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中醫古籍記載主治「大便不利」的中藥方劑清單與原文
大便不利
大便不利是中醫學中常見的症狀,是指排便困難,大便乾燥、硬結、排出不暢。大便不利可分為兩類:
- 實證:大便乾燥、硬結,排出困難,甚至有排不出大便的情況。常見的病因有飲食不節、情志不遂、久病體虛等。
- 虛證:大便稀溏、不成形,排便次數頻繁,甚至有腹瀉的情況。常見的病因有脾胃虛弱、氣血不足等。
大便不利的治療方法根據病因不同而有所不同。實證可用通便藥,如大黃、芒硝、火麻仁等;虛證可用補益脾胃、養血潤腸的藥物,如人參、白朮、茯苓、山藥、大棗、甘草等。
大便不利在中醫學中被認為是一種不健康的狀態,如果長期不加以治療,可能會導致其他疾病的發生。因此,如果出現大便不利的症狀,應及早就醫,以免延誤病情。
參考資料
- 王唯工主編,《中醫學基礎》,人民衛生出版社,2017年。
- 吳以謀主編,《中醫學臨床診斷學》,人民衛生出版社,2017年。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
大柴胡湯
- 1.《皇漢醫學》:「又小兒感於風邪,表證已去大半後,餘熱不清,大便不利、煩渴者,用小柴胡湯加大黃以代大柴胡湯,見《幼幼集》。」
- 2.《遯園醫案》:「因性不喜藥,延至六七日後,痛復作,大便不利,知丹藥留毒所致,乃以大柴胡湯下盡黑糞,並囑以綠豆煎湯兌地漿冷服數日,即可除根,嗣即平復如初。逾旬,陡患大熱大渴,微汗,頭暈痛,疑為舊疾復發,促診,脈浮洪而促,舌色鮮紅。余曰:此與前症無關,乃新感冬溫也。」
- 3.《傷寒恆論》:「【鄭論】,據所稱熱結在裏,是見小便短赤乎?是見大便閉塞乎?是見舌苔乾黃、大渴飲冷乎?務要有一定實據,原文籠統言之,學者當於病情處探求,果見大便不利,復往來寒熱者,大柴胡湯可用。」
小柴胡湯
- 1.《皇漢醫學》:「又小兒感於風邪,表證已去大半後,餘熱不清,大便不利、煩渴者,用小柴胡湯加大黃以代大柴胡湯,見《幼幼集》。」
- 2.《醫方集解》:「本方去半夏,加花粉,名柴胡去半夏加栝蔞根湯金匱:治往來寒熱而渴,及勞瘧花粉潤燥生津。太陽小便不利而渴,宜五苓;陽明大便不利而渴,宜調胃承氣、大柴胡;已利而渴,宜白虎;少陽寒熱往來而渴,宜此湯。遇勞即發,名勞瘧)。」
- 3.《醫學綱目》:「傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者,知不在裡,仍在表也,須當發汗,若頭痛者必衄,宜桂枝湯。陽明病,脈浮無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯。陽明病,脅下硬滿,大便不利而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯。若上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。」
調胃承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「病人身體虛羸更甚,但稀粥少進,大便不利,小便快利。一醫來診曰聞此患者,初中末治療無間,但稍有愚見,冀得余同意,故與余約時同診。醫曰:『此證雖形體虛羸已甚,腹候虛軟無力,但一時權道計,宜活用承氣湯一類,如何?』余雖亦注意其不大便,恐有掣肘,今得此醫一言,可以直用無疑。」
- 2.《廣瘟疫論》:「貝母力緩,用至五錢或一兩,乃能舒郁散結。若嘔而舌黃,心下臍上有滿痛拒按者,大柴胡湯。若嘔而舌黃或黑,少腹有滿痛拒按,當視其前後何部不利。大便不利調胃承氣湯;小便不利四苓加木通,或益元散,利之則愈。寒熱已解,二便通利,胸腹無滯而嘔不止者,餘熱在胃也,竹葉石膏湯。」
