傷寒

凡例

一仲景為傷寒鼻祖。雖後賢蜂起。莫能越其範圍。然有發仲景之奧旨。補仲景之未備者。無不採收。更附以一得之愚。使學者一覽無餘。不致遺珠之嘆耳。

一釋仲景書者。惟成無己最為詳明。然智者一失。時或有之。必本諸經文。要諸至理。詳為條辨。用正千古之訛非敢以臆見。妄肆譏評也。

一仲景立方。動以斤計。或稱升合者。何其多也。及考其用末藥。只服方寸匕。丸藥如梧桐子大者。多不過三十粒。又何其少也。丸散湯液。豈得如此懸絕耶。千金本草。皆以古三兩為今一兩。古三升為今一升。可為準則。蓋衡數以二十四銖為兩。漢制六銖錢。四個為一兩。

宋制開元錢。十個為一兩。大約羌三分之一耳。且仲景湯液並分三次服。則輕重止得三分之一。而服法又得三分之一。豈非古之一兩。僅得今之一錢乎。局方綱目概以今之五錢。作為一劑。則失之太少,。陶氏吳氏。各以意為重輕。盡變古法。則其失更甚。茲刻方藥。悉選仲景古本。

不敢輕於變古也。但世有古今。時有寒暑。地有南北。藥有良獷。人有強弱。惟明達者。隨在變通為得耳。

一前輯授珠。每一症。先列仲景全文。次列後賢續論。次列管窺總釋茲刻欲其簡便。不能盡遵全文。有復字。及不緊要字。稍稍節去。然其要旨。固已摭拾無剩矣。

一仲景傷寒論例。凡曰太陽病者。皆謂脈浮惡寒。頭項強痛也。凡曰陽明病者。皆謂胃家實也。凡曰少陽病者。皆謂口苦咽乾目眩也。凡曰太陰病者。皆謂腹滿痛吐利也。凡曰少陰病者。皆謂脈微細但欲寐也。凡曰厥陰病者。皆謂氣上衝心痛吐蛔也。如少陰病。反發熱脈沉。

用麻黃附子細辛湯者。謂脈沉細。但欲寐。而又反發熱者。用是方也。後人不解其意。不察少陰病。所括脈微細。但欲寐之症。第見發熱脈沉。便用麻黃附子細辛湯。大失仲景之旨。姑舉一以例其餘。

一後賢以慎重太過。凡仲景重劑輒以輕劑代之。如以沖和湯代麻黃湯之類。不可枚舉。而仲景之微奧隱矣。殊不知有是病。則服是藥。如鑰之配鎖。不可移易者也。其禍人者。皆藥不對症耳。彼易以輕劑者。是欲以柔士任強弓。安望其中的哉。茲刻悉遵古法。第詳別脈症。自無妄投之失矣。

一仲景傷寒論暨金匱要略。誠為千古醫宗。但文辭簡古。義味深玄。非熟讀深思。未易明瞭。不揣膚俚。將以註疏。暢其言外之旨。開其晦蝕之光。客嗣布之。以就正有道。

白話文

《凡例》

  1. 張仲景是傷寒論的開創者,後世醫家雖多,但無人能超越他的理論框架。本書收錄了闡發仲景深意、補充其未盡之處的內容,並加入個人見解,使學習者能全面掌握,避免遺漏精華。

  2. 歷來註解仲景著作的醫家中,成無己最為詳盡明晰,但智者千慮,偶有疏失。本書以經典為依據,以真理為準繩,詳細辨析,旨在糾正千古以來的錯誤,絕非憑空臆測、妄加批評。

  3. 仲景方劑中,藥材常以「斤」或「升合」計量,看似用量極大,但實際服用時,散劑僅用「方寸匕」,丸藥如梧桐子大者也不過三十粒,用量極少。這並非矛盾,因古今度量不同。《千金方》《本草》記載,古三兩為今一兩,古三升為今一升。漢代以二十四銖為一兩,六銖錢四個為一兩;宋代開元錢十個為一兩,約為古制的三分之一。且仲景湯劑多分三次服用,實際每次用量僅為三分之一。因此,古一兩約合今一錢。《局方》《綱目》將今五錢視為一劑,實則過少;而陶氏、吳氏擅自改動古法,偏差更大。本書方劑均依仲景原典,不輕易更動,但考慮到時代、地域、藥材品質與患者體質差異,明達者應靈活變通。

  4. 前作《授珠》編排時,每症先列仲景原文,次列後世醫家補充,最後附個人見解。本書為求簡便,略去重複及非關鍵字句,但核心要旨均已完整保留。

  5. 仲景《傷寒論》中,「太陽病」指脈浮、惡寒、頭項強痛;「陽明病」指胃家實;「少陽病」指口苦、咽乾、目眩;「太陰病」指腹滿痛、吐利;「少陰病」指脈微細、但欲寐;「厥陰病」指氣上衝心、痛、吐蛔。例如「少陰病」本應脈沈細、嗜睡,若反發熱,才用麻黃附子細辛湯。後人不解此義,見發熱脈沈即用此方,完全誤解仲景本意。此處僅舉一例,餘可類推。

  6. 後世醫家過於謹慎,常以輕劑替代仲景重劑,如用沖和湯代替麻黃湯,此類例子繁多,導致仲景精微奧義被掩蓋。須知病症與藥物需嚴格對應,猶如鑰匙配鎖,不可隨意替換。用藥不當反致禍患,輕劑治重病,如同以軟弓射強箭,豈能命中?本書遵循古法,只要詳辨脈症,自不會誤用。

  7. 仲景《傷寒論》與《金匱要略》確為千古醫家聖典,但文辭簡古,義理深奧,非熟讀深思難以領會。本人不揣淺陋,嘗試註解闡發,揭示言外之意,照亮晦暗之處,後續將陸續刊布,以求正於高明之士。