1發癍
癍者，胃經熱毒也。下之太早，熱氣乘虛入胃，乃致發癍；下之太遲，熱氣留中不散，亦令發癍。胃主肌肉，故微微隱起，實無頭粒；小者如芝麻，大者如芡實；輕者如星布，重者如錦紋。鮮紅者為胃熱，易治；紫者為熱甚，難治；黑者為胃爛，必死。
癍有六症：一曰傷寒，二曰時氣，三曰溫毒，四曰陽毒，五曰內傷寒，六曰陰症。此外，惟有發疹頗類癍症，但疹屬肺家，肺主皮毛，故有頭粒尖起；惟癮疹亦如錦紋，而無頭粒，尤為難辨。然疹為肺症，必兼鼻塞、流涕、咳嗽、聲重為異耳。疹脈多浮大，癍脈多洪數；疹多發於病之首，癍多發於病之尾，自不同也。獨有時氣發癍，亦是病起便見；貴乎臨症精思而熟察之。嗟乎！癍症之發，反掌生殺；余每深考，似有獨得，故以下辨論最悉爾。
一曰傷寒發癍。固當汗不汗，當下不下，或未當下而早下，則熱蘊於胃而發癍也。身溫足暖，脈洪數有力者易治；脈沉足冷，挾虛者難治。癍欲出未出（升麻葛根湯發之）；紫黑者（上方加紫草茸）；脈虛者（上方加人參）。癍已出，不宜再發，恐傷其氣也。煩渴熱盛，脈洪數者（犀角大青湯）；譫語、便硬（大柴胡湯加芒硝）。麻黃髮表，則增癍爛；承氣攻裡，則必內陷；故古有明禁也。大青為化癍要藥；如無，以大藍葉代之。凡發癍，避忌香臭，與痘瘡同。凡已出未出之時，切不可投寒涼之劑，吃生冷物，恐冰凝其毒，不得發泄也。挾虛者，必先助真氣；往往拘泥而不敢補者，多致不救。
二曰時氣發癍。四時不正之氣，人感之則寒熱拘急，或嘔逆，或煩悶，或頭痛、鼻乾、不眠，皆癍候也。鮮紅稀朗者吉；紫黑稠密者凶。重者發熱二三日便出；輕者發熱三四日而出也。必察元氣虛實，脈來有力無力為主。如虛者（先以參胡三白湯助元氣）；癍未透者（升麻葛根湯熱甚加紫草）；稠密咽腫（甘草、桔梗、玄參、知母、升麻、犀角、黃連）；癍出嘔逆（陳皮、半夏、茯苓、黃連、甘草、生薑）。
三曰溫毒發癍。或犯春令溫邪而發，或犯冬令寒邪，至春始發，或冬有非時之溫，皆名溫毒。治例大抵與傷寒同法。但冬令寒而閉藏，春令溫而發皇，小有分別。癍將出未出，咳悶嘔吐（葛根橘皮湯）；癍已出（宜用黑膏或犀角大青湯化之）。受邪於春，病發於夏，亦同此例。
四曰陽毒發癍。大熱狂言，目赤鼻黑。癍欲出未出，須涼以解之（乾葛、升麻、紫草、大青、陳皮、甘草）；癍紫煩渴（三黃石膏湯加犀角大青）。陽毒發癍，或成膿瘡，蜜煎升麻塗之。
五曰內傷寒發癍。暑月納涼太過，食冷太多，內外皆寒，逼其暑火，浮游於外而為癍。癍不過數點，身無大熱，脈來沉澀（調中湯去麻黃、桂枝加厚朴、乾薑、香薷、扁豆）。
六曰陰症發癍。狀如蚊跡蚤痕，手足多而胸背少；其色淡紅，稍久則為微黃。病人安靜，脈來沉細。此因元氣素虛，或多房事，或寒涼太過，遂成陰症。乃寒伏於下，逼其無根失守之火，熏灼肺胃，傳於皮膚（升麻、藿香、陳皮、甘草、人參、熟附子、生薑）。得溫補之劑，陽回而陰火自降。
發斑