防己黃耆湯
- 1.《雞峰普濟方》:「治營衛虛弱,風濕相乘,關節煩疼,一身盡重,惡風自汗,灑淅,不欲去衣,及治風水客搏,腰腳浮腫,上輕下重,不能屈伸,大便不利」
小承氣湯
- 1.《普濟本事方》:「又有人病傷寒,大便不利,日晡發潮熱,手循衣縫兩手撮空,直視喘急,更數醫矣,見之皆走。予曰:此誠惡候。得之者十中九死。仲景雖有證而無治法,但云脈弦者生,澀者死。已經吐下,難於用藥,漫且救之。若大便得通而脈弦者,庶可治也。與小承氣湯一服,而大便利,諸疾漸退,脈且微弦,半月愈。」
四物湯
- 1.《養生類要》:「產後內熱惡露作痛,俗名兒枕痛,及大便不利秘結者,並用四物湯浸化一丸服。發寒熱如瘧或內熱者,煎小柴胡湯浸化一大丸服之。未效再服。並不噁心,口中吐醋水,面目浮腫,兩脅疼痛,舉動失力者,溫酒下。產後兩太陽痛,呵欠,心忪,氣短,肢體羸瘦,不思飲食,血風身熱,手足頑麻,百節疼痛,米湯下。」
十全大補湯
- 1.《雜病源流犀燭》:「如有表,腫痛發熱,急散之(宜荊防敗毒散、雙解散)。如有肝家濕熱,急清之(宜八正散,甚者仙方活命飲)。如有里,焮痛,大小便秘,脈洪實有力,急瀉之(宜龍膽瀉肝湯)。如有小便不利,肝脈數,急解之(宜加味龍膽瀉肝湯加山梔、黃柏)。或服克伐藥而致大便不利,急培之(宜十全大補湯)。」
大承氣湯
- 1.《鄭氏家傳女科萬金方》:「答曰:初感而骨痛甚者,不問有痰無痰,服人參敗毒散。至六七日後,若大便不利,發熱者,以大承氣湯下之;勢緩及過十日之後,用小承氣湯。感冒而輕者,藿香正氣散,傷暑亦可服。」
蘇子降氣湯
- 1.《不居集》:「_蘇子降氣湯_,治虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,痰涎壅盛,喘嗽嘔血,大便不利。」
- 2.《校注醫醇賸義》:「_蘇子降氣湯_,治虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,痰涎壅盛,喘嗽嘔血,或大便不利。」
- 3.《成方便讀》:「蘇子降氣湯,蘇子,半夏,前胡,厚朴,橘紅,當歸(各一錢),炙甘草,肉桂(各五分),加姜煎。治風痰上感,喘嗽不寧,大便不利,或虛陽上攻,氣升不降,以致上盛下虛,而為嘔血等證。夫風邪外來,必先犯肺,於是肺中之氣,壅而不行,肺中之津液,鬱而為痰,故喘嗽不寧。」
- 4.《成方切用》:「(局方),治虛陽上攻,氣不升降。上盛下虛,痰涎壅盛,喘嗽嘔血,或大便不利。(肺為氣主,火升克肺,故氣高痰湧,或喘或嗽,甚則嘔血也。火炎津枯,有升無降,故大便不利。又有氣痛便秘,用通劑而愈不通,故暫通復秘。因而下血者,亦當順氣,氣順則自通,當求溫暖之劑。)」
- 5.《醫方集解》:「治虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,痰涎壅盛,喘嗽嘔血,或大便不利(肺為氣主,肺虛火盛,故氣高痰湧,或喘或嗽,甚則嘔血也;火炎津枯,有升無降,故大便不利。又有氣痛便秘,用通劑而愈,不通或暫通復秘,因而下血者,亦當順氣,氣順則自通,當求溫暖之劑)。」
藿香正氣散
- 1.《奇方類編》:「姜三片為引,水二碗煎八分,溫服。有熱加黃連(炒)一錢;有寒加炮姜一錢;轉筋加木瓜一錢;冒暑風加香茹、白扁豆各一錢;時氣寒熱加柴胡、葛根;渴瀉加五苓散;霍亂加黃連香茹飲;大便不利加枳殼炒;腹疼加木香。」
涼膈散
- 1.《保嬰撮要》:「一小兒患前症,大便不利,小便赤澀,作渴飲冷,先君謂腸胃實熱,先用涼膈散,一劑漸愈;又用犀角地黃湯、芹菜汁而痊。」
十棗湯
