傷寒

卷上 (5)

1察色法

青屬肝木,主風,主寒,主痛。面青唇青,舌卷囊縮,急溫之。青而黑,青而紅,相生者吉;青而白,枯燥者死。

赤屬心火,主熱。太陽面赤,當汗;陽明面赤,惡熱不惡寒,便閉譫語,可下,表裡俱熱,燥渴脈洪,未可下;少陽面赤脈弦,小柴胡和之;少陰下利清穀,裡寒外熱,面赤,四逆湯加蔥白,此陰寒逼其浮火上行,服寒涼必死。赤而青,赤而黃,相生則吉;赤而黑,相剋則凶。

黃屬脾土,主濕。黃而明者,熱也;黃而暗者,濕也。黃而白,黃而紅,相生則吉;黃而青,相剋則凶。黃色明潤,病將愈,枯夭者凶。

白屬肺金,主氣血虛。白而黑,白而黃,相生者吉;白而赤,相剋者凶。

黑屬腎水,主寒,主痛。黑而白,黑而青,相生則吉;黑而黃,相剋則凶。黑氣自魚尾入太陰者死;自法令人中入口者死。

白話文

察色法

青色屬肝木,代表風、寒、痛。若面色青、嘴唇青,舌頭捲縮、陰囊緊縮,需立即溫補治療。青色中帶黑或帶紅,屬相生關係,預後較好;若青色中帶白且乾枯無光澤,則病情危重。

赤色屬心火,代表熱證。太陽經病面色赤,應發汗解表;陽明經病面色赤,怕熱不怕冷,便秘譫語,可攻下;若表裡俱熱、口乾渴、脈洪大,則不宜攻下;少陽經病面色赤、脈弦,可用小柴胡湯調和;少陰經病腹瀉清穀、內寒外熱、面色赤,用四逆湯加蔥白,此為陰寒逼迫虛火上行,誤用寒涼藥會致命。赤中帶青或帶黃,屬相生關係,預後較好;赤中帶黑,屬相剋關係,病情凶險。

黃色屬脾土,代表濕證。黃而明亮為熱證;黃而暗沈為濕證。黃中帶白或帶紅,屬相生關係,預後較好;黃中帶青,屬相剋關係,病情凶險。黃色明亮潤澤,表示疾病將癒;若枯槁無光,則預後不良。

白色屬肺金,代表氣血虛弱。白中帶黑或帶黃,屬相生關係,預後較好;白中帶赤,屬相剋關係,病情凶險。

黑色屬腎水,代表寒、痛。黑中帶白或帶青,屬相生關係,預後較好;黑中帶黃,屬相剋關係,病情凶險。若黑色從眼尾(魚尾)延伸至太陰經部位,或從法令紋延伸至人中並進入口中,均為死症。

2察目法

目明者,吉。昏者,凶。 開目欲見人,陽症也。閉目不欲見人,陰症也。 目中不了了,睛不和,熱甚也。 目赤痛者,陽明熱也。 瞑目者,將衄血也。 白睛黃,將發黃。 目睛微定,暫時稍動者,痰也。 目眥黃,病將愈。 或反目上視,或瞪目直視,或目睛正圓,或戴眼反折,或眼胞陷下,皆死症也。

白話文

察目法

眼睛明亮的人,預後良好;眼睛昏暗的人,預後不佳。

睜開眼睛想見人,屬於陽症;閉上眼睛不想見人,屬於陰症。

眼神不清、眼珠轉動不靈活,表示體內熱邪嚴重。

眼睛發紅疼痛,是陽明經有熱的表現。

閉目不願睜開,可能即將流鼻血。

眼白發黃,預示將出現黃疸。

眼珠微微固定不動,偶爾稍微轉動,是痰症的表現。

眼角發黃,表示疾病即將痊癒。

如果出現眼睛上翻、直視不動、眼珠完全固定、眼球上吊或眼窩凹陷等情況,都是危重症候,預後極差。

3察鼻法

鼻青腹痛。冷者死。微黑者水氣。黃者小便難。白者氣虛。赤者肺熱鮮明者。有留飲也。鼻孔乾躁。陽明熱將衄。鼻孔燥黑如煙煤。陽毒也。冷滑而黑。陰毒也。鼻鼾者。風溫也。鼻塞者。風熱也。鼻煽者。肺風難治。

白話文

察鼻法

鼻子發青表示腹痛,若顏色冰冷發青則可能致命。微微發黑表示體內有水氣。發黃代表小便困難。發白是氣虛的表現。發紅則顯示肺熱,若顏色鮮明則可能有痰飲停滯。

鼻孔乾燥是陽明經有熱,可能即將流鼻血。若鼻孔乾燥且黑如煤煙,則是陽毒症狀。若鼻部冰冷滑膩且發黑,則是陰毒。

睡覺時打鼾是風溫的表現。鼻塞是風熱所致。鼻翼煽動則是肺風的症狀,較難治療。