《傷寒括要》~ 卷上 (13)

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卷上 (13)

1. 潮熱

(一日一發,屬陽明症,如潮之有信,旺於未申,故日晡乃發。)

陽明潮熱,大便硬與?(大承氣湯)不硬者,不與;先與小承氣,轉失氣者,燥糞也,可與大承氣;不轉失氣者,初硬後心溏,慎勿攻,攻之則脹滿不食。太陽病,小有潮熱,大結胸。(大陷胸湯)潮熱者,外欲解,可攻裡也。手足汗出者,大便已硬。(大承氣湯)譫語,潮熱,有燥屎。(大承氣湯)潮熱,大便溏,小便利,胸脅滿。(小柴胡湯)

白話文:

潮熱:

陽明經的潮熱,大便乾燥的,可以使用大承氣湯;大便不乾燥的,則不用。如果先用小承氣湯後,反而出現氣虛的症狀(即轉失氣),是因為燥熱傷津導致糞便乾燥,可以使用大承氣湯。但如果使用小承氣湯後沒有出現氣虛,只是開始大便乾燥,後來卻出現腹瀉(心溏),則要謹慎用藥,不可攻下,否則會導致腹脹、食慾不振。

太陽經的病症,輕微潮熱,伴有大結胸症狀的,可以使用大陷胸湯。潮熱伴有想解表(發汗)的症狀,可以攻裡(攻下)。手腳出汗,大便乾燥的,可以使用大承氣湯。

出現譫語、潮熱、大便乾燥的,可以使用大承氣湯。潮熱、大便稀溏、小便量少、胸脅部脹滿的,可以使用小柴胡湯。

2. 往來寒熱

(邪在半表半裡:表多則寒甚,裡多則熱甚,或往或來,日二三發,非如瘧疾之止作有時也。)

傷寒十餘日,熱結在裡,往來寒熱。(大柴胡湯)往來寒熱,胸脅滿,心煩,喜嘔,或心下悸,小便不利。(小柴胡湯)已汗復下,胸脅滿,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,心煩往來寒熱。(柴胡桂枝幹薑湯)

白話文:

往來寒熱

感冒十多天,熱邪鬱結在裡,出現時冷時熱的症狀。(治療用大柴胡湯)時冷時熱,胸脅部滿悶,心煩意亂,想嘔吐,有時心下悸動,小便不利。(治療用小柴胡湯)已經出汗又腹瀉,胸脅部滿悶,小便不利,口渴但不嘔吐,只有頭上出汗,心煩意亂,時冷時熱。(治療用柴胡桂枝幹薑湯)