- 1.《傷寒瘟疫條辨》:「按:下利嘔逆句之下字,當是不字。若是下字,豈有上嘔下利,而用十棗湯峻劑攻之之理乎?惟大便不利,痞硬滿痛,始屬裡病;小便不利,嘔逆短氣,始屬飲病,乃可峻攻。發作有時句之作字,當是熱字,始與太陽陽邪熱飲相合,若無熱汗出,乃少陰陰邪寒飲,真武湯證也,皆當改之。此湯與大陷胸湯相仿。」
三黃湯
- 1.《外臺秘要》:「又療諸石盛熱不除,心腹滿,小便赤,大便不利,吐逆氣衝胸,口焦乾,目赤重熱,三黃湯方。」
- 2.《傷寒廣要》:「舌乾而渴。大便不利。三黃散方。用黃芩梔子大黃竹葉樸消五味。乃似此方之祖。),黃連清心湯。涼膈散。加黃連。是也。(三法六門。),回春。有桔梗。云。加石膏知母。以解表裡之熱。最為穩當。西塘感症。去朴硝。加玄明粉。」
- 3.《外台秘要》:「又療諸石盛熱不除,心腹滿,小便赤,大便不利,吐逆氣衝胸,口焦乾,目赤重熱,三黃湯方。」
附子湯
- 1.《備急千金要方》:「脾病其色黃,飲食不消,腹苦脹滿,體重節痛,大便不利,其脈微緩而長,此為可治,宜服平胃丸、瀉脾丸、茱萸丸、附子湯。春當刺隱白,冬刺陰陵泉,皆瀉之。夏刺大都,季夏刺公孫,秋刺商丘,皆補之。又當灸章門五十壯,背第十一椎百壯。」
- 2.《脈經鈔》:「脾病其色黃,飲食不消,腹苦脹滿,體重節痛,大便不利,其脈微緩而長,此為可治,宜服平胃丸、寫脾丸、茱萸丸、附子湯。春當刺隱白,冬刺陰陵泉,皆寫之。夏刺大都,季夏刺公孫,秋刺商丘,皆補之。又當灸章門五十壯,背第十一椎百壯。」
桔梗湯
- 1.《世醫得效方》:「上銼散。每服四錢,水一盞半,生薑五片煎,不以時溫服,咳不渴,加百藥煎。熱,加黃芩。大便不利,加煨大黃少許。小便澀甚,加木通、車前子煎。煩躁,加白茅根。咳而疼甚,加人參、白芷。」
- 2.《奇效良方》:「上銼碎,每服四錢,水一盞半,生薑三片,煎七分,不拘時溫服。咳者加百藥煎,熱加黃芩,大便不利加煨大黃少許,小便澀甚加木通車前子煎,煩躁加白茅根煎,咳而疼甚加人參白芷煎。」
- 3.《雞峰普濟方》:「若自胸以上至頭髮熱,口鼻氣塞,時如煙燻,目澀咽燥,口乾唾如凝脂,時咳毛竦,大便不利,小便赤黃,此由肺氣不調,邪熱乘客上焦不降,其脈疾大,先與桔梗湯,熱不退與五味子湯。」
- 4.《全生指迷方》:「若自胸以上至頭髮熱,口鼻氣色時如煙燻,目澀咽燥,唾如凝脂,時咳,毛竦,大便不利,小便赤,由肺不調,邪熱熏上焦,其脈疾大,先服桔梗湯。熱不退者,五味子湯主之。」
四君子湯
- 1.《世醫得效方》:「大便不利,大黃、朴硝。小便不利,木通、車前子。霍亂,木瓜、藿香,夏月加香薷。腹痛,茴香、附子,或用澤瀉、郁李仁、薑、棗,或只用木瓜、豆蔻。腹緊積候,三稜、檳榔、薑湯下。有淋,火麻子仁生熟皆可,車前子、海金沙、葶藶子下。溺血,生地黃、瞿麥。渴,枇杷葉炙去毛、瓜根。」
生地黃湯
- 1.《外台秘要》:「又生地黃湯,療傷寒有熱,虛羸少氣,心下滿,胃中有宿食,大便不利方。」
- 2.《備急千金要方》:「治傷寒有熱,虛羸少氣,心下滿,胃中有宿食,大便不利方。」
- 3.《集驗方》:「生地黃湯:治傷寒有熱,虛羸少氣,心下滿,胃中有宿食,大便不利方。」
- 4.《外臺秘要》:「又生地黃湯,療傷寒有熱,虛羸少氣,心下滿,胃中有宿食,大便不利方。」
天王補心丹
- 1.《古今名醫方論》:「主治心血不足,神志不寧,津液枯竭,健忘,怔忡,大便不利,口舌生瘡等症。」
- 2.《刪補名醫方論》:「_天王補心丹_,治心血不足,神志不寧,津液枯竭,健忘怔忡,大便不利,口舌生瘡等證。」
- 3.《時方歌括》:「主治心血不足。神志不寧。津液枯竭。健忘怔忡。大便不利。口舌生瘡等症。」
- 4.《兒科要略》:「(二十二)天王補心丹,寧心保神,益血固精,壯力強志,清二焦,化痰涎,祛煩熱,除驚悸,治思慮過度,心血不足,神志不寧,津液枯涸,咽乾口燥,健忘怔忡,大便不利,口舌生瘡等證。」