斑症是胃經熱毒所致。若過早使用瀉下法，熱氣趁虛侵入胃部，便會引發斑症；若瀉下太遲，熱氣滯留體內不散，也會導致發斑。胃主肌肉，因此斑點微微隆起，但無明顯顆粒，小的如芝麻，大的如芡實；輕者如星星散布，重者如錦緞紋路。顏色鮮紅者為胃熱，較易治療；紫色者熱毒較重，難治；黑色者胃已腐爛，必死無疑。
斑症分為六類：一是傷寒發斑，二是時氣發斑，三是溫毒發斑，四是陽毒發斑，五是內傷寒發斑，六是陰症發斑。此外，發疹與斑症相似，但疹屬肺系統，肺主皮毛，因此疹子有尖粒突起；而隱疹雖如錦紋，卻無顆粒，更難分辨。然而，疹為肺症，必伴隨鼻塞、流涕、咳嗽、聲音沈重等症狀。疹脈多浮大，斑脈多洪數；疹多發於疾病初期，斑多現於病末，兩者不同。唯獨時氣發斑，可能病初即現，需臨症仔細辨別。斑症生死攸關，我深入研究後略有心得，故詳述如下。
一、傷寒發斑
因該發汗而未發，該瀉下而未瀉，或不當瀉下卻過早使用，導致熱毒積聚胃中而發斑。若身體溫暖、脈洪數有力，較易治；脈沈、四肢冰冷兼虛者難治。斑將出未出時（可用升麻葛根湯促發）；紫黑者（加紫草茸）；脈虛者（加人參）。斑已出不宜再發，以免耗氣。若煩渴熱盛、脈洪數（用犀角大青湯）；譫語、便秘（大柴胡湯加芒硝）。麻黃發表會加重斑爛，承氣攻裡恐致內陷，故古有明禁。大青是化斑要藥，若無可用大藍葉代替。發斑期間忌聞異味，與痘瘡相同。斑未出或初出時，切勿用寒涼藥或食生冷，以免冰凝毒邪。體虛者須先補氣，若拘泥不敢補，多難救治。
二、時氣發斑
因四季不正之氣侵襲，症狀包括寒熱、拘急、嘔逆、煩悶、頭痛、鼻乾、失眠等。斑色鮮紅稀疏者吉；紫黑密集者凶。重者發熱兩三日即出斑，輕者三四日後出。須辨元氣虛實與脈象有力無力。體虛者（先用參胡三白湯補氣）；斑未透發（升麻葛根湯，熱重加紫草）；斑密且咽喉腫痛（用甘草、桔梗、玄參、知母、升麻、犀角、黃連）；斑出後嘔逆（陳皮、半夏、茯苓、黃連、甘草、生薑）。
三、溫毒發斑
可能因春季溫邪或冬季寒邪至春發作，或冬季異常溫暖所致，統稱溫毒。治法與傷寒類似，但冬季寒而閉藏，春季溫而發散，略有差異。斑將出未出時咳悶嘔吐（葛根橘皮湯）；斑已出（用黑膏或犀角大青湯化解）。若春季受邪，夏季發病，治法相同。
四、陽毒發斑
症狀為高熱狂言、眼赤鼻黑。斑將出未出時需清涼解熱（乾葛、升麻、紫草、大青、陳皮、甘草）；斑紫且煩渴（三黃石膏湯加犀角大青）。若斑成膿瘡，可用蜜煎升麻外塗。
五、內傷寒發斑
因夏季過度貪涼或過食生冷，內外皆寒，迫使暑火浮於體表發斑。斑點不多，身無高熱，脈沈澀（調中湯去麻黃、桂枝，加厚朴、乾薑、香薷、扁豆）。
六、陰症發斑
斑如蚊叮蚤咬痕跡，手足多而胸背少，色淡紅，久則微黃。患者安靜，脈沈細。此因元氣虛、房事過度或過用寒涼，寒伏下焦，逼虛火熏灼肺胃，傳至皮膚（升麻、藿香、陳皮、甘草、人參、熟附子、生薑）。用溫補藥使陽氣回復，陰火自降。