《傷寒括要》~ 卷上 (2)

1. 時行疫症

春應暖而反寒，夏應熱而反涼，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，非其時而有其氣，觸冒之者，沿門遍戶，長幼相似，此時行疫症也。

春感寒邪，升麻葛根湯；夏感涼邪，調中湯；秋感熱邪，蒼朮白虎湯；冬感溫邪，葳蕤湯。表不愈者，芎蘇散；里不愈者，調胃承氣湯。

或成大頭瘟者，當辨其經。先於鼻額紅腫，以致面目腫盛，陽明也：壯熱氣喘，口乾咽痛，脈數而大，普濟消毒飲。耳旁及頭角紅腫，少陽也：往來寒熱，潮熱，口苦咽乾，目痛脅痛，小柴胡湯，加花粉、芩、翹。發於項上，及腦後項下，目後赤腫者，太陽也：荊芥敗毒散。三陽俱受邪，普濟消毒飲。

不可峻攻，恐邪氣內陷也。虛人兼扶正氣，便結者微下之。

白話文：

時行疫症

春天該溫暖卻反常寒冷，夏天該炎熱卻反常涼爽，秋天該涼爽卻反常炎熱，冬天該寒冷卻反常溫暖。在非正常季節出現這種異常氣候，人們感染後，就會在鄰里之間蔓延，不分老幼，都可能染病，這就是時行疫症。春天感染寒邪，可用升麻葛根湯；夏天感染涼邪，可用調中湯；秋天感染熱邪，可用蒼朮白虎湯；冬天感染溫邪，可用葳蕤湯。如果表症未癒，可用芎蘇散；如果裡症未癒，可用調胃承氣湯。如果發展成大頭瘟，

要辨別是哪條經絡受邪。如果先從鼻額紅腫，繼而面目腫脹，是陽明經受邪，症狀為壯熱、氣喘、口乾咽痛、脈數而大，可用普濟消毒飲；如果耳旁及頭角紅腫，是少陽經受邪，症狀為往來寒熱、潮熱、口苦咽乾、目痛脅痛，可用小柴胡湯加花粉芩翹；如果發病於項上、腦後項下，目後赤腫，是太陽經受邪，可用荊芥敗毒散；如果三陽經都受邪，可用普濟消毒飲。

治療時不可過於猛烈攻邪，以免邪氣內陷。體虛者需同時扶持正氣，如果大便不通，可略微服用瀉下藥。

2. 傷寒十六症

傷寒者，寒傷營血，脈浮而緊，頭痛發熱，無汗惡寒。 傷風者，風傷衛氣，脈浮而緩，頭痛發熱，有汗惡風。 傷寒見風者，既傷於寒，復感風邪，惡寒不躁，其脈浮緩。 傷風見寒者，既傷於風，復感寒邪，惡風煩躁，其脈浮緊。 （以上四症皆冬月即病者）

溫病者，冬受寒邪，交春乃發，發熱頭痛，不惡寒而渴，脈浮數。 溫瘧者，冬受寒邪，復感春寒，脈陰陽俱盛，症寒熱往來。 風溫者，冬受寒邪，復感春風，頭痛身熱，自汗身重，默默欲眠，語澀鼻鼾，四肢不收，尺寸俱浮。又發汗後，身猶灼熱者，亦名風溫。 溫疫者，冬受寒邪，復感春溫時行之氣。 溫毒者，冬受寒邪，春有非時之熱，復感其邪，或有發癍者。 （以上五症冬傷於寒病發於春，故皆有溫之名也）

熱病者，冬傷於寒，至夏乃發，頭疼身熱惡寒，其脈洪盛。 傷暑者，暑熱為邪，自汗煩渴，身熱脈虛。 傷濕者，感受濕邪，身重而痛，自汗微熱，兩足逆冷，四肢沉重，胸腹滿悶。

風濕者，既受濕氣，復感風邪，肢體重痛，額汗脈浮。 痙者，身熱足寒，頭項強急，面紅目赤，口噤頭搖，角弓反張。若先受風邪，復感於寒，無汗惡寒為剛痙；先受風邪，復感於濕，惡風有汗為柔痙。 仰面而臥，開口為陽；合面而臥，閉目為陰。 浮緊口渴屬陽；沉細口和屬陰。

白話文：

傷寒十六症

傷寒：寒邪傷及營血，脈象浮緊，頭痛發熱，無汗惡寒。

傷風：風邪傷及衛氣，脈象浮緩，頭痛發熱，有汗惡風。

傷寒見風：先受寒邪，又感風邪，惡寒不發熱，脈象浮緩。

傷風見寒：先受風邪，又感寒邪，惡風煩躁，脈象浮緊。 （以上四症皆在冬天發病）

溫病：冬天受寒邪，到春天發病，發熱頭痛，不惡寒卻口渴，脈象浮數。

溫瘧：冬天受寒邪，又感春寒，脈象陰陽俱盛，症狀為寒熱往來。

風溫：冬天受寒邪，又感春風，頭痛身熱，自汗身重，昏昏欲睡，說話聲音嘶啞，鼻鼾聲重，四肢無力，脈象浮大，且發汗後仍覺灼熱，也稱為風溫。

溫疫：冬天受寒邪，又感染春天流行的溫邪。

溫毒：冬天受寒邪，春天感受了不正常的暑熱邪氣，可能出現發疹。 （以上五症皆因冬天受寒，春天發病，故皆稱為溫病）

熱病：冬天受寒邪，到夏天發病，頭痛身熱惡寒，脈象洪大有力。

傷暑：暑熱之邪侵襲，自汗煩渴，身熱脈虛弱。

傷濕：感受濕邪，身體沉重疼痛，自汗微熱，兩足冰冷，四肢沉重，胸腹脹滿悶痛。

風濕：先受濕邪，又感風邪，肢體沉重疼痛，額頭出汗，脈象浮。

痙證：身熱足寒，頭頸部強直疼痛，面紅目赤，口噤（嘴巴緊閉），頭搖，角弓反張（面部肌肉痙攣）。若先受風邪，再感寒邪，無汗惡寒為陽痙；先受風邪，再感濕邪，惡風有汗為陰痙。

仰臥開口為陽證，俯臥閉目為陰證。

脈象浮緊，口渴為陽證；脈象沉細，口不渴為陰證。