李中梓

《傷寒括要》~ 卷上 (3)

卷上 (3)

六經以次受病。其愈皆以七日為期。王叔和曰。其不兩感於寒。更不傳經。不加異氣者。至七日太陽病衰。頭痛少愈。八日陽明病衰。身熱小歇。九日少陽病衰。耳聾微聞。十日太陰病衰。腹減如故。則思飲食。十一日少陰病衰渴止。舌乾已而嚏。十二日厥陰病衰。囊縱。少腹微下。

大氣皆去。精神爽慧也。此論本於素問從來註疏。不能無誤。請更疏之。不兩感者。非表裡雙傳也。更不傳經者。邪在此經更不傳彼經也。不加異氣者。不復感寒。感風。感溫。感熱。感濕。而變為他病也。如是則可以期六經病愈之日矣。太陽篇曰。發於陽者。七日愈。以是計之。

乃知六經之病。自一日受者。七日當衰。二日受者。八日當衰。故七日邪在太陽。不傳陽明。更無變症。則至七日。太陽病衰。頭痛少愈。二日傳陽明。更不傳變。至八日陽明病衰。身熱少歇。三日傳少陽。更不傳變。至九日少陽病衰。耳聾微聞。四日傳太陰。更不傳變。至十日太陰病衰。

腹減如故。則思飲食。五日傳少陰。更不傳變。至十一日少陰病衰。渴止。舌乾已而嚏。六日傳厥陰。至十二日。厥陰病衰。頭痛少愈。大氣皆去精神爽慧。明乎此。而上章成氏之誤。不辨自見矣。

仲景傷寒論。三百九十七法。一百一十三方。醫者但能誦之。欲條分縷析以實其數者。未之前聞也。余考太陽上篇六十六法。中篇五十六法。下篇三十八法。陽明篇七十七法。少陽篇九法。太陰篇九法。少陰篇四十六法。厥陰篇五十四法。來病篇二十法。霍亂篇九法。陰陽易。

瘥後勞復篇七法。又據舊本太陽中篇不可汗六法。移在條辨十五篇內。共得三百九十七法。太陽篇七十三方。陽明篇十方。少陽篇一方。太陰篇二方。少陰篇十四方。厥陰篇六方。霍亂篇三方。陰陽易。瘥復四方。共得一百一十三方。統而論之。方者。定而不可易者也。法者。

活而不可拘者也。非法無以善其方。非方無以療其症學者先以方法熟習之。後以方法融會之。則方可以隨時變。而不逾仲景之法。法可以隨症立。而不外仲景之方。由是則超於方。亦方也。逸於法。亦法也。若拘拘於一定之軌則。而不思變通。不惟膠柱鼓瑟。抑且浩漫靡窮矣。

非時感冒。誤作傷寒。（非時者四時不正之氣傷寒者冬月殺厲之氣）直中陰經。誤作傳經熱症。（稍辨傷寒者即無此誤也）夾陰傷寒。夾陰中寒。誤作正傷寒（夾陰者因房勞腎虛必有足冷脈沉之異）內傷於寒。誤作外傷寒。（內傷生冷法當濕中外感寒邪理宜發表）如狂之症。

誤作發狂。（蓄血症每見如狂而發狂者熱邪深重也）血症發狂。誤作濕熱發黃。（腹滿小便利此蓄血發黃也色如煙燻一身盡痛小便不利此溫熱發黃）蚊跡。誤作發癍。（發癍多見於胸腹蚊跡只見於手足脈洪大煩躁昏憒先紅後赤者癍也脈不大安靜清爽先紅後黃者蚊跡也蚊跡因腎虛誤服涼藥逼其無根之火熏肺而然）動少陰血。誤作鼻衄。

（少陰病但厥無汗而強發之血從口鼻出名下厥上竭者死鼻衄不過火邪熏肺耳）譫語。誤作狂言。（譫語者數數更端狂言者叫號怒罵）獨語。誤作鄭聲。（獨語者無人則言鄭聲者頻頻諄復）女勞復。誤作陰陽易。（女勞復者愈後交合也陰陽易者女病易於男男病易於女也）痞滿。

誤作結胸。（不痛為滿痛為結胸）噦逆。誤作乾嘔。（噦者呃也乾嘔者有聲無物也）並病。誤作合病。（合病者二三經齊病也並病者一經未盡又過一經之傳）正陽明腑病。誤作陽明經病。（府病在裡宜下經病在表宜汗）陰躁。誤作陽狂。（陰躁脈沉足冷飲水不下咽也陽狂脈實大渴飲水）

青屬肝木。主風。主寒。主痛。面青唇青。舌卷囊縮。急溫之。青而黑。青而紅。相生者吉。青而白。枯燥者死。赤屬心火。主熱。太陽面赤。當汗。陽明面赤。惡熱不惡寒。便閉譫語。可下表里俱熱。燥渴脈洪。未可下。少陽面赤脈弦。小柴胡和之。少陰下利清穀。裡寒外熱。

面赤。四逆湯加蔥白。此陰寒逼其浮火上行。服寒涼必死。赤而青。赤而黃。相生則吉。赤而黑。相剋則凶。黃屬脾土。主濕。黃而明者。熱也。黃而暗者。濕也。黃而白。黃而紅。相生則吉。黃而青。相剋則凶。黃色明潤。病將愈。枯夭者凶。白屬肺金。主氣血虛白而黑。

白而黃。相生者吉。白而赤。相剋者凶。黑屬腎水。主寒。主痛。黑而白。黑而青。相生則吉。黑而黃。相剋則凶。黑氣自魚尾入太陰者死。自法令人中入口者死。

目明者吉。昏者凶。開目欲見人。陽症也。閉目不欲見人。陰症也。目中不了了。睛不和。熱甚也。目赤痛者。陽明熱也。瞑目者。將衄血也。白睛黃。將發黃。目睛微定。暫時稍動者。痰也。目眥黃。病將愈。或反目上視。或瞪目直視。或目睛正圓或戴眼反折。或眼胞陷下。皆死症也。

鼻青腹痛。冷者死。微黑者水氣。黃者小便難。白者氣虛。赤者肺熱鮮明者。有留飲也。鼻孔乾躁。陽明熱將衄。鼻孔燥黑如煙煤。陽毒也。冷滑而黑。陰毒也。鼻鼾者。風溫也。鼻塞者。風熱也。鼻煽者。肺風難治。

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