- 5.《何氏虛勞心傳》:「)虛煩無寐,(腎水不上交,心火無所制,亦心血少之故,仲淳云:不寐,清心火為主。)大便不利,(心主血,心傷則血燥,而便難。)小便短赤,(心與小腸為表裡,藏移熱於府。)咽乾口渴,(津液被灼,)口舌生瘡等症。(心火上炎。)」
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瀉白散
- 1.《奇效良方》:「治小兒肺臟氣實,心胸壅悶,咳嗽煩喘,大便不利。」
- 2.《嚴氏濟生方》:「治肺臟實熱,心胸壅悶,咳嗽煩喘,大便不利。桑白皮(炙),桔梗(去蘆,銼,炒),地骨皮(去木),半夏(湯泡七次),瓜蔞子,升麻,杏仁(去皮尖),甘草(炙。各等分)上㕮咀,每服四錢,水一盞,生薑五片,煎至八分、去滓,食後溫服。」
- 3.《古今醫統大全》:「(《濟生》)_瀉白散_,治肺壅實煩熱,咳嗽喘悶,大便不利。」
- 4.《校註婦人良方》:「_瀉白散_,治肺臟氣實,心胸壅悶,咳嗽煩喘,大便不利。」
- 5.《濟陽綱目》:「_瀉白散_,治肺臟氣實,心胸壅悶,咳嗽煩喘,大便不利。」
半夏湯
保和丸
- 1.《保嬰撮要》:「一小兒因飲食停滯,發熱患痔,大便不利,腫痛寒熱,不時發搐,此脾氣傷而肝乘之也,先用保和丸末二錢,以柴胡、山梔湯調服,食消搐止;又用四味肥兒丸,數服而愈。」
- 2.《幼科切要》:「小兒大便不利,多由飲食熱物風熱結於便,以保和丸加枳殼、大黃微利之。若是血虛,平素難便者,宜服潤腸丸。」
半夏白朮天麻湯
- 1.《癘瘍機要》:「_半夏白朮天麻湯_,治寒熱所郁,大便不利,或嘔不食,痰唾稠黏,頭目眩暈,喘促氣短,或頭痛身重,四肢逆冷。」
- 2.《明醫雜著》:「_半夏白朮天麻湯_,治寒氣所郁,大便不利,悶亂大作,誤為有熱,服疏風丸下之,原證不減,復添嘔逆不食,吐痰不止,眼澀,頭旋,噁心,煩悶,氣短喘促,目不敢開,如在風雲中,頭苦疼如裂,身重如山,四肢厥冷,是胃氣已損,復下兩次,重虛脾胃,名曰痰厥頭痛。」
桃仁承氣湯
- 1.《婦人規》:「_《良方》桃仁承氣湯_(見《古方八陣·攻陣》)治瘀血小腹作痛,大便不利,或譫語口乾,漱水不咽,遍身黃色,小便自利或血結胸中。疼痛不可近,或寒熱昏迷,其人如狂。」
- 2.《景岳全書》:「《良方》,桃仁承氣湯,治瘀血小腹作痛,大便不利,或譫語口乾,漱水不咽,遍身黃色,小便自利,或血結胸中硬滿,心下手不可近,或寒熱昏迷,其人如狂。」
- 3.《校註婦人良方》:「_桃仁承氣湯_,治瘀血小腹急痛,大便不利,或譫語口乾,漱水不咽,遍身黃色,小便自利,或血結胸中,手不敢近腹,或寒熱昏迷,其人如狂。」
- 4.《濟陽綱目》:「_桃仁承氣湯_,治瘀血,小腹急痛,大便不利,或譫語口乾,漱口不咽,遍身黃色,小便自利;或血結胸中,手不敢近腹;或寒熱昏迷,其人如狂。」
- 5.《濟世全書》:「_桃仁承氣湯_,治瘀血小腹急痛,大便不利,或譫語口乾,漱水不咽,遍身黃色,小便自利,或血結胸中,手不敢近腹,或寒熱昏迷,其人如狂。」
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滌痰湯
- 1.《馬培之醫案》:「_八方舒郁滌痰湯_,治肝癰六七日後,脅肋微腫,或兼咳嗽,大便不利」
清脾飲
- 1.《赤水玄珠》:「_清脾飲_,治癉瘧,然而不寒,或熱多寒少,膈滿不能食,口苦舌乾,煩渴,小便黃赤,大便不利。」
- 2.《古今醫統大全》:「_清脾飲_,治癉瘧,肺來弦數,但熱不寒,或熱多寒少,膈滿不能食,口苦舌乾,心煩,渴飲水,小便黃赤,大便不利。」
- 3.《成方切用》:「(嚴用和),治癉瘧,脈弦數,但熱不寒。或熱多寒少,膈滿不食,口苦,舌乾煩渴,小便赤澀,大便不利。」
大七氣湯
- 1.《仁術便覽》:「治五積六聚,狀似癥瘕。隨氣上下,發作有時,心腹作痛,小腹脹滿,大便不利。」