傷寒

卷下 (31)

1厥陰篇凡六方

2烏梅丸

烏梅,細辛,乾薑,當歸,黃連,附子,蜀椒,桂枝,人參,黃柏

主靜而復煩。此為藏寒。蛔上入膈。故煩。須臾復止。得食而嘔。又煩者。蛔聞食臭出。其人當自吐蛔。此方主之。肺主氣。肺欲收急食酸以收之。故用烏梅。脾欲緩急食甘以緩之。故用人參。寒淫於內。以辛潤之。以苦堅之。椒桂歸辛。以潤內寒。寒淫所勝。平以辛熱。

薑附之辛熱。以勝內寒。用黃柏之苦。以安蛔也。凡治蛔。勿用甘甜之物。因蛔蟲得甘則動。得苦則安。得酸則止。得辛則伏也。

白話文

烏梅丸

此方主治患者時而安靜、時而煩躁的症狀。這是因為臟腑受寒,蛔蟲上竄至膈膜,導致煩躁不安。症狀可能短暫停止,但進食後又會嘔吐並再次煩躁,這是因為蛔蟲聞到食物氣味而竄動,患者可能會自行吐出蛔蟲。

肺主掌氣機,肺氣需收斂時,宜用酸味藥物來收斂,因此使用烏梅。脾氣需舒緩時,宜用甘味藥物來緩和,故用人參。

體內寒氣過盛時,需以辛味藥物溫潤,並以苦味藥物固護。蜀椒、桂枝、當歸的辛味能溫潤內寒;對抗寒邪,需以辛熱藥物調和,因此用乾薑、附子的辛熱來驅散內寒。黃柏的苦味則能安定蛔蟲。

治療蛔蟲時,應避免使用甘甜食物,因為蛔蟲遇甘甜會躁動,遇苦味則安定,遇酸味會靜止,遇辛味則潛伏。