《傷寒括要》~ 凡例
凡例
1. 凡例
一仲景為傷寒鼻祖。雖後賢蜂起。莫能越其範圍。然有發仲景之奧旨。補仲景之未備者。無不採收。更附以一得之愚。使學者一覽無餘。不致遺珠之嘆耳。
一釋仲景書者。惟成無己最為詳明。然智者一失。時或有之。必本諸經文。要諸至理。詳為條辨。用正千古之訛非敢以臆見。妄肆譏評也。
一仲景立方。動以斤計。或稱升合者。何其多也。及考其用末藥。只服方寸匕。丸藥如梧桐子大者。多不過三十粒。又何其少也。丸散湯液。豈得如此懸絕耶。千金本草。皆以古三兩為今一兩。古三升為今一升。可為準則。蓋衡數以二十四銖為兩。漢制六銖錢。四個為一兩。
白話文：
張仲景是傷寒醫學的鼻祖。雖然後世有許多醫學大家崛起，但都無法超越他的成就。然而，後人依然努力發掘仲景醫學的精髓，補足他未曾提及的部分，不斷地吸收、整理，並加入自己的心得體悟，讓後學者能全面掌握仲景的醫學精華，不會遺漏任何知識。
解釋仲景醫書的人很多，但以成無己的解釋最為詳盡透徹。然而，即使是聰明的人，也會難免有疏漏之處。因此，必須以經文為本，以至理為依據，詳細條分縷析，以糾正千古以來的錯誤。絕不是憑藉主觀臆測，胡亂批評。
張仲景的藥方，往往以斤來計算藥量，有時也以升合來表示，藥量似乎很多。但仔細探究他所使用的末藥，每次只需服用方寸匕，丸藥則如梧桐子大小，最多不超過三十粒，藥量似乎又很少。丸散湯液的藥量，難道真的如此懸殊嗎？根據《千金本草》，古三兩相當於今一兩，古三升相當於今一升，可以以此作為準則。古時以二十四銖為一兩，漢代六銖錢，四個為一兩。
宋制開元錢。十個為一兩。大約羌三分之一耳。且仲景湯液並分三次服。則輕重止得三分之一。而服法又得三分之一。豈非古之一兩。僅得今之一錢乎。局方綱目概以今之五錢。作為一劑。則失之太少，。陶氏吳氏。各以意為重輕。盡變古法。則其失更甚。茲刻方藥。悉選仲景古本。
不敢輕於變古也。但世有古今。時有寒暑。地有南北。藥有良獷。人有強弱。惟明達者。隨在變通為得耳。
一前輯授珠。每一症。先列仲景全文。次列後賢續論。次列管窺總釋茲刻欲其簡便。不能盡遵全文。有復字。及不緊要字。稍稍節去。然其要旨。固已摭拾無剩矣。
白話文：
宋朝的貨幣制度以開元錢為主，一兩銀子等同於十枚開元錢，這相對於羌族的貨幣來說，只相當於三分之一。而且，張仲景的湯液方子通常會分成三次服用，這樣每次服用的份量就只有一份的三分之一，加上服藥的方法也需要考慮到三分之一的因素。這是否表示古代的一兩銀子，等同於現代的一錢呢？
傳統藥方手冊《局方綱目》一般將五錢藥物視為一個藥方的劑量，這實在過於少。陶氏和吳氏等人各自按照自己的想法調整藥物的份量，完全改變了古人的方法，這種做法更為失當。現在出版的藥方，我們都選擇了張仲景的原始版本，不敢輕易改變古人的方式。
然而，時代有古今之別，季節有寒暑之異，地勢有南北之分，藥材有優劣之差，人體有強弱之別。只有明智的人，能夠根據這些條件隨時變通，纔能夠得到最好的結果。
本書在編輯時，對於每種病症，首先列出張仲景的原文，接著是後代學者的補充論述，最後是總結性的解讀。為了簡便起見，我們並不是完全遵循原文，有些重複或不太重要的詞句都會略去，但是核心的意思已經被充分地保留和收集了。
一仲景傷寒論例。凡曰太陽病者。皆謂脈浮惡寒。頭項強痛也。凡曰陽明病者。皆謂胃家實也。凡曰少陽病者。皆謂口苦咽乾目眩也。凡曰太陰病者。皆謂腹滿痛吐利也。凡曰少陰病者。皆謂脈微細但欲寐也。凡曰厥陰病者。皆謂氣上衝心痛吐蛔也。如少陰病。反發熱脈沉。
用麻黃附子細辛湯者。謂脈沉細。但欲寐。而又反發熱者。用是方也。後人不解其意。不察少陰病。所括脈微細。但欲寐之症。第見發熱脈沉。便用麻黃附子細辛湯。大失仲景之旨。姑舉一以例其餘。
白話文：
根據仲景《傷寒論》，凡是稱為太陽病的，都是指脈浮、惡寒、頭項強痛。凡是稱為陽明病的，都是指胃家實。凡是稱為少陽病的，都是指口苦咽乾目眩。凡是稱為太陰病的，都是指腹滿痛、吐利。凡是稱為少陰病的，都是指脈微細、只想睡覺。凡是稱為厥陰病的，都是指氣上衝心痛、吐蛔。
如果出現少陰病，卻反過來發熱，脈沉，就應該用麻黃附子細辛湯。這是因為脈沉細、只想睡覺，又反過來發熱，才用這個方子。後人不懂得其中的意思，不了解少陰病所包含的脈微細、只想睡覺的症狀，只看到發熱脈沉，就用麻黃附子細辛湯，完全違背了仲景的原意。我只是舉一個例子，其他的也都是一樣。
一後賢以慎重太過。凡仲景重劑輒以輕劑代之。如以沖和湯代麻黃之類。不可枚舉。而仲景之微奧隱矣。殊不知有是病。則服是藥。如鑰之配鎖。不可移易者也。其禍人者。皆藥不對症耳。彼易以輕劑者。是欲以柔士任強弓。安望其中的哉。茲刻悉遵古法。第詳別脈症。自無妄投之失矣。
一仲景傷寒論暨金匱要略。誠為千古醫宗。但文辭簡古。義味深玄。非熟讀深思。未易明瞭。不揣膚俚。將以註疏。暢其言外之旨。開其晦蝕之光。客嗣布之。以就正有道。
白話文：
後世有醫者認為仲景的藥方過於重，便用輕劑代替。例如，用沖和湯代替麻黃類藥物，不勝枚舉。仲景的醫術深奧隱晦，卻很少人能理解。殊不知，對於某種病症，就應該服用某種藥物，如同鑰匙配鎖，不可隨意替代。那些用輕劑代替的人，就好像讓柔弱的人去拉強弓，怎麼能指望他們射中靶心呢？現在我遵循古法，仔細辨別脈症，自然不會出現妄投藥物的錯誤了。
仲景的《傷寒論》和《金匱要略》是千古醫學的經典之作。但文章簡潔古樸，意義深奧玄妙，如果不反覆閱讀、深入思考，很難理解。我雖然學識淺薄，但還是想盡力註疏，闡明書中言外之意，解開那些晦澀難懂的地方。希望後人能廣泛傳播，以求得有道之士的指正。