《傷寒括要》~ 卷上 (16)
卷上 (16)
1. 小便自利、小便數
（小便自利有在表者有在裡者有因熱者有因寒者六經俱有此症宜詳考而條分之，小便數者頻欲去而不多也在三陽經有表裡之分在三陰經並無此症不可不詳辨也
太陽病六七日。表症仍在。脈微而沉。反不結胸。其人發狂。以熱在下焦。小腹硬滿。小便自利。（抵當湯）傷寒有熱。應少腹滿。小便不利。今反利者。為有血也。（宜抵當丸不宜他藥）十三日過經譫語。小便利。大便亦利。脈反和。（調胃承氣湯）不大便六七日。小便少者。
初硬後溏未可攻。如小便已利。（大承氣湯）陽明自汗。更發汗。小便自利。為津液內竭。屎雖硬。不可攻。（蜜煎導）小便自利而大汗。下利清穀。內寒外熱。脈微欲絕。（四逆湯）脈浮自汗。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急。慎不可行桂枝湯。（甘草乾薑湯芍藥甘草湯）脈浮而澀。
浮則胃氣強。澀則小便數。浮澀相搏。大便則難。其脾為約。（麻仁丸）太陽汗吐下後。微煩。小便數。大便因硬。（小承氣湯和之則愈）
按小便不利者。初硬後溏。未可下。小便已利而汗多。津液已竭。不可下。小便不利而小腹硬者。溺也。當滲泄之。小便利而少腹硬者。非血則屎也。當疏利之。發黃而小便利。則為可治。腹滿而小便利。則為欲解。濕熱而小便利。則不能發黃。發譫而至循衣摸床。小便利。
為可治。則小便之當察也審矣。小便數者。太陽陽明。治各有條。若腎虛有熱者。生脈散。加知柏蓮子。脾腎俱虛者。補中益氣。加生脈知柏。而法無遺用矣。
2. 遺溺
（遺溺者小便自出而不知也夫膀胱所以瀦水者也下焦虛故不能約攝也）
三陽合病。腹滿。身重。口中不仁面垢。譫語。遺尿。（白虎湯）邪中下焦。陰氣為慄。足冷遺溺。（四逆湯）太陽病。火熨其背。大汗。譫語。振慄。下利。欲小便不得。反嘔而失溲。此為欲解。遺溲狂言。目反直視。此為腎絕。
按陽症熱甚。神昏而遺尿者易治。陰症逆冷。脈微而遺尿者難治。宜益智桂附以溫其下。若厥陰囊縮逆冷。四逆加吳茱萸。汗下後陰虛。宜參芍術草知柏。經曰。水泉不止者。膀胱不藏也。腎虛。則膀胱之氣。不能約束也。東垣又謂遺溺屬肺虛氣陷。宜補中益氣。合生脈知柏。更以他證。及色脈詳之。則自無遁情矣。
3. 口苦咽乾、口乾舌乾
（咽通六經口為脾竅舌為心苗津為腎液俱屬熱而無寒也惟誤汗誤下及虛人久病者方與溫經耳有因汗下者有不因汗下者或和或解或微汗或微下或急下當考兼見之症而為施治也）
太陽咽乾。不可發汗。（津液竭也）脈浮自汗。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急。本桂枝附子症。反與桂枝攻表。便厥。咽乾。煩躁。吐逆。（甘草乾薑湯）吐下後不解。表裡俱熱。惡風。大渴。舌乾而煩。（白虎加人參湯）太陽病。重發汗。復下之。不大便五六日。舌燥干。
日晡潮熱。心腹硬滿痛。（大陷胸湯）陽明病。口乾燥。漱水不欲咽。必衄。（犀角地黃湯）陽明汗下後。口乾舌燥渴。（白虎加人參湯）少陽口苦。咽乾。目眩。（小柴胡湯）少陰自利。清水。色純青。心下痛。口乾燥。急下之。（大承氣湯）少陰病。二三日。便口燥咽乾。
急下之。（大承氣湯）按活人謂脾熱則津枯。固矣。然白虎湯症。言表裡俱熱。則三陽俱矣。口燥咽乾。及自利純青。皆急下者。救少陰也。脈沉者。附子湯。加知柏門冬五味花粉。汗下後。大虛脈微。古人嘗以補中益氣。合生脈知柏。安可專主脾熱一症哉。