《傷寒括要》~ 卷上 (37)
卷上 (37)
1. 厥
（厥者四肢冷也逆者手足冷也邪在三陽則熱傳至太陰則溫至少陰則逆至厥陰則厥故成氏以為厥甚於逆而王履非之似亦不必，厥有陰陽之殊最當詳慎）
太陽脈浮。自汗。小便數。心煩微惡寒。腳攣急。反與桂枝攻表。誤也。得之便厥。咽乾。煩躁。吐逆。（甘草乾薑湯）陽明脈滑而厥。里有熱也。（白虎湯）三陽合病。腹滿。身重。口不仁。面垢。譫語。遺尿。發汗則譫語。下之則額汗手足逆冷。若自汗者。（白虎湯）少陰吐利。
手足厥冷。煩躁欲死。（吳茱萸湯）少陰病。下利清穀。裡寒外熱。厥逆脈微。反不惡寒。面赤。或腹痛。或乾嘔。或咽痛。或利止脈不出。（通脈四逆湯）少陰四逆。或咳或悸。或小便不利。或腹痛泄利。（四逆散）厥而悸者。宜先治水。卻治其厥。不爾。水漬入胃。必作利也。
（茯苓甘草湯）下後寸脈沉遲。厥逆。下部脈不至。咽喉不利。吐膿血。泄利。為難治。（麻黃升麻湯）厥冷。脈細欲絕。（當歸四逆湯）厥冷。脈乍緊者。邪結胸中。（瓜蒂散）一二日至四五日厥者。必發熱。厥深者熱亦深。厥微者熱亦微。（承氣湯下之若誤汗之必口傷爛赤）少陰惡寒。
身蜷而利。逆冷者。不治。少陰吐利。煩躁四逆者。死。少陰但厥無汗。強發之。必動其血。或從口鼻。或從目出。名下厥上竭。為難治。逆厥者。不可下。發熱。下利。厥不止者死。下利厥逆。無脈。灸之不溫。脈之還反微喘者死。
按厥有陰陽。辨之宜精。陰厥者。初得病。便逆冷。脈沉遲。足攣惡寒。或引衣自蓋。或不喜飲水。或下利清穀。或清便自調。外症安靜。手足心冷。指甲青冷。脈按無力。法當溫之。陽厥者。初病必身熱。小便赤。大便秘。渴飲。煩躁不眠。動轉不寧。至二三日後方發厥。
其脈雖沉。按之必滑。手足心溫。指甲微溫。法當清之。或下症悉具。而見四逆。是因失下。血氣不通。承氣湯下之。其曰逆冷不可下者。為真寒者言也。若夫火極似水而厥。則手足心溫。指甲亦溫。非下何以救乎。
白話文：
[厥]
「厥」指的是四肢冰冷，而「逆」指的是手腳冰冷。如果邪氣在三陽經，會發熱；傳到太陰經會感到溫熱；到少陰經會逆冷；到厥陰經就會發生「厥」。所以，有人認為「厥」比「逆」更嚴重，但也有人反對，這點似乎不必太過計較。「厥」有陰陽之分，最需要仔細分辨。
太陽經脈浮，且有自汗、小便頻繁、心煩、輕微怕冷、腳抽筋等症狀，如果反而用桂枝湯來發汗，就錯了。這樣做會導致四肢厥冷、口乾、煩躁、嘔吐。（可考慮使用甘草乾薑湯）
陽明經脈滑，且有厥冷，表示體內有熱。（可考慮使用白虎湯）
三陽經同時發病，出現腹脹、身體沉重、口中麻木、臉色污垢、胡言亂語、小便失禁。如果發汗，會導致胡言亂語；如果用瀉下的方法，會導致額頭出汗、手腳冰冷。如果本來就有自汗症狀，（可考慮使用白虎湯）。
少陰病出現嘔吐腹瀉，導致手腳厥冷、煩躁不安，幾乎要死。（可考慮使用吳茱萸湯）
少陰病，腹瀉不止，排出像米湯一樣的清稀糞便，體內寒冷而體表發熱，出現厥冷、脈搏微弱，反而不覺得怕冷、臉色發紅，可能會有腹痛、乾嘔、咽喉疼痛，或腹瀉停止但脈搏摸不到。（可考慮使用通脈四逆湯）
少陰四逆症狀，可能伴隨咳嗽、心悸、小便不順利、腹痛腹瀉。（可考慮使用四逆散）
因「厥」而心悸，應該先處理體內的水液問題，再處理「厥」，不然水液會進入胃部，導致腹瀉。
（可考慮使用茯苓甘草湯）如果瀉下後，寸脈沉遲、厥冷、下肢脈搏摸不到、喉嚨不適、吐膿血、腹瀉，就比較難治療。（可考慮使用麻黃升麻湯）
厥冷，脈搏細弱，幾乎摸不到。（可考慮使用當歸四逆湯）
厥冷，脈搏時緊時鬆，表示邪氣結在胸中。（可考慮使用瓜蒂散）
發病一兩天到四五天後出現厥冷，必定會發熱，厥冷越嚴重，發熱也會越嚴重，厥冷輕微，發熱也會輕微。（可考慮使用承氣湯來瀉下，如果誤用發汗，會導致口舌潰爛紅腫）
少陰病怕冷、身體蜷縮、腹瀉、逆冷，這種情況難以治療。
少陰病出現嘔吐、腹瀉、煩躁、四肢逆冷，會死亡。
少陰病只有厥冷而沒有汗，如果強行發汗，會導致體內血液妄行，可能從口鼻或眼睛流出，這種情況稱為「下厥上竭」，難以治療。
逆冷的症狀，不能使用瀉下的方法。如果發熱、腹瀉、「厥」的症狀不止，會死亡。如果腹瀉、厥冷、沒有脈搏，用艾灸也無法使身體溫熱，脈搏還微微喘氣，會死亡。
總之，「厥」有陰陽之分，分辨時應該仔細。
陰厥的特點是：剛發病就出現逆冷、脈搏沉遲、腳抽筋怕冷、喜歡蓋被子、不喜歡喝水、腹瀉排出清稀糞便、小便正常、外表看起來安靜、手腳心冰冷、指甲發青、脈搏無力，治療方法應該溫補。
陽厥的特點是：剛發病必定發熱、小便發紅、大便秘結、口渴想喝水、煩躁睡不著、坐立不安，到兩三天後才出現厥冷。
其脈搏雖然沉，但按下去會感覺到滑，手腳心溫熱，指甲也微微溫熱，治療方法應該清熱。如果上述症狀都出現，又出現四肢逆冷，是因為誤用了瀉下的方法，導致血氣不通暢，這時可以使用承氣湯瀉下。
所說的「逆冷不可瀉下」，是指真正的寒證，如果體內熱到極致，反而會出現像寒證一樣的厥冷，這時手腳心是溫熱的，指甲也是溫熱的，這種情況不用瀉下，怎麼能救治呢？