自利

（自利是指未經攻下而自行腹瀉，俗稱「漏底」。六經病症皆可能出現自利，其表裡寒熱性質不同，治療方法各異。）

太陽病相關自利

• 太陽表證未解，心下有水氣，出現乾嘔、發熱、咳嗽，或口渴、腹瀉、小便不利、少腹脹滿、氣喘。（用小青龍湯）
• 太陽與陽明合病，必定自發腹瀉。（用葛根湯）
• 太陽病外證未除，卻多次誤用攻下，導致熱性腹瀉，心下痞硬，表裡皆未解。（用桂枝人參湯）
• 太陽與少陽合病，自利。（用黃芩湯；若嘔吐，用黃芩加半夏生薑湯）
• 太陽少陽並病，誤用攻下，形成結胸，腹瀉不止，無法進食，心煩。（用生薑瀉心湯或小陷胸湯）
• 太陽病誤用攻下，腹瀉不止，脈促，表證未解，氣喘汗出。（用葛根黃芩黃連湯）
• 太陽病二三日，無法平臥，心下結硬，脈微弱，本有寒證卻誤用攻下。若腹瀉停止，可能形成結胸；若未止，四日後再腹瀉，屬協熱利。（用黃芩湯）
• 腹硬脹滿、嘔吐煩躁，攻下後痞症加重，屬胃虛氣逆。（用甘草瀉心湯）
• 汗解後心下痞悶，噯氣有食物氣味，脅下有水氣，腹中雷鳴腹瀉。（用生薑瀉心湯）
• 太陽病腹瀉，頭痛，心下痞，脅下痛，乾嘔，氣短，汗出，不惡寒，表解但裡未和。（用十棗湯）
• 病過十三日出現譫語，屬熱證，應攻下。若小便通利，大便應硬結，卻反腹瀉，醫者誤用丸藥攻下。（若自利脈應微弱，今脈反和，屬內實，用調胃承氣湯）
• 攻下後腹瀉不止，伴身痛，急先救裡。（用四逆湯）
• 身痛但大便正常，急先救表。（用桂枝湯）
• 腹瀉心下痞，再攻下後腹瀉不止，用理中湯無效（理中湯調理中焦，此利在下焦）。（用赤石脂禹餘糧湯）
• 病過十餘日，欲嘔吐，胸中痛，大便溏軟，微脹微煩。（用調胃承氣湯）

陽明病相關自利

• 陽明病潮熱，大便溏軟，胸脅脹滿。（用小柴胡湯）
• 無明顯表裡證，發熱七八日，脈浮數仍可攻下。攻下後脈數不解，腹瀉不止，可能便膿血。（用黃芩湯或柏皮湯）
• 陽明與少陽合病，必腹瀉，脈不滑而數，屬宿食。（用大承氣湯）
• 臟結症狀如結胸，時常腹瀉，寸脈浮、關脈細沈緊，舌苔滑膩者難治。

少陽病相關自利

• 病十三日未解，胸脅脹滿嘔吐，午後潮熱，輕微腹瀉。本屬柴胡證，攻下不應腹瀉，今反腹瀉是因誤用丸藥攻下。潮熱屬實證。（先用柴胡湯解表，再用柴胡加芒硝湯）

太陰病相關自利

• 自利不渴，屬太陰，臟腑有寒。（用四逆湯類）
• 太陰病脈弱自利，若需用芍藥、大黃，應減量（因胃弱易受影響）。
• 脈浮緩，手足溫，可能發黃疸；若小便通利則不發黃。至七八日，雖突然腹瀉，必自止（因脾中穢濁排出）。（用平胃散加穿山甲）

少陰病相關自利

• 少陰病欲吐不吐，嗜睡，五六日後自利而渴，屬少陰虛，故欲飲水自救；若小便色白，屬下焦虛寒。（用四逆湯）
• 少陰病腹瀉、咽痛、胸悶心煩。（用豬膚湯）
• 少陰病四肢冷，腹瀉裡急後重。（用四逆散）
• 少陰病腹瀉六七日，咳嗽嘔吐口渴，心煩失眠。（用豬苓湯）
• 少陰病腹瀉清水色青，心下痛，口乾燥。（急用大承氣湯）
• 少陰病腹痛，小便不利，腹瀉膿血。（用桃花湯）
• 少陰病腹痛，小便不利，四肢沈重疼痛，自利屬水氣，或咳或嘔，或小便通利。（用真武湯）
• 少陰病腹瀉完穀不化，裡寒外熱。（未列方，依文意可能仍用四逆湯類）