《傷寒括要》~ 卷下 (21)
卷下 (21)
1. 乳香硫黃散
乳香，硫黃，艾葉
主陰寒呃逆。用此劫之。按硫黃為益火之精。陰寒所喜。乳香為宣氣之主。壅滯所宜。又藉艾葉之芬芳。則經絡隊道。無微不達。且鼻通乎天。嗅之則干金得職。而陰翳之邪。陡避三舍矣。
白話文：
用法
以這三味藥材一起煎服。
藥性解析
- 硫黃屬火性，能溫陽益火，而陰寒之邪最怕火熱。
- 乳香能宣通氣機，對於因氣滯壅塞而導致的呃逆十分有效。
- 艾葉芳香，可以疏通經絡，使藥力無處不達。 鼻子是與天地相通的通道，聞到艾葉的香味，可以幫助肺氣通暢，如同金氣得位，陰寒之邪便會自然退散。
2. 茵陳四逆湯
附子，茵陳，乾薑
主陰黃厥冷。脈沉遲。腰以下自汗。
白話文：
【附子】、茵陳、【乾薑】
用於治療陰黃、四肢厥冷、脈搏沉遲、腰以下自汗的情況。
3. 茵陳理中湯
茵陳，白朮，乾薑，人參
主陰黃腹痛。自利。或因內傷寒發黃。按以上二方。總為陰黃而設。但四逆主少陰之寒。故理腰下自汗。理中主太陰之寒。故除自利腹疼。毫釐千里。非具眼者莫能辨也。
白話文：
茵陳、白朮、乾薑、人參，
主治陰黃（黃疸）腹痛，腹瀉，或因內傷寒氣而發黃。以上兩種方劑，都是專門用於治療陰黃的。但四逆湯主治少陰寒證，所以治理腰下自汗；理中湯主治太陰寒證，所以能止瀉止腹痛。
這兩種方劑的用藥雖然相差毫釐，但療效卻相差千里，非具備眼力之人難以辨別。
4. 霹靂散
附子（一枚炮），細茶（三錢）
主陰盛隔陽。身熱面赤。煩躁不能飲水。脈沉細或伏絕。少火生氣。安於下者也。壯火食氣。亢於上者也。火將滅而復明。為陰盛隔陽之象。內經所謂重寒則熱者是也。當是之時。僅存一線之氣。汲汲乎殆哉。桂姜之力。猶為淺鮮。惟附子一物獨行。功力最大。誠堪起死。
名之以霹靂者。為雷霆之用。在乎春夏。一喻其陽和之敷布。一喻其力用之弘大也。按陰盛隔陽之症。九死一生。非大溫大補則百無一生。醫者憂讒。病家愚昧。畏附子而不投。則坐而待斃者。比比皆是也。
白話文：
附子（炮製過的一枚），細茶（三錢）。
這方主治陰盛隔陽證。患者身體發熱、面容發紅、心煩意亂、無法喝水、脈象沉細或消失。這是因為陽氣不足，陰寒盛極，陽氣被困在下焦，而陽氣虛弱，向上衝擊力不足，導致身體表面呈現熱象。就好比快要熄滅的火焰又突然亮起來一樣，這是陰盛隔陽的表現。就像《內經》中所說的“重寒則熱”一樣。此時患者只有一絲微弱的氣息，命懸一線，岌岌可危。桂枝、生薑的功效尚不足，唯有附子獨特有效，藥力最強，足以起死回生。
人們稱附子為霹靂，是因為它像雷霆一樣，效力迅速，尤其在春夏季使用更佳。一方面比喻其溫陽之氣的廣泛作用，另一方面比喻其巨大的藥力。陰盛隔陽的病症，十死無生，只有大溫大補才能救治。然而，醫生害怕被人誹謗，病人愚昧無知，懼怕附子而拒絕使用，最終只能坐以待斃，這樣的情況屢見不鮮。
5. 參胡三白湯
人參，柴胡，白茯苓，白朮，白芍藥
主過經不解。人弱脈虛。按病久而餘邪未解。蓋正氣虛而邪不能伏也。以人參三白。補其正氣。以柴胡一味。徹其餘邪。此養正則邪自除。遵乎末法之治者也。
白話文：
人參、柴胡、白茯苓、白朮、白芍這幾味藥，用來治療經期結束後仍然不適、體弱脈虛的情況。這種情況往往是病久而餘邪未消，因為正氣虛弱，無法壓制病邪。所以用人參、白茯苓、白朮三味藥來補益正氣，再用柴胡清熱解毒，驅除餘邪。這是以扶正祛邪為原則，遵循中醫治病的根本法則。
6. 連翹敗毒散
