1可汗
頭項體痛。或腰痛背強。或肢節痛。拘急。或洒洒惡寒。或翕翕發熱。或煩熱。脈浮緊或浮數。皆表症也。宜發其汗。
可汗
症狀包括頭部、頸部或全身疼痛,或是腰痛、背部僵硬,也可能四肢關節疼痛、肌肉緊繃。有些人會怕冷、發熱,或感到煩躁燥熱。脈象呈現浮緊或浮數。這些都是表症的表現,適合用發汗的方法來治療。
2不可汗
無表症或身有汗,或口燥舌乾,或口苦咽乾,或咽中閉塞,或亡血虛家,或淋瀝瀉利,或陰虛勞倦,或夢遺精滑,或臍旁動氣,或風溫、濕溫、中暑,或瘡痛,或厥,或產後,或經水適來適斷,或太陽與少陽並病,頭項強痛,眩冒,心下痞,頭痛而熱,脈弦細,屬少陽經;或脈沉,或脈微弱,並不可汗。
不可發汗的情況:
沒有外感表症,或身體已經出汗,或口乾舌燥,或口苦咽喉乾燥,或咽喉阻塞不暢,或失血過多、體質虛弱的人,或小便淋瀝、腹瀉不止,或陰虛勞累疲倦,或夢遺滑精,或肚臍周圍有跳動感,或患有風溫、濕溫、中暑,或瘡瘍疼痛,或四肢冰冷昏厥,或產後,或月經剛來或剛結束,或太陽經與少陽經同時發病,出現頭頸僵硬疼痛、頭暈目眩、心窩悶塞、頭痛發熱、脈象弦細(屬少陽經病症);或脈象沈伏,或脈象微弱無力——以上這些情況都不適合發汗治療。
3可下
蒸蒸發熱,便閉;或潮熱腹滿痛;或潮熱譫語;或陽明自汗,胃燥譫閉;或陽明無汗,小便不利,懊憹,必發黃;或脈滑譫語;或潮熱,手足腋下汗出,譫閉;或目中不了了,便閉;或小便不利,乍難乍易,微熱喘滿,不臥有燥屎;或吐後脹滿不減;或下利脈滑數為宿食;或下利臍腹硬痛。
或痞滿燥實,癍黃狂閉,揭去衣被,揚手擲足;或汗吐下後,微煩,小便數,大便難;或轉失氣;或小腹滿痛,小便利,大便黑為蓄血。皆可下也。
[可下]
以下情況適合使用瀉下法治療:
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身體持續發熱,大便不通。
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或潮熱伴隨腹脹疼痛。
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或潮熱並胡言亂語。
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或陽明病自發出汗,胃中燥熱導致胡言亂語、大便不通。
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或陽明病無汗,小便不暢,心中煩悶不安,必定會發黃疸。
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或脈象滑數並胡言亂語。
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或潮熱,手、足、腋下出汗,胡言亂語、大便不通。
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或視物不清,大便不通。
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或小便不暢,時而困難時而容易,輕微發熱、氣喘胸悶,無法平臥,體內有燥屎。
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或嘔吐後腹部脹滿未減輕。
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或腹瀉且脈象滑數,表示有宿食未消。
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或腹瀉伴隨臍腹堅硬疼痛。
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或胸腹脹滿、燥熱、大便不通,皮膚發黃、狂躁、胡言亂語,甚至掀開衣被、揮手踢腳。
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或經過發汗、催吐、瀉下後,仍有輕微煩躁,小便頻繁,大便困難。
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或腸中排氣頻繁。
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或小腹脹滿疼痛,小便通暢,大便色黑,表示體內有瘀血蓄積。
以上情況均可使用瀉下法治療。