《傷寒括要》~ 卷下 (21)
卷下 (21)
1. 附子瀉心湯
大黃，黃連，黃芩，附子
心下痞。而復惡寒汗出者。此湯主之。心下痞者。邪熱也。惡寒汗出者。陽虛也。以三黃之苦寒。清中濟陰。以附子之辛熱。溫經固陽。寒熱互用。攻補兼施並行。不悖仲景之妙用也。
白話文：
這個方劑叫附子瀉心湯，由大黃、黃連、黃芩和附子四味藥組成。
這個方子主要治療的症狀是：病人感到心下（胃脘部位）堵塞不舒服，同時又怕冷、出汗。心下痞悶是體內有邪熱的表現，而怕冷出汗則是因為陽氣虛弱。所以，方子裡用黃連、黃芩、大黃這三味苦寒的藥來清除體內的邪熱，滋養陰液；同時用附子這味辛熱的藥來溫暖經絡、固護陽氣。這樣寒涼和溫熱的藥物一起使用，既能攻邪，又能補虛，體現了張仲景用藥的精妙之處，一點也不矛盾。
2. 大黃黃連瀉心湯
大黃，黃連
心下痞。按之濡。其脈關上浮者。此湯主之。濡者。軟也。結言胸。痞言心下。結言按之硬。痞言按之濡。結言寸脈浮關脈沉。痞不言寸。而但曰關上浮。可以明二病之分矣。經曰。大熱受邪。心病生焉。味苦入心。性寒除熱。大黃黃連之苦寒。以瀉心下之虛熱。但以麻沸湯漬服者。取其清薄而瀉虛熱也。
白話文：
這個藥方叫做大黃黃連瀉心湯，是針對心下部位感到痞塞不舒服的狀況。
這種痞塞的感覺，用手按壓會覺得軟軟的，而且把脈時，關脈的位置會感覺到脈象浮在表面。
這裡解釋一下，所謂「濡」，指的就是軟的意思。所謂的「結」，指的是胸部有硬塊，而「痞」則是指心下部位不舒服。結的狀況是用手按壓會感覺到硬，而痞的狀況則是按下去感覺軟軟的。結的脈象是寸脈浮，關脈沉，而痞的狀況則不談寸脈，只說關脈是浮的。這樣就可以分辨這兩種疾病的不同了。
經典說：「身體承受過度的熱邪，心臟就會生病」。味道苦的藥材可以入心，性寒的藥材可以去除熱。大黃和黃連這兩種藥材的苦寒特性，可以瀉除心下部位的虛熱。之所以用滾燙的開水沖泡後服用，是為了取其藥性的清淡，來瀉除虛熱。