《傷寒括要》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 時行疫症
春應暖而反寒。夏應熱而反涼。秋應涼而反熱。冬應寒而反溫。非其時而有其氣。觸冒之者。沿門遍戶。長幼相似。此時行疫症也。春感寒邪。升麻葛根湯。夏感涼邪。調中湯。秋感熱邪。蒼朮白虎湯。冬感溫邪。葳蕤湯。表不愈者。芎蘇散。里不愈者。調胃承氣湯。或成大頭瘟者。
當辨其經。先於鼻額紅腫。以致面目腫盛。陽明也。壯熱氣喘。口乾咽痛。脈數而大。普濟消毒飲。耳旁及頭角紅腫少陽也。往來寒熱潮熱。口苦咽乾。目痛脅痛。小柴胡湯。加花粉芩翹。發於項上。及腦後項下。目後赤腫者。太陽也。荊芥敗毒散。三陽俱受邪。普濟消毒飲。
不可峻攻。恐邪氣內陷也。虛人兼扶正氣。便結者微下之。
白話文：
時行疫症
春天該溫暖卻反常寒冷，夏天該炎熱卻反常涼爽，秋天該涼爽卻反常炎熱，冬天該寒冷卻反常溫暖。在非正常季節出現這種異常氣候，人們感染後，就會在鄰里之間蔓延，不分老幼，都可能染病，這就是時行疫症。春天感染寒邪，可用升麻葛根湯；夏天感染涼邪，可用調中湯；秋天感染熱邪，可用蒼朮白虎湯；冬天感染溫邪，可用葳蕤湯。如果表症未癒，可用芎蘇散；如果裡症未癒，可用調胃承氣湯。如果發展成大頭瘟，
要辨別是哪條經絡受邪。如果先從鼻額紅腫，繼而面目腫脹，是陽明經受邪，症狀為壯熱、氣喘、口乾咽痛、脈數而大，可用普濟消毒飲；如果耳旁及頭角紅腫，是少陽經受邪，症狀為往來寒熱、潮熱、口苦咽乾、目痛脅痛，可用小柴胡湯加花粉芩翹；如果發病於項上、腦後項下，目後赤腫，是太陽經受邪，可用荊芥敗毒散；如果三陽經都受邪，可用普濟消毒飲。
治療時不可過於猛烈攻邪，以免邪氣內陷。體虛者需同時扶持正氣，如果大便不通，可略微服用瀉下藥。
2. 傷寒十六症
傷寒者。寒傷營血。脈浮而緊。頭痛發熱。無汗惡寒。 傷風者。風傷衛氣。脈浮而緩。頭痛發熱。有汗惡風。 傷寒見風者。既傷於寒。復感風邪。惡寒不躁。其脈浮緩。 傷風見寒者。既傷於風。復感寒邪。惡風煩躁。其脈浮緊。 （以上四症皆冬月即病者）
溫病者。冬受寒邪。交春乃發。發熱頭痛。不惡寒而渴。脈浮數。 溫瘧者。冬受寒邪。復感春寒。脈陰陽俱盛。症寒熱往來。 風溫者。冬受寒邪。復感春風。頭痛身熱。自汗身重。默默欲眠。語澀鼻鼾。四肢不收。尺寸俱浮。又發汗後。身猶灼熱者。亦名風溫。 溫疫者。冬受寒邪。復感春溫時行之氣。 溫毒者。冬受寒邪。春有非時之熱。復感其邪。或有發癍者。 （以上五症冬傷於寒病發於春故皆有溫之名也）
熱病者。冬傷於寒。至夏乃發。頭疼身熱惡寒。其脈洪盛。 傷暑者。暑熱為邪。自汗煩渴。身熱脈虛。 傷濕者。感受濕邪。身重而痛。自汗微熱。兩足逆冷。四肢沉重。胸腹滿悶。
風濕者。既受濕氣。復感風邪。肢體重痛。額汗脈浮。 痙者。身熱足寒。頭項強急。面紅目赤。口噤頭搖。角弓反張。若先受風邪。復感於寒。無汗惡寒為剛痙。先受風邪。復感於濕。惡風有汗為柔痙。 仰面而臥。開口為陽。合面而臥。閉目為陰。 浮緊口渴屬陽。沉細口和屬陰。
白話文：
傷寒十六症
傷寒：寒邪傷及營血，脈象浮緊，頭痛發熱，無汗惡寒。
傷風：風邪傷及衛氣，脈象浮緩，頭痛發熱，有汗惡風。
傷寒見風：先受寒邪，又感風邪，惡寒不發熱，脈象浮緩。
傷風見寒：先受風邪，又感寒邪，惡風煩躁，脈象浮緊。 （以上四症皆在冬天發病）
溫病：冬天受寒邪，到春天發病，發熱頭痛，不惡寒卻口渴，脈象浮數。
溫瘧：冬天受寒邪，又感春寒，脈象陰陽俱盛，症狀為寒熱往來。
風溫：冬天受寒邪，又感春風，頭痛身熱，自汗身重，昏昏欲睡，說話聲音嘶啞，鼻鼾聲重，四肢無力，脈象浮大，且發汗後仍覺灼熱，也稱為風溫。
溫疫：冬天受寒邪，又感染春天流行的溫邪。
溫毒：冬天受寒邪，春天感受了不正常的暑熱邪氣，可能出現發疹。 （以上五症皆因冬天受寒，春天發病，故皆稱為溫病）
熱病：冬天受寒邪，到夏天發病，頭痛身熱惡寒，脈象洪大有力。
傷暑：暑熱之邪侵襲，自汗煩渴，身熱脈虛弱。
傷濕：感受濕邪，身體沉重疼痛，自汗微熱，兩足冰冷，四肢沉重，胸腹脹滿悶痛。
風濕：先受濕邪，又感風邪，肢體沉重疼痛，額頭出汗，脈象浮。
痙證：身熱足寒，頭頸部強直疼痛，面紅目赤，口噤（嘴巴緊閉），頭搖，角弓反張（面部肌肉痙攣）。若先受風邪，再感寒邪，無汗惡寒為陽痙；先受風邪，再感濕邪，惡風有汗為陰痙。
仰臥開口為陽證，俯臥閉目為陰證。
脈象浮緊，口渴為陽證；脈象沉細，口不渴為陰證。