連翹，梔子，羌活，玄參，薄荷，防風，柴胡，桔梗，升麻，川芎，當歸，芍藥，黃芩牛蒡子
主發頤。耳後。或耳下腫硬。宜速消之。緩則成膿矣。
白話文：
連翹、梔子、羌活、玄參、薄荷、防風、柴胡、桔梗、升麻、川芎、當歸、芍藥、黃芩、牛蒡子
這些藥物主要用於治療腮腺腫大，也就是下巴兩側的腫塊，耳後或耳下腫硬等情況。如果及時用藥，腫塊就能迅速消退。如果拖延不治，就會化膿。
7. 消毒圍藥
黃連，黃芩，黃柏，大黃，梔子，雄黃，白芨，白蘞，芙蓉葉，大薊根，赤豆，南星，歸尾，朴硝，五倍子，半夏
上為細末。用五葉藤腦。見腫消草。野苧麻根三件搗汁。入苦酒少許。調勻敷之。留頭出毒。
白話文：
【黃連】、【黃芩】、【黃柏】、【大黃】、【梔子】、【雄黃】、白芨、【白蘞】、【芙蓉葉】、【大薊】根、赤豆、南星、歸尾、朴硝、【五倍子】、【半夏】
將以上藥材磨成細末。使用【五葉藤】腦、見腫消草、野【苧麻根】三種藥材搗碎後榨出的汁液，加入少量苦酒，調勻後敷在患處，保留一部分暴露在外以排出毒素。
8. 托裡消毒散
黃耆，白芷，連翹，羌活，川芎，歸尾，赤芍藥，防風，桔梗，柴胡，皂角刺，金銀花甘草節
主發頤。有膿不消。已破未破。俱可服。按足少陽之脈。從耳後。入耳中。故發頤一症。其邪在膽。膽為半表半裡之經。不可汗。不可下。不可吐。若誤行汗吐下者。邪伏本經。多為發頤。當其未成也。以涼藥消之。以風藥散之。連翹敗毒散是也。及其已成也。以補劑托之。
白話文：
黃耆、白芷、連翹、羌活、川芎、歸尾、赤芍、防風、桔梗、柴胡、皁角刺、金銀花、甘草節
這些藥物主治發頤症。無論是有膿未消，還是已經破了，都可以服用。
根據足少陽經的循行路線，它從耳後進入耳中，所以發頤症的邪氣位於膽經。膽經屬於半表半裡之經，因此不可汗、不可下、不可吐。若誤用汗吐下法，邪氣就會伏於本經，更容易導致發頤。
在發頤尚未形成時，應使用涼藥消散邪氣，並使用風藥散風，例如連翹敗毒散。當發頤已經形成時，則應使用補劑託邪外出。
以升劑提之。托裡消毒散是也。將潰未潰之際。既恐其蔓衍。又恐其難潰。故以解毒消腫之劑防閒之。消毒圍藥是也。先後緩急之序。大須審詳。不得草草。
白話文：
使用升劑來提升體內的正氣，托裡【消毒散】就是這樣的方劑。在潰瘍將要形成但尚未形成的階段，既要防止病情蔓延，又要確保潰瘍能夠順利形成，因此使用解毒消腫的藥物來預防。【消毒圍藥】就是這樣的藥物。在使用時，需要根據病情的先後緩急來調整，不能草率行事。
9. 猳鼠糞湯
韭白根（一握），兩頭尖（十四粒）
主陰陽易。及女勞復。調燒裩散尤妙。
白話文：
韭菜根（一把）、兩頭尖（十四粒）
用於治療陰陽易病以及女勞復病。與【燒裩散】配合使用效果更佳。
10. 栝蔞竹皮湯
栝蔞根，青竹皮
主陰陽易。熱氣上衝。胸中煩悶。手足攣蜷。及搐搦。按陰陽易。及女勞復。所傷俱在腎。韭白有助陽之功。猳鼠為子水之獸。水不足者。熱必上衝。熱積生風。故為攣搐。栝蔞多涼肺之功。竹青具清心之德。熱既清而風亦化。古人用藥。豈漫然者哉。
白話文：
栝蔞根和青竹皮，
具有調和陰陽的作用。
能治熱氣上衝、胸悶煩躁、手足抽筋、痙攣等症狀。
也適用於陰陽失衡和婦女勞損導致的病症。
這些病症的根本原因都在於腎虛。
韭菜白有助陽氣的作用，
而猳鼠是屬於子水之獸，
水不足則熱氣必會上衝，
熱氣積聚就會生風，導致手足抽筋。
栝蔞具有清肺熱的作用，
竹青則能清心火。
熱氣消除，風邪也就自然化解。
古人用藥，絕非漫無目的，而是經過深思熟慮的。