽」；下法針對裡實，但需「辨別患者體質，避免損傷正氣」；吐法僅適用於特定情況，且「虛人禁用」。對於體質虛弱者，治療尤需謹慎，避免峻烈攻伐。這些告誡至今仍是臨床用藥的重要原則。
對《傷寒論》的補充與修正
作為《傷寒論》的「括要」，此書不僅僅是簡單的概括，更包含了李中梓對仲景學說的理解與發展。他在書中對《傷寒論》中一些語焉不詳或容易引起誤解的地方進行了闡釋和修正。例如，他對六經傳變規律的分析，強調了每經病情的演變應有其大致的時限（如七日），並明確反駁了成無己關於「再傳經」的觀點，認為邪氣傳經是有規律的，並非隨意重複。這類修正有助於後學者更精確地理解仲景原意，避免誤入歧途。同時，他在《凡例》中對古今劑量差異的考證，更是對經方應用具有重要的指導價值。
時行疫症與現代應用啟示
《傷寒括要》特別提及了時行疫症的辨證論治。李中梓指出不同季節疫病的特點及治療方法，例如春季溫病與冬季傷寒不同，夏季涼病亦有其特性。這部分內容提示醫者在治療外感病時，除了辨六經，還需結合季節氣候的特點（即時行之氣）來辨證。雖然書中對時行疫症的論述相對簡略，但其強調因時制宜的思想，對於理解溫病學的發生發展，以及應對現代傳染病的辨證論治，仍具有啟發意義。李中梓在《傷寒總論》中對冬月傷寒與春夏溫熱病的分辨，以及對混用傷寒方治療溫熱病的批評，更是直接呼應了後世溫病學的興起，體現了他對外感病複雜性的深刻認識。
總結與歷史價值
《傷寒括要》以其簡明扼要的體例，清晰闡述了張仲景《傷寒論》的核心內容，尤其是六經辨證體系、辨證施治原則以及經典方劑的應用。李中梓通過「括要」的方式，將一部浩瀚的經典濃縮成一本易於入門的指南，降低了初學者的學習難度。更為重要的是，李中梓在書中貫穿的「辨證求本，靈活變通」思想，對固守古法但又強調結合實際情況調整變化的態度，以及他對前人學說的 критиcal 分析與修正，都使得此書不僅僅是一個理論綱要，更是一部富有臨床智慧的實踐指導手冊。
李中梓在《不服藥為中醫論》中反駁了因懼怕誤治而主張不服藥的觀點，他認為對於邪氣重、正氣虛的病症，必須按法施治方能痊癒，如同援溺，不可聽之任之。這堅定了醫者應當積極診療的信心，也再次強調了精確辨證施治的重要性。
綜觀全書，《傷寒括要》是李中梓學術思想的結晶，它在傳承《傷寒論》的基礎上，進行了創新與發展。它作為明代影響力較大的傷寒入門讀物，對後世醫家理解和應用仲景學說產生了積極作用，至今仍被視為學習傷寒經方的重要參考書。其強調辨證靈活、因時制宜的理念，對於當代中醫臨床診療依然具有重要的指導意義，提醒醫者在繼承經典的同時，必須緊密結合患者的具體情況和疾病的發展變化，才能取得最佳療效。