李中梓

《傷寒括要》~ 卷下 (17)

1. 小建中湯

桂枝，甘草，大棗，芍藥，生薑，膠飴

傷寒二三日。悸而煩。小建中湯。陽脈澀陰脈弦。腹中急痛。與小建中湯。

二三日邪方盛。又未經汗下。見症不過悸而煩。不審何故。便行建中。疑必有脫文也。若陽脈澀而痛脈弦。腹中掣急而痛。灼然虛寒。建中溫之當矣。脾居四藏之中。生育營衛。通行津液。一有不調。則營衛失育。津液失行。此湯甘溫。善為中州培養。有建立之氣。故曰建中。

脾欲緩急食甘以緩之。故以膠飴甘溫為君。甘草甘平為臣。脈弦木旺。土之仇也。以桂與芍藥制之為佐。益衛宜辛。補營宜甘。故以薑棗為使。

白話文：

小建中湯

使用桂枝、甘草、大棗、芍藥、生薑、膠飴。

如果生病兩三天，出現心悸和煩躁，可以使用小建中湯。如果把脈發現陽脈摸起來澀滯，陰脈摸起來像琴弦一樣繃緊，同時腹部感到拘急疼痛，也可以使用小建中湯。

如果生病兩三天，邪氣正盛，而且還沒有用發汗或攻下的方法治療，雖然出現的症狀只是心悸和煩躁，但不知道是什麼原因就直接用小建中湯，可能是有原文遺漏了。如果把脈發現陽脈澀滯，陰脈像琴弦一樣繃緊，而且腹部有牽拉的急痛感，這明顯是虛寒的症狀，用建中湯來溫補是合適的。脾臟位於身體的中央，負責產生營衛之氣，並使津液運行全身，如果脾的功能失調，就會導致營衛之氣無法正常生成，津液也無法正常運行。這個方劑的藥性甘溫，擅長調養脾胃，具有建立中焦的功能，所以稱為「建中」。

脾臟喜歡舒緩，不喜歡急迫，因此使用甘味食物來緩和它，所以用甘溫的膠飴作為主藥，用甘平的甘草作為輔助藥。如果脈象是弦脈，代表肝木旺盛，是脾土的仇敵，所以用桂枝和芍藥來制約它，作為佐藥。為了增強衛氣需要用辛味的藥，為了補充營氣需要用甘味的藥，所以用生薑和大棗作為使藥。