《傷寒括要》~ 卷上 (35)
卷上 (35)
1. 鬱冒
（即昏迷也，鬱結而氣不舒，昏冒而神不清也。《經》云：虛寒則為鬱冒，然有宜下者。）
太陽下後復汗，表裡俱虛，致冒。汗出則表和自愈，里未和，然後復下。（小承氣湯）陽明小便下利，大便乍難乍易，微熱，喘冒不臥，有燥屎也。（大承氣湯）少陰但欲寐，利止而眩冒者死。厥陰不利清穀，脈沉遲面赤，身微熱，必鬱冒汗出而解。
按海藏謂心火熏肺，所以神昏，若下之則誤矣。宜梔子芩連湯。脈浮在丙，宜導赤散。脈沉在丁，宜瀉心湯。劉河間云：熱者脈必數，然熱甚而反致沉細，謂為寒者誤也。宜解毒加大承氣下之。或失下而脈微昏冒者，若急下之，則殘陰暴絕，不下亦死。以解毒湯，養陰退陽，則脈和而生。仲景曰：血虛而厥，厥而必冒。又曰：少陰下利止，眩冒者死。蓋虛極而脫也。或虛或實，細心明辨之。
白話文：
鬱冒就是昏迷的意思，是因為鬱結而氣不順暢，導致昏沉冒昧，神志不清。《黃帝內經》說：虛寒就會導致鬱冒，但也有適合用瀉下法治療的情況。
太陽病發汗後又再次發汗，導致表裡都虛弱，就會引發昏冒。發汗後如果表症調和了就會自然痊癒，但如果裡症沒有調和，就再用瀉下法治療。（用小承氣湯）陽明病小便通暢卻腹瀉，大便時而困難時而容易，身體微微發熱，喘息、昏冒且無法躺臥，是因為腸胃有乾燥的糞便。（用大承氣湯）少陰病只是想睡覺，腹瀉停止但出現眩暈昏冒的就會死亡。厥陰病腹瀉不消化食物，脈象沉遲，臉色發紅，身體微微發熱，必定會出現鬱冒、出汗而痊癒。
金元名醫海藏認為是心火上炎燻灼肺部，導致神志昏迷，如果用瀉下法治療就會錯誤。應該用梔子芩連湯。脈象浮現在寸關部位（丙部），應該用導赤散。脈象沉在尺部（丁部），應該用瀉心湯。劉河間說：發熱時脈象必定快，但熱到極致反而會導致脈象沉細，認為是寒證就錯了。應該用解毒藥加大承氣湯來瀉下。如果錯失了瀉下的時機，導致脈象微弱、昏冒，這時如果急著瀉下，就會導致剩餘的陰氣突然耗竭，不瀉下也是死路一條。應該用解毒湯來滋養陰液、退散陽氣，這樣脈象調和才能活命。張仲景說：因為血虛導致厥逆，厥逆一定會伴隨昏冒。又說：少陰病腹瀉停止，卻出現眩暈昏冒的就會死亡。這是因為虛弱到極點而脫證。有時是虛證，有時是實證，要仔細分辨清楚。