1時行疫症
春應暖而反寒,夏應熱而反涼,秋應涼而反熱,冬應寒而反溫,非其時而有其氣,觸冒之者,沿門遍戶,長幼相似,此時行疫症也。
春感寒邪,升麻葛根湯;夏感涼邪,調中湯;秋感熱邪,蒼朮白虎湯;冬感溫邪,葳蕤湯。表不愈者,芎蘇散;里不愈者,調胃承氣湯。
或成大頭瘟者,當辨其經。先於鼻額紅腫,以致面目腫盛,陽明也:壯熱氣喘,口乾咽痛,脈數而大,普濟消毒飲。耳旁及頭角紅腫,少陽也:往來寒熱,潮熱,口苦咽乾,目痛脅痛,小柴胡湯,加花粉、芩、翹。發於項上,及腦後項下,目後赤腫者,太陽也:荊芥敗毒散。三陽俱受邪,普濟消毒飲。
不可峻攻,恐邪氣內陷也。虛人兼扶正氣,便結者微下之。
時行疫症
當春天應該溫暖卻反而寒冷,夏天應該炎熱卻反而涼爽,秋天應該涼爽卻反而炎熱,冬天應該寒冷卻反而溫暖,這些不符合季節的異常氣候,若人們不慎感受,便會造成家家戶戶、無論老少都出現相似的病症,這就是「時行疫症」。
春天感受寒邪,可用「升麻葛根湯」;夏天感受涼邪,可用「調中湯」;秋天感受熱邪,可用「蒼朮白虎湯」;冬天感受溫邪,可用「葳蕤湯」。若表症未癒,可用「芎蘇散」;若裡症未癒,可用「調胃承氣湯」。
若發展成「大頭瘟」,則需辨別病邪所在的經絡:
- 陽明經:先從鼻額紅腫,逐漸蔓延至整個臉部腫脹,症狀包括高熱、氣喘、口乾咽痛、脈搏快而洪大,可用「普濟消毒飲」。
- 少陽經:耳旁及頭角紅腫,症狀包括寒熱交替、潮熱、口苦咽乾、眼睛痛、脅肋痛,可用「小柴胡湯」加上花粉、黃芩、連翹。
- 太陽經:發於後頸、腦後及眼睛後方紅腫,可用「荊芥敗毒散」。若三陽經同時受邪,則用「普濟消毒飲」。
治療時不可過於猛烈攻邪,以免邪氣內陷。體質虛弱者需兼顧扶助正氣,若有大便秘結,可輕微瀉下。
2傷寒十六症
傷寒者,寒傷營血,脈浮而緊,頭痛發熱,無汗惡寒。 傷風者,風傷衛氣,脈浮而緩,頭痛發熱,有汗惡風。 傷寒見風者,既傷於寒,復感風邪,惡寒不躁,其脈浮緩。 傷風見寒者,既傷於風,復感寒邪,惡風煩躁,其脈浮緊。 (以上四症皆冬月即病者)
溫病者,冬受寒邪,交春乃發,發熱頭痛,不惡寒而渴,脈浮數。 溫瘧者,冬受寒邪,復感春寒,脈陰陽俱盛,症寒熱往來。 風溫者,冬受寒邪,復感春風,頭痛身熱,自汗身重,默默欲眠,語澀鼻鼾,四肢不收,尺寸俱浮。又發汗後,身猶灼熱者,亦名風溫。 溫疫者,冬受寒邪,復感春溫時行之氣。 溫毒者,冬受寒邪,春有非時之熱,復感其邪,或有發癍者。 (以上五症冬傷於寒病發於春,故皆有溫之名也)
熱病者,冬傷於寒,至夏乃發,頭疼身熱惡寒,其脈洪盛。 傷暑者,暑熱為邪,自汗煩渴,身熱脈虛。 傷濕者,感受濕邪,身重而痛,自汗微熱,兩足逆冷,四肢沉重,胸腹滿悶。
風濕者,既受濕氣,復感風邪,肢體重痛,額汗脈浮。 痙者,身熱足寒,頭項強急,面紅目赤,口噤頭搖,角弓反張。若先受風邪,復感於寒,無汗惡寒為剛痙;先受風邪,復感於濕,惡風有汗為柔痙。 仰面而臥,開口為陽;合面而臥,閉目為陰。 浮緊口渴屬陽;沉細口和屬陰。
《傷寒十六症》:
傷寒:寒氣侵襲營血,脈象浮緊,症狀有頭痛、發熱、無汗、怕冷。
傷風:風邪損傷衛氣,脈象浮緩,症狀有頭痛、發熱、出汗、怕風。
傷寒見風:先受寒邪又感染風邪,怕冷但不煩躁,脈象浮緩。
傷風見寒:先受風邪又感染寒邪,怕風且煩躁,脈象浮緊。
(以上四種病症皆為冬季發病)
溫病:冬季受寒邪,到春季發作,症狀有發熱頭痛、不惡寒但口渴,脈象浮數。
溫瘧:冬季受寒邪,春季又感寒,脈象陰陽俱盛,症狀為寒熱交替。
風溫:冬季受寒邪,春季又感風邪,症狀有頭痛身熱、自汗身重、昏沈欲睡、言語遲鈍、鼻息粗重、四肢無力,脈象寸關尺皆浮。若發汗後仍身體灼熱,也稱風溫。
溫疫:冬季受寒邪,春季感染流行溫熱之氣。
溫毒:冬季受寒邪,春季遇異常熱氣又感染邪氣,可能出現皮膚斑疹。
(以上五種病症因冬季受寒、春季發病,故名稱皆帶「溫」字)
熱病:冬季受寒邪,夏季才發作,症狀有頭痛身熱怕冷,脈象洪大。
傷暑:暑熱侵襲,症狀有自汗、煩渴、身熱,脈象虛弱。
傷濕:濕邪侵襲,症狀有身體沈重疼痛、自汗微熱、雙腳冰冷、四肢沈重、胸腹悶脹。
風濕:先受濕氣又感風邪,症狀有肢體沈重疼痛、額頭出汗,脈象浮。
痙病:症狀為身熱腳冷、頭頸僵硬、面紅目赤、牙關緊閉、頭部搖晃、身體反張。若先受風邪又感寒邪,無汗怕冷為「剛痙」;先受風邪又感濕邪,怕風有汗為「柔痙」。
仰臥張口屬陽症;俯臥閉目屬陰症。
脈浮緊且口渴屬陽;脈沈細且口不渴屬陰。