《傷寒括要》~ 凡例
凡例
1. 凡例
一仲景為傷寒鼻祖。雖後賢蜂起。莫能越其範圍。然有發仲景之奧旨。補仲景之未備者。無不採收。更附以一得之愚。使學者一覽無餘。不致遺珠之嘆耳。
一釋仲景書者。惟成無己最為詳明。然智者一失。時或有之。必本諸經文。要諸至理。詳為條辨。用正千古之訛非敢以臆見。妄肆譏評也。
一仲景立方。動以斤計。或稱升合者。何其多也。及考其用末藥。只服方寸匕。丸藥如梧桐子大者。多不過三十粒。又何其少也。丸散湯液。豈得如此懸絕耶。千金本草。皆以古三兩為今一兩。古三升為今一升。可為準則。蓋衡數以二十四銖為兩。漢制六銖錢。四個為一兩。
宋制開元錢。十個為一兩。大約羌三分之一耳。且仲景湯液並分三次服。則輕重止得三分之一。而服法又得三分之一。豈非古之一兩。僅得今之一錢乎。局方綱目概以今之五錢。作為一劑。則失之太少，。陶氏吳氏。各以意為重輕。盡變古法。則其失更甚。茲刻方藥。悉選仲景古本。
不敢輕於變古也。但世有古今。時有寒暑。地有南北。藥有良獷。人有強弱。惟明達者。隨在變通為得耳。
一前輯授珠。每一症。先列仲景全文。次列後賢續論。次列管窺總釋茲刻欲其簡便。不能盡遵全文。有復字。及不緊要字。稍稍節去。然其要旨。固已摭拾無剩矣。
一仲景傷寒論例。凡曰太陽病者。皆謂脈浮惡寒。頭項強痛也。凡曰陽明病者。皆謂胃家實也。凡曰少陽病者。皆謂口苦咽乾目眩也。凡曰太陰病者。皆謂腹滿痛吐利也。凡曰少陰病者。皆謂脈微細但欲寐也。凡曰厥陰病者。皆謂氣上衝心痛吐蛔也。如少陰病。反發熱脈沉。
用麻黃附子細辛湯者。謂脈沉細。但欲寐。而又反發熱者。用是方也。後人不解其意。不察少陰病。所括脈微細。但欲寐之症。第見發熱脈沉。便用麻黃附子細辛湯。大失仲景之旨。姑舉一以例其餘。
一後賢以慎重太過。凡仲景重劑輒以輕劑代之。如以沖和湯代麻黃湯之類。不可枚舉。而仲景之微奧隱矣。殊不知有是病。則服是藥。如鑰之配鎖。不可移易者也。其禍人者。皆藥不對症耳。彼易以輕劑者。是欲以柔士任強弓。安望其中的哉。茲刻悉遵古法。第詳別脈症。自無妄投之失矣。
一仲景傷寒論暨金匱要略。誠為千古醫宗。但文辭簡古。義味深玄。非熟讀深思。未易明瞭。不揣膚俚。將以註疏。暢其言外之旨。開其晦蝕之光。客嗣布之。以就正有道。
白話文：
[凡例]
一、張仲景是傷寒學的鼻祖，雖然後世醫家輩出，但都無法超越他的成就。然而，我們會發掘仲景著作中的精髓，補充他未及之處，並加入一些個人的淺見，使學習者能全面理解，避免遺漏任何重要內容。
二、在解釋仲景的著作方面，成無己的註解最為詳盡清晰，但即使是聰明的人，也難免會有疏漏。因此，我們必須根據經文，探究其根本原理，詳細地加以分析說明，糾正歷代流傳的錯誤，絕不敢憑空臆測，任意批評。
三、仲景的處方，用藥量動輒以斤計，或以升合計量，似乎很多；但仔細研究其末藥的使用量，往往只服用方寸匕，丸藥則如梧桐子大小，最多不過三十粒，似乎又很少。丸劑、散劑、湯劑的劑量，為何如此懸殊？《千金方》將古時的劑量換算成現代劑量，古三兩為今一兩，古三升為今一升，可作為參考標準。因為古代衡量重量，以二十四銖為一兩，漢代的六銖錢，四枚為一兩；宋代的開元通寶，十枚為一兩，大約是漢代的三分之一。而且，仲景的湯劑通常分三次服用，這樣劑量就只有三分之一，加上服藥次數又減少三分之一，難道古時的一兩，僅相當於現在的一錢嗎？《局方綱目》大概以現在的五錢作為一劑，顯然太少了。陶弘景、吳師機等人，各自根據自己的理解調整藥量，都改變了古法，其偏差更大。這次刻印的方藥，都選自仲景的古本，不敢輕易更改古法。但時代有古今之分，時令有寒暑之別，地域有南北之異，藥物有良莠之分，人的體質有強弱之別，只有明智的人才能根據具體情況靈活運用。
四、以往的醫書，每種病症都先列出仲景原文，再列出後世醫家的續論，最後是總體的解釋。這次為了簡便，無法完全遵照原文，一些重複的字詞和不重要的字詞，略有刪減，但其要旨已完整收錄。
五、仲景《傷寒論》中，凡是說「太陽病」的，都是指脈浮、惡寒、頭項強痛；凡是說「陽明病」的，都是指胃家實熱；凡是說「少陽病」的，都是指口苦、咽乾、目眩；凡是說「太陰病」的，都是指腹滿、疼痛、嘔吐、腹瀉；凡是說「少陰病」的，都是指脈微細、只想睡覺；凡是說「厥陰病」的，都是指氣上衝、心痛、嘔吐蛔蟲。例如少陰病，反而發熱、脈沉，使用麻黃附子細辛湯，是指脈沉細，只想睡覺，而又反而發熱的情況才用此方。後世人不理解其意，不了解少陰病包括脈微細、只想睡覺的症狀，只看到發熱、脈沉，就用麻黃附子細辛湯，完全違背了仲景的本意。這裡只舉一例，其他情況也以此類推。
六、後世醫家過於謹慎，凡是仲景用藥量重的，就用輕的藥量代替，例如用沖和湯代替麻黃湯之類，不勝枚舉。而仲景的精妙之處也就被掩蓋了。殊不知，某種疾病就應該服用某種藥物，如同鑰匙配鎖一樣，不能隨意更換，否則會害人。那些改用輕劑的人，就好比想用柔弱的士卒來拉強弓硬弩，怎麼能指望射中目標呢？這次刻印的書，都遵照古法，只是詳細區分脈象和症狀，就不會有錯誤用藥的情況了。
七、張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》，確實是千古醫學的典範，但其文字簡潔古樸，義理深奧玄妙，如果不是反覆研讀、深入思考，很難理解。我雖然才疏學淺，但還是試著加以註釋，闡明其言外之意，揭示其隱晦之處，將其整理出來，以求教於有識